院感病例高漏报，怎么抓？

zhutielin

漏报率肯定关注过，也是我们医院院感科考核的第一项内容。院感软件的使用能够更好的直观的了解各个科室漏报率和分布情况，如何运用制度流程考核方法来降低院感的漏报率，是很有工作要做的。看很多老师的评论，中庸之道似乎是共识。

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路过学习了，谢谢老师分享。

全椒医院8011

基层医院没有院感监测软件，回顾性看病历工作量太大，院感工作难啊！

羽毛公主

细雨润竹 发表于 2016-7-24 23:32
其实临床和我们都还有个担心，抓太紧、管太严：会不会引发纠纷呀，现在的患者维权意识提高了，一旦知道是 ...

有同感，有的医生可以不写，生怕有医疗纠纷，我们夹在中间很难

syrcxsr

我们基层医院没有监测软件，还是每月做回顾性查病历，发现漏报与当事人沟通、补报，逐渐提高上报意识吧。临床医生对院感还是有抵触的都不愿意上报。

天使翅膀5855

我们也很头疼这个问题，医生基本不报，发现了还说不是。

思融

3032775750 发表于 2016-7-25 08:31
漏报真的不好管，管不好是漏报，管的好怕产生医疗纠纷！难！

非常赞同老师的看法，很纠结。不知哪位老师有好的方法？

冰雨linna

我们医院漏报率也很高，没有软件，完全靠人工不可能监控那么及时，领导还以为院感没工作可做的

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我们是通过院感软件处理预警，每周针对预警不到的情况进行床边调查，如：手术部位感染，患者无发热，医生病程不记录，预警就看不到，所以要对手术的病人进行床边调查。

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医院感染软件的使用,医院信息系统的支持很关键

细雨润竹

slsgkk 发表于 2016-7-25 10:27
我想问老师，您是怎样得出漏报的数据呢？

方法比较多，但讲座老师说的是：她们抽了目标医院N多份出院病历，从病历尤其病程记录中查出来的

细雨润竹

全椒医院8011 发表于 2016-7-25 15:54
基层医院没有院感监测软件，回顾性看病历工作量太大，院感工作难啊！

无软件情况下，建议每月或每季度查一定数量的出院病例，也是可以在一定程度上反应出医院感染病例的诊断报告情况的

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基层医院漏报率更高，医生病程记录不详细，电子病历很多都是复制、粘贴完成的

fyzygsyy

我们漏报率也很高，期待医院感染软件的尽快使用。

婉如

路过学习了，谢谢各位老师。

MZYGMAYING

我院的漏报率从10多年前就在临床的奖金里体现奖和扣了 当日扣的力度比较大（那时院感科没有独立），现在我们纳入科室绩效每月考核（漏报直接扣科主任的目标考核分），平时每天专人核查，今年院感科添人了，还是想组织一次全院漏报调查，还有在感控医生的工作目标考核中有诊断和报告的具体质控要求。

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使用医院感染软件进行监测即方便，又可行。

九龙江

细雨润竹 发表于 2016-7-24 23:32
其实临床和我们都还有个担心，抓太紧、管太严：会不会引发纠纷呀，现在的患者维权意识提高了，一旦知道是 ...

同感，怎么样才能既降低漏报又不致引发纠纷，困惑！

想太多123456

我院的没有院感软件，医院感染全靠医生手工上报，电子病历很多医生书写不及时，而且也有很多复制粘贴，即使有发热，病程记录也没有新的症状记录，而抗生素使用不规范，不少都是入院就开始使用，院感科就2人，根本没有时间天天去科室抽查，有时抽查到了，医生也不承认是院内感染，而且确实也存在纠纷隐患，导致我们的院内感染率往往只有0.2%左右，这个漏报率可想而知啊！我们也一直在想怎么提高临床医师的院感防控意识，怎么提高院感病例诊断的准确性、及时性，可惜还没有切实有效的方法，希望能从老师们的意见中借鉴到新的方法！

绿草芳菲

医生主动上报意识提高很重要