【紧急征求意见】明天卫生部召开“甲型H1N1流感”应对政策会

dqh2007

另外,新增加的流感监测网络实验室的生物安全管理必须高度重视,应切实加强培训与监管力度,否则很易产生实验室感染.那样的话,负面影响就大了.

dqh2007

还有,应该研究确定,负压病房究竟该不该建设,哪些医院需要建设,建设标准问题,各医院建设数量等问题?
因为规范建设负压病房的投入比较大,易产生浪费现象.

柳莹依

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反对在医院穿连体防护服的理由,那种东东只适用于CDC人员到源点使用

柳莹依

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9#12#

柳莹依

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反对在医院穿连体防护服的理由

星火

香港6月17日急增54宗新流感，多为本地个案，再有中学停课，而联合医院一名护士确诊，是首次有医护人员感染。

　　新增的54宗个案中有41宗是本地个案，13宗外地传入，令总数增至172宗。个案涉及31男和22女，年龄介乎3岁至55岁，他们的情况稳定，被送往公营医院接受治疗。
    甲型H1N1流感已在香港小区跨区蔓延，香港亦首次出现医务人员受感染，患者是联合医院一名29岁的女护士，她在晚上确诊，目前正隔离治疗。



医护人员是高危人群，面对严峻疫情，大规模社区暴发的可能性越来越大，医护人员怎样落实有效地防护？接种疫苗优先有方案吗？

桂花香

1. 不要对所有流感样症状病人进行确诊的筛查，只对重症需要治疗者做实验室的确诊试验
2. 轻症病人居家治疗，不常规对所有密切接触者进行隔离观察，如出现相关症状，必要时就诊
3. 取消医院入口处的体温检测门，发热门诊不要常年开、每天24小时值班（由急诊负责）
4. 病人可收住感染性疾病科病房，不必设专门的病区，不必使用负压病房
5. 医务人员按一般防护，戴口罩，标准预防+基于传播途径的预防，不要穿防护服，更不要穿连体的防护服
6. N95口罩只有在进行气管插管、切开的时候使用
7. 流行病学调查由接诊医师问诊
8. 不必按照甲类传染病管理
9. 医院感染管理科在防控中的指导作用非常重要，但必须提高素质，因为有专家来检查，说疑似和确诊病人均需要负压病房，病区分区要有实际缓冲等...
10. 密切接触者要常规服用达菲？不需要，如果出现症状，再治疗可以吧？有很多轻症病人不治自愈
11. 制作科学的防控手册，正确引导，让广大群众有正确的认识
...

控制感染

1、建议加强CDC与医院的沟通，尽可能减少防控措施不当.
2、甲流、肠道疾病、手足口病一起来，哪家医院吃得消？怎样科学地建设感染性疾病科？

柳莹依

有条件的医院建设几间负压病房很有必要，但不是用来收治甲流。

如风过草

1、基层医院由于历史原因很难达到卫生部要求的发热门诊的部局要求，如果每家医院领导都为了应付检查时不被上层认为不重视而都按相关要求建设发热门诊，那将是资源的最大浪费。
2、每一次的大的疫情的到来，防护用品是最头痛的事情，各供应商产品五花八门，医院购置回来后上层检查有不合格之说，建议卫生部既然有相关防护要求，最好统一指定专门的供应商提供相关要求的合格的防护用品。
3、怎样科学地建设不同结构医院的感染性疾病科才不造成资源上的浪费？

一天

一个地区许多家基层医院都要承担收住患者的任务，这样在人力物力上会很浪费，是否可以建议每个地区建立一个甲流、手足口病、禽流感等传染性疾病诊治中心，各家医院抽调医护人员应急，这样对于一般医院来说平时只要把好发热门诊的关口就行了，这样人力、物力、精力都可以节约，也可以做得更好！

