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楼主: 细雨润竹

[讨论] 院感病例高漏报,怎么抓?

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发表于 2016-7-28 07:55 | 显示全部楼层
我们医院以前漏报率超50%,经过一年多的努力,现在漏报率在20%左右,还有很长的路要走。
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 楼主| 发表于 2016-7-28 07:59 | 显示全部楼层
sxl832636 发表于 2016-7-28 07:55
我们医院以前漏报率超50%,经过一年多的努力,现在漏报率在20%左右,还有很长的路要走。

结果指标改善非常明显,请问你们是通过那些办法来做的改进的,改进过程中最大的阻力是什么,你是怎样来化解改进过程中的矛盾和误解,后续改进会侧重纠正那些方面的偏差呢
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发表于 2016-7-28 08:36 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2016-7-24 22:08
如果病程记录未显示、患者体温不高等等软件无法预警情况呢,您还有什么更好的解决办法?

这种情况,在院感预警条件中增加抗菌药使用,因为有院内感染,不一定体温高,在病程记录显示,但肯定会使用抗菌药,只不过这样审核的病例会增加很多

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发表于 2016-7-28 09:17 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2016-7-24 23:32
其实临床和我们都还有个担心,抓太紧、管太严:会不会引发纠纷呀,现在的患者维权意识提高了,一旦知道是 ...

老师说的真是感染人内心的顾虑!工作中,自己对临床的漏报不知是应该较真还是忽略!
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发表于 2016-7-28 09:49 | 显示全部楼层
将医院感染病例漏报与绩效挂钩,会有很好的效果。
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发表于 2016-7-28 09:51 | 显示全部楼层
本院感染病例的诊断和漏报问题也很严重啊
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发表于 2016-7-28 09:52 | 显示全部楼层
和23楼老师有相同的经历,所以感同身受。现在临床医生主动上报意识增强了,特别可爱的是有的医师对院感诊断拿不准,主动和我沟通。这在我接手后和他们的反复沟通与培训有关吧,另外深入临床科室召开会议,针对性地找出问题的关健,对于医院感染的漏报目前还没有做过相应的处罚呢,以后视情况来定,对于屡教不改的要采取相应的措施了。
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发表于 2016-7-28 10:44 | 显示全部楼层

我们医院用的是创新软件,冒是没有监测功能,是没有升级吗?
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发表于 2016-7-28 15:03 | 显示全部楼层
我们没有软件,每天都是人工进行查,各科室去看高危患者。。。,目前是培训医生掌握诊断标准,院感小组的人员提醒,我自己每天科室查看,还是有漏报,考核扣钱的不多,
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发表于 2016-7-28 15:22 | 显示全部楼层
yyszyywsp 发表于 2016-7-24 22:39
哎!我们连院感监测软件都还没上,全靠手工,工作量更大啊

我们也是这个情况,一个人,还要管防保科,精力有限
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发表于 2016-7-28 15:28 | 显示全部楼层
青杠虎 发表于 2016-7-25 11:09
我院除了一个科室故意漏报外,其他科室一般都很积极上报,漏报的原因一是觉得切口发生感染被医院知晓无面子 ...

我感觉科室领导的示范作用很重要,我们有些科主任,有传染病,在催他报,他还在唧唧歪歪,下面的人就跟样学样迟报。我上次跟领导也说了这个事,,虽然我们有处罚措施。他们好像不在乎扣这点钱。
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发表于 2016-7-28 15:51 | 显示全部楼层
我院很早就关注了,漏错报率达40%,以前是人工翻阅全部出院病史,现在是医院感染软件仍不完善,临床医生不够重视。
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发表于 2016-7-28 16:00 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师指导!
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发表于 2016-7-28 16:39 | 显示全部楼层
加大培训力度,培养临床大夫的主动上报意识;利用软件工具,减少漏报病例!!!
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发表于 2016-7-28 16:50 | 显示全部楼层
医院感染软件的使用对这些问题效果不错
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发表于 2016-7-28 16:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 宋小船 于 2016-7-28 16:58 编辑

一、您关注过本院感染病例的诊断和漏报问题吗?
二、您是通过那些方法或途径关注院感病例的诊断与漏报问题?

三、您关注分析过高漏报的原因吗?
四、您分析过高漏报的隐患与可能的后果吗?
五、贵院漏报率是多少?
六、您有什么降低漏报的好办法?


1、关注过
2、医院感染信息系统根据设定条件自动预警,然后反查医生上报情况;病例抽查
3、关注过,主要是医生对于医院感染病例的上报不重视
4、首先造成感染率数据的不准确,从而导致不能及时发现感染率波动情况以及疑似医院感染暴发的迹象,进而影响进一步的干预措施
5、有信息预警系统,大部分都属于迟报
6、行政处罚效率最高!

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发表于 2016-7-28 17:00 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师指导
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发表于 2016-7-28 17:53 | 显示全部楼层
路过了,学习了!谢谢老师们的分享,我们基层医院都没有院感软件的。
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发表于 2016-7-28 19:03 | 显示全部楼层
关注过,因我们信息系统不完善,加上临床医生重视程度问题,有漏报。不过我们新的信息系统快上了,感控模块会重点关注。
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发表于 2016-7-28 22:02 | 显示全部楼层
面对老师一连串的问题,让人好  好   好为难!因为这是很多医院都存在的问题,我们同样存在
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