院感病例高漏报，怎么抓？

感控雏鹰

50%的漏报率？是否有点过于夸大了呀，现在对于三级医院包括很多二甲都是有院感监测软件，对接的临床的HIS，直接捕捉，对于高漏报率我们执行的是按照每例次考核的，一年多下来效果还是很不错的，医院的整体漏报从之前的23%下降到10.5%

qiuwuyan1985

路过学习了，我们是基层医院，没有院感监测软件，院感上报率也几乎为零，老火，问题是多方面的。院感科也就我一个人

枫桥三贤

我们连院感监测软件都还没上，全靠手工。以前不是漏报，是极少有人报。我接手后是每份出院病历都检查（我们出院病人少，每月也就五百多），查出来后携病历至科室，与主管医生沟通，在他们认同后让他们补报，这样次数多了，主动报的也渐渐多了（当然也加强了院感各方面的工作，让医生认识到院感工作的确有人在管，渐渐重视）。但也有一些老油条很对抗，我还是想用渐进模式加适当扣罚来处理。

qiu898512479

qiuwuyan1985 发表于 2016-7-25 09:40
路过学习了，我们是基层医院，没有院感监测软件，院感上报率也几乎为零，老火，问题是多方面的。院感科也就 ...

我们也一样，真不知该怎么办才好。

xingqiu123456

确实是个难点，同意11楼老师的说法

唐晓娟

没有软件确实容易漏报，如果有发热还可以及时发现，不发热的如果医生再没有病程就难发现了

鹰翼

基层医院人员配置少，又没有软件，工作量太大，漏报率一般都很高的

slsgkk

我想问老师，您是怎样得出漏报的数据呢？

清风qing

我们基层医院感染病例发现少，预防漏报，是住院每个病例去调查。大医院这是个难题，医生主动上报意识提高很重要。

saq

我们做院感实在太难了，我们制定出考核办法领导不予支持，还被临床医生的不理解，认为是“没事找事”，请专家们制定出相关法律法规，来帮助我们做好感控工作！！

liyingzi

我们医院刚上院感软件，感觉还是不错的。如果没有人员，软件管理。巧妇难做无米之吹，漏报那是肯定的了。

阳光

最好的办法还是纳入考核，扣钱

青杠虎

我院除了一个科室故意漏报外，其他科室一般都很积极上报，漏报的原因一是觉得切口发生感染被医院知晓无面子，二是觉得上报医院感染麻烦