杨柳

我们医院职工周一有亲戚从加拿大回国，同机有一疑似病例，疾控中心建议我们医院这位职工也要居家隔离一周，是否有必要

星火

国家CDC总结国内外从甲型H1N1流感发生以来的流行病学规律，科学有效的规范全国的防控策略！！:lol

尽早把预防和控制甲型H1N1流感转入经常化和程序化。。。

阳光

我想还应有个问题值得重视：防控措施制订得再完美，政府部门领导的一句外行话可能就会导致无法施行正确的防控。

xxxxxx666666

1. 密切接触者，是否需要隔离7天？——应该隔离，但是不一定需要在医院隔离，可以居家隔离。
2.病人是否需要安置于负压病房？——没必要
3.N95口罩应用范围？——医护人员解触疑似或确诊病人时应用，其余不需要
4.各地防护服应用情况？是否有必要？（太浪费了？）——没必要，除非进行气管插管等一些操作时防止污染
5.达菲的应用人群，确诊病例？密切接触者是否需要？有多少地方规定，发热门诊或隔离留观的医务人员也必须服用？——目前阶段可以都用，今后如果大面积流行，密切接触可以根据自身实际情况选用。
6.其他PPE的应用有无过度现象，如护目镜？鞋套？
7.流行病学调查要多少深入？CDC是不是也吃不消了？——目前仍应该做好流调，大面积流行时则主要做好重症的流调即可。
8.非医疗机构的防护问题，如出入境？——应该提倡，口罩、手卫生、通风
9.媒体宣传如何把握？宣传的要点有哪些？——通风、手卫生、咳嗽礼节、口罩（觉得在露天公共环境下用处不大）
10.疫苗的接种范围？需要先在小范围进行安全性和有效性评估吗？——应该进行评估，可以先在目前居住在国外流行地区的的留学生群体中评估。
11.从法律层面上，此新型流感，是否需要按甲类传染病管理吗？分类上降为丙级的可能性如何？（手足口病的危害也不轻呀！）——目前看来不需要按照甲类管理，应根据该病的进展情况随时调整，如果病死率上升，则应该警惕。
12.要建立医院感染管理科专业人员的素质培训，同时建立医院感染管理科在医疗机构防控本次新型流感的专业指导地位和作用。——目前大多数医院感染管理科人员还不具备统领全局的条件和能力，给了这个权柄只能是害了一批院感人。还是医务处主抓比较好。力度会比医院感染管理科主抓要好得多。精英的院感专家应该在防控工作中起到积极作用，但不一定所有院感人都要站在主导位置。
13.加强呼吸道病毒感染的实验室诊断水平——应该的，长远之计
14.环境消毒，通风，医疗废物管理等——应该加强
15.设立市民热线，引导疑似流感的发热病人，如何正确就医？包括轻症病人，居家治疗和隔离，不必强调去医院就诊。——这个主意好！
16.制订应急预案，对疑似社区、学校、托儿所、养老院等感染暴发（定义），考虑相应对策。
17.要资源共享，进行实验室和流行病学研究，积累科学的防控证据。
18.本次流感的转播途径明确为，飞沫传播和接触传播，而非空气传播，防控措施应该科学。——如果是空气传播，那么外科口罩恐怕就不能用了，这点要明确。

爱在sky

发现疑似患者时，由CDC来指导医院如何做是否有点主次颠倒，我觉得还是临床医生更有经验

lsm2008

对未设发热门诊的医院转诊中遇见的有关环节问题应该出台具体的指导，要求所属卫生行政部门有统一的管理方案，在流感暴发流行期，根据行政区域成立专门转诊组，配备车辆、护送人员，既可以统一管理，节约人员成本减少基层医院的人力物力

绿洲

1# icchina


1、发热门诊有甲型流感病毒阳性的病人后，空气消毒根据文件要求做，消毒剂的用量很大！是否一定要这样？
2、平时发热门诊的工作人员口罩戴的不标准，或者防护不到位，出现甲型流感病毒阳性的病人后，这些医护人员是否要留院进行医学观察？

风雨同舟

1、发热门诊有必要实行“五不出门”吗？如果验血、拍片是筛查过程，有必要在发热门诊完成，配药时已筛查完毕，有必要单独药房设立吗？
2、在电视中看到居家隔离者，在家里戴口罩，有必要吗？应以加强通风、洗手吧？
3、一般接触，穿连体防护服，资源浪费。
4、同意前述不少朋友的建议，此病的传染病等级应下降了，没有必要按甲类管理了。
5、同意X6的观点，全国大多数的医院感染管理科目前还没有达到全面管理的能力、权力，以医务科负责为好。:ffff

绿谷

1、标本的送检由谁负责，最好有明确，免得推诿。
2、明确防护服在哪穿？何时穿？如果穿了防护服，如何使用听诊器？