喉镜灭菌包装，护士长说不能检查功能影响抢救怎么办？

peibin

楼主这种情况的成因是：1.院内缺乏信任机制，可以通过监测，拿数据说明；2.物品消毒概念不清晰。
说白了，CSSD负责清洗，也负责消毒前功能核查，一旦发生消毒不合格和功能故障，记录在消毒供应室关键绩效里面，这算是责任明晰吧。

咚晶莹

菩提yyf 发表于 2018-3-13 08:06
“这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备 ...

老师的解答很完整，路过学习了

xiaoguaiguai

天高地厚 发表于 2018-3-12 16:51
这个理由让人感觉很不专业。第一，难道所有供应室灭菌的医疗器械都需要再打开检验功能么？那打开后是不是需 ...

赞同老师的观点！学习了！谢谢！

洋葱头

路过学习了，谢谢老师的分享

紫玫瑰

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

赞同老师的意见！讲得非常好！老师我想问问，你说的清洗清洁后酒精消毒，那清洗时需要用酶洗液吗？

尘埃69

紫玫瑰 发表于 2018-3-13 09:14
赞同老师的意见！讲得非常好！老师我想问问，你说的清洗清洁后酒精消毒，那清洗时需要用酶洗液吗 ...

我们是酶液擦拭、流水清洗

羚羊

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

同意版主意见，我院就是这样执行的，既符合规范要求，又不与临床发生冲突

张湘婷

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

同意前辈意见，我院也是这么做的。喉镜必须经常检查，处于备用状态。

大青叶

喉镜功能状态很重要。再多备一套吧。

lly

清洗消毒后清洁保存即可。

兰贵人

ynosmile 发表于 2018-3-12 21:48
规范要求达到消毒就可以；如灭菌，灭菌前检查功能良好!
实际上消毒供应中心很多器械灭菌前都需要检查功能 ...

老师说的对，供应中心灭菌前是应该检查功能的。

兰贵人

myc025 发表于 2018-3-13 08:22
我们的做法是供应室灭菌送回科室后，拆包检查性能完好后套回原纸塑袋，检查过程必须执行手卫生，拆包后的储 ...

个人不太赞同这种做法，灭菌也是需要成本的，纸塑包装更是增加了成本。既然这个器械不需要灭菌，那就消毒就可以了。既然要灭菌，那么灭菌前在供应中心就应该检查好这个器械的功能。个人认为供应中心出来的医疗器械不仅要保证灭菌（消毒）效果，也要保证器械的功能。

xll309208356

学习一下，我们医院的也在科室自己处理

qgl123456

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

赞同老师的观念，既要做好医院感染控制，又要保证急救物品处于完好备用状态。

qgl123456

天高地厚 发表于 2018-3-12 16:51
这个理由让人感觉很不专业。第一，难道所有供应室灭菌的医疗器械都需要再打开检验功能么？那打开后是不是需 ...

对于老师的观念我表示不赞同，急救车内的喉镜属于急救物品，必须要保持完好备用状态，检查肯定是必须的。而且咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上，如果不是特殊感染病原体，可以使用清洗清洁后酒精消毒或者清洗消毒灭菌后检查，保持清洁干燥保存。

芳芳123

路过学习谢谢！                     

wayhh

#在这里快速回复#喉镜做到中水平消毒就可以了，因为是抢救用设备，日常性能检查是必要的。

灯火斓珊

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

一直有个疑问求教老师：“中水平以上消毒”包括中水平么？个人认为不包括。
  《消毒技术规范》9.1.1中度危险性物品如......等耐湿耐热物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计......应采用高水平或中水平消毒。喉镜属于耐湿热物品，应该采取较高水平消毒/灭菌。
  《消毒技术规范》9.1.2通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶......吸引瓶等的消毒方法如下：不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒，实际上都是采用含氯消毒剂在消毒，那么直接接触粘膜的喉镜采取酒精擦试消毒不合适吧。
   
   

天高地厚

尘埃1969 发表于 2018-3-12 17:03
这种咽喉镜接触完整的皮肤黏膜属于中度危险性物品，需达到中度消毒水平以上
个人认为这种需要检查处于备用 ...

您说的对，确实是中毒危险性物品，但消毒技术规范里边提到了如下的内容，中度危险性用品耐热耐湿的首选压力蒸汽灭菌。其次，供应室灭菌后可以塑封保存，有有效期，方便监测和保存。而单纯消毒后如何干燥保存以及保存有效期也是个问题。尤其急诊科等科室，喉镜作为一个紧急备用设备，个人认为还是供应室灭菌较好。当然还有一种喉镜前段是塑料的，一次性使用，可以不涉及消毒灭菌。

天高地厚

qgl123456 发表于 2018-3-13 09:41
对于老师的观念我表示不赞同，急救车内的喉镜属于急救物品，必须要保持完好备用状态，检查肯定是必须的。 ...

老师，消毒技术规范中中度危险性用品第一条就提到，耐热耐湿的首选压力蒸汽灭菌。