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楼主: icchina

[讨论] 【紧急征求意见】明天卫生部召开“甲型H1N1流感”应对政策会

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发表于 2009-6-20 06:34 | 显示全部楼层
昨天在病区呆了一天,因为一次来的病人较多,我们的专家、医护人员都没有能够做到看一个疑似病人更换一套防护服,手套都更换了,就这样,防护服的用量依然很大,而且因为天气原因,防护服不透气,出来的医护人员体温37度以上的很多,全身都湿透了,身体明显透支,我不知道他们这样能坚持多久,对于流感(非重症)隔离病区,一定要穿防护服吗?还看一个疑似病人一更换?N95口罩我们是坚持按要求使用了。希望胡教授在防护服的合理应用上给予更明确的指导。
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发表于 2009-6-20 08:58 | 显示全部楼层
昨天在病区呆了一天,因为一次来的病人较多,我们的专家、医护人员都没有能够做到看一个疑似病人更换一套防护服,手套都更换了,就这样,防护服的用量依然很大,而且因为天气原因,防护服不透气,出来的医护人员体温 ...
轻风 发表于 2009-6-20 06:34

医护人员真可怜!
对付一个感冒,弄成这样,真不知说什么好,期待防控策略的科学调整!
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发表于 2009-6-20 09:13 | 显示全部楼层
某市有一家医院最近完成了袖珍型发热门诊的设置。说它是 袖珍型,因为它的 总面积包括留观病房在内,不到120平米。为了严格三区,绞尽脑汁,分隔成若干个小房子,医护值班室刚好陷进去一张1米宽的上下铺格子床;没有储藏间,一个柜子安置在1.5平米的缓冲间,既充当缓冲间的清洁用品柜,也充当所有防护用品的储藏柜;没有卫生处置室,拖把与 抹布挂在病人专用卫生间里面与潜在污染区的内走道上(可怜这条走道宽不过80公分),很难想象,当工勤人员穿着防护服做清洁工作时与医护擦身挤不过的景象!输液室摆了个3人坐的候诊椅,空间不到2.5平米;2个诊室稍大,但也 不过6-7平米吧;挂号、检验、放射、药房倒是一条龙,但它们的前方就是候诊厅——不到2米的病人通道,病人通道的 一头是专厕(与污染区的 卫生处置合一间),另一头是 留观室,中间开了2米宽的大门 ,标志为 病人通道,而这个通道只有入口,而没有出口,想必留观室内疑似待排的一旦接除隔离,也 要从病人入口走!最大的问题是每间房都那么小,都没有窗户,亏主人想得出,每间房都安装了个 吸顶的小型排气扇来代替通风措施!若干个房间,数来数去只有3个 水龙头(还都是卫生间的),诊室、挂号、检验、放射、药房、输液室、治疗室、医护办公室、缓冲间都是摆了速干手消剂来代替洗手的。哎,这样的袖珍发热门诊!迷宫一样的三区,如此封闭的环境,简直比汽车轮船还封闭……有过之而无不及呀!大家说,万一真来了确诊病例在这留观过,是不是所有人都要隔离观察了?!
   胡教授,能否请您将上述问题带到卫生部?能否就发热门诊的用房面积与窗户的设置规范一下,否则,袖珍型的发热门诊还会出现,感染性疾病科的建设还会处于应付的状态

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参与人数 1 +10 收起 理由
缭绕 + 10 袖珍型发热门诊,有意思的名字!

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发表于 2009-6-20 10:37 | 显示全部楼层
是该出台一个规范的标准来指挥临床,不然的话袖珍型的发热门诊真的要不断涌现,因为有的医院建筑面积小,上级检查有要求,没办法只有想出一个“麻雀虽小五脏俱全”的办法来应付检查了。这也就应了那句“上有政策、下有对策”名句了。
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发表于 2009-6-20 15:57 | 显示全部楼层
院昨天晚上收了一位确诊病人,不到一天用去好多防护服和N95口罩。太浪费了,但没办法,按指南办。
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发表于 2009-6-20 16:03 | 显示全部楼层
天气原因,防护服不透气,病房出来的医护人员,全身都湿透了,应付一个病人付出那么多,今后一旦病人再多,要关其它病房应付了。
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发表于 2009-6-20 17:35 | 显示全部楼层
是啊,同意版主的疑问,现在的防护服是连体的,穿了如何使用听诊器,它是一次性的,穿4小时后当感染性废物处理,专家们看行不行?
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发表于 2009-6-20 17:41 | 显示全部楼层
希望制定政策者能亲自到临床一线体验生活就好了
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发表于 2009-6-20 17:43 | 显示全部楼层
胡教授您好!
看到您的帖子,感觉您说得太好了,还征求大家的意见,可见工作严谨,求真务实,让人敬佩!我个人认为甲型H1N1流感医院感染控制指南还是简单、易行、有效便可,千万不要搞得特复杂了,不易操作。
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发表于 2009-6-21 14:31 | 显示全部楼层
胡教授说的很全面,但是,负压病房,目前在基层,根本做不到,N95口罩的佩戴,我认为,真的有重病人进入ICU可以佩戴,在发热门诊,和疑似隔离病房,带外科口罩能行(既节约资源,又保护医护人员)。
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发表于 2009-6-21 14:48 | 显示全部楼层
媒体的宣传,应该科学,简明,通俗,易懂。教会大众防护,医务人员的工作就事半功倍了。
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发表于 2009-6-21 15:01 | 显示全部楼层
按照传染病防治的要求,我的观念是,防大于治,怎样制定一套科学有效的防护措施,对于传染病,有虫媒传播,呼吸道传播,接触传播,粪口传播,能不能制定一个规范,真正来了传染病,我们工作做在平时,所有医务人员都应该掌握防护原则,关键时刻不紧张。
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发表于 2009-6-22 09:16 | 显示全部楼层
路过、走过、看过、学过、谢过!
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发表于 2009-6-22 09:53 | 显示全部楼层
目前的感觉就是防护过度,基层可操作性不强,规范性的东东不明确,硬是一头雾水!晕!
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发表于 2009-6-22 09:55 | 显示全部楼层
和大家想法有同感,针对甲流感我也认为存在防护过当的情况,从目前甲流感的发病,危害及严重程度来说,在一般的接触当中并不需要如此严密的防护。
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发表于 2009-6-22 10:32 | 显示全部楼层
59# pqr


说的真形象
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发表于 2009-6-22 11:05 | 显示全部楼层
学习了!谢谢了!我们最关注的是老百姓如何正确的防护!市民热线电话觉得非常必要!要让市民知道是关键!:)
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发表于 2009-6-22 11:19 | 显示全部楼层
我认为“病人是否需要安置于负压病房?”有待商讨,象我们市级传染病专科医院也没有负压病房,再说负压病房不是一天两天就能建好的!!
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发表于 2009-6-22 12:31 | 显示全部楼层
防护工作非常重要,但过分了,我认为就没有必要了。你们是吗?
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发表于 2009-6-22 19:30 | 显示全部楼层
胡教授您好!
您说得太好了,还征求大家的意见,可见工作严谨,求真务实,让人敬佩!防护甲型流感使用外科口罩即可,问题是质量是否过关,生产厂家是否按照标准生产,有些地方实行统一招标,价格下来了,产品质量却更差了,担心啊!怎样保障医护人员的安全,医护人员的意识,行为,工作流程固然重要,合格的产品也是关键!
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