手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学？

wxh715020

学习了，谢谢老师的分享！

yl9999

路过学习啦，我们医院也是存在霍桑效应，确实要医务人员自觉自愿的习惯养成，单纯的手消毒剂消耗考核，会导致很多浪费，用来擦台子的也很常见，靠有限的院感人员督查，耗时耗力，查的紧会提高一点，所以我们先从无菌操作比如换药、注射、保护性隔离病人等紧紧跟着，逐步跟进，这一部分医务人员是认可的，目前手卫生依从性也比较好，其他铺床、测血压等操作手卫生依从性还要提高

liu1724

尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

有，有的病人甚至用楼道挂的手消剂洗袜子

小Q妈妈

两者都考虑才叫好，如果从库房领了，但是不用，也是一样的

绿草芳菲

上有政策，下有对策，总有钻空子的办法。还是结合起来看吧。

阿朱

我们儿科出现小孩子踮起脚挤速干手消毒液时喷到眼睛里了，家属讨要说法，吓的护士长从此收起了病房的手消。虽然我们科室有相关宣教，但备不住家属文化素质参差不齐，有时候也看护孩子不到位，而护士巡查病房也有空档时。我们也不好强制他们在病房挂手消了。只能要求医生查房都带着去（真的好难哦），护士操作时还好在治疗车上有备着。

枫桥三贤

尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

有的，曾经看到有的患者家属使用手消毒剂清洗简单的衣服

枫桥三贤

二进制 发表于 2017-1-4 04:43
暗访下依从性手卫生评价最科学。

同意！            

兰贵人

我们是从2011年开始统计手消液的使用量的，而且做为考核项目。但有部分科室手消液使用量和手卫生依从性并不成正比，是因为我们在病区楼道都放置手消液，有些科室的患者会“偷”，所以用量大，但日常质控发现手卫生依从率不高。所以个人认为还是手卫生依从性调查更能说明问题。

兰贵人

尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

有，我们的护士一再宣教也很难杜绝这种现象。这也是我们部分科室手消液用量大，但依从率低的原因。

晨之恋

手卫生依从性真实性不好统计，我们计算科室手消毒剂的床日消耗量，科室有的就说，我请领后都倒掉或者作他用你知道吗?手卫生依从性是个难题。你去检查都洗着好着呢，自己一个人是洗手不洗手就不好说了。

sunling131452

手卫生依从性提高很难提高，关键是手卫生习惯很难养成

1122

院感科做手卫生依从性调查时，大部份科室能达到100%，换个人去依从性就变了样了，我们平时是结合手消毒剂和洗手液用量综合评估的。目前还没有发现上面老师说的奇葩现象。

云欣

小猴子波波 发表于 2017-1-4 08:31
我还看到患者家属使用手消剂洗床单衣物呢。

我看到过家属用走廊上的手消洗凳子。

云欣

单凭手消剂消耗量不能反映手卫生依从性吧，也在思考到底用一种什么方法来测评。

胡杨

手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学？是不是还有更客观的评价方法？

1、直接观察法，消耗折损法，都是良好的，已经被广泛采用的手卫生依从性评价方法。作用显而易见。任何方法都有其不足，像大家指出的一样，不能够讲谁好谁坏，谁更科学。但是直接观察法仍然是依从性评价的金标准。
2、还有视频分析法，激光计数法等等，可以参阅文献。正像前所说，任何方法各有利弊。没有十全十美的方法的，不必太纠结。
3、我个人认为手卫生依从性，除了行政监督以外，更多的是行为习惯和认知水平。除了不断培训教育，也和医院的大环境直接相关。人员素质，医院文化与手卫生同相长。一个管理低水平的医院，不可能要求它有高的手卫生依从性。这方面需要慢慢来，急不得。

鱼儿飞

沧浪之水 发表于 2017-1-4 08:35
是的，不能全信！

所以最好 还是综合各种因素考虑要好一些。

鱼儿飞

蝶恋2014 发表于 2017-1-4 09:08
只要不是医务人员从思想上重视手卫生，从行动上自觉遵循手卫生规范，无论是暗访还是手消液的消耗量，都是可 ...

确实如此，所以最基本的还是提高医务人员的综合素质。

清风qing

红塔山 发表于 2017-1-4 09:15
感控就是这样，想要干好就要付出大量的时间和精力！加油

谢谢老师的鼓励，加油。

石油医院

红塔山 发表于 2017-1-4 08:50
可以组建盲查小组（实习学生、医院临时工等-有报酬），我们已经使用盲查人员快两年了！

可以组建盲查小组（实习学生、医院临时工等-有报酬），费用从那里来呢？