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手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学?

 火... [复制链接]
发表于 2017-1-3 19:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    前几年我们一直做手卫生依从性的监测,方法很老套,专职人员乘着每天去临床科室的时间,随机观察并记录!如果发现哪位同事没有执行手卫生,我们把他拉到一边直接跟他沟通,最后的结果是每个科室的手卫生依从性越来越高,甚至出现一个令人啼笑皆非的现象,我从最高层往下走,走到下一层的时候,科室的护士长正在接一个电话,电话里通知她感控科来了,她没听清,重复一遍的时候我正在她背后!
  手卫生依从性越来越高,于此相反的是手消毒剂的消耗量并没有太大的提升,于是去年下半年,我们直接把手消毒剂每床日的消耗量作为了科室考核指标。规定科室必须达到一个消耗量,并在周会上强调。
  第四季度的手消毒剂消耗量今天我们已经挂在了医院的OA系统,可是,我还在想,手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学?是不是还有更客观的评价方法?
   

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发表于 2017-1-3 19:57 | 显示全部楼层
手卫生依从性是院感质控13项里的一项,当观察的手卫生的时候,存在霍桑效应,逐渐的发现消毒剂用量或许是个更好的量化指标,有的省份把消耗作为一个标准,如何能切实提高手卫生依从性,是要不断摸索的,单一的硬性的规定都不长久。抛开手卫生意识问题,手消毒剂本身就是一笔极大的支出。

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发表于 2017-1-3 20:04 | 显示全部楼层
是的,感控科的老师,仿佛是手卫生的警示标识。
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发表于 2017-1-3 20:06 | 显示全部楼层
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没?
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发表于 2017-1-3 20:20 | 显示全部楼层
我们从去年开始已经不公布手消日床消耗量了,期初还是很有用的,不公布的原因是单纯追求使用量可能造成浪费,出现领的多用得少现象,习惯养成更重要,当手卫生经过差不多两年的管理督导后,使用量都不会太少。
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发表于 2017-1-3 20:38 | 显示全部楼层
两者结合起来更好些。
调查方法、时间或参与调查人员变换调整一下是否改变临时通知临时应付情况。
调查也能起到督促作用,结合实际手消消耗量做综合评估。
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发表于 2017-1-3 21:15 | 显示全部楼层
两者并用,手卫生在于养成习惯,是个长期性工作。
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发表于 2017-1-3 21:17 | 显示全部楼层
老师你现在的问题也是我们医院的现状,手消毒剂不达标我们直接扣科室200元,统计发现科室领用量是够了,但手卫生并没有真正落实到,上个月发现某科室10瓶手消毒剂开启20天使用居然不到三份之一,对于手卫生已是精疲力尽,不知道怎么去改善。
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发表于 2017-1-3 21:45 | 显示全部楼层
手卫生依从性与手卫生用品消耗量,综合评估。
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发表于 2017-1-3 22:46 | 显示全部楼层
直接观察手卫生依从性会有很严重霍桑效应
但是如果计算手卫生用品消耗量,科室也有针对性举措
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发表于 2017-1-3 22:51 | 显示全部楼层
院感人员到临床科室观察手卫生依从性,有很严重霍桑效应,如何提高手卫生意识,是很头疼的事。
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发表于 2017-1-3 23:35 | 显示全部楼层
谢谢老师的经验分享         
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发表于 2017-1-3 23:53 | 显示全部楼层
其实使用消耗量来衡量也不准确,我就曾经听说过一个单位因为用不完(没有正规使用),直接掉到把空瓶子拿到院感科审核的。
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发表于 2017-1-4 04:43 | 显示全部楼层
暗访下依从性手卫生评价最科学。
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发表于 2017-1-4 08:21 | 显示全部楼层
结合评价较科学,我们可以每季度打出各科室手消领取情况,每月分多次不定时暗访各科室手卫生依从性,然后汇总结合分析
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发表于 2017-1-4 08:22 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没?

有,洗碗的,用一次性杯接来作为他用的,各种奇葩。尽管贴了说明告示在旁边,还是屡禁不止。科室做宣教做到累,都不愿挂了
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发表于 2017-1-4 08:22 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2017-1-3 22:46
直接观察手卫生依从性会有很严重霍桑效应
但是如果计算手卫生用品消耗量,科室也有针对性举措{:1_ ...

上有政策,下有对策……群众的“智慧”总是无穷的……习惯这个东西的养成,总归是漫长的
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发表于 2017-1-4 08:31 | 显示全部楼层
请问老师你院手消毒剂每床日的消耗量是怎么计算出来的
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发表于 2017-1-4 08:31 | 显示全部楼层
春夏 发表于 2017-1-4 08:22
有,洗碗的,用一次性杯接来作为他用的,各种奇葩。尽管贴了说明告示在旁边,还是屡禁不止。科室做宣教做 ...

所以说手消量也不能正确反映手卫生依从性
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发表于 2017-1-4 08:31 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没?

我还看到患者家属使用手消剂洗床单衣物呢。
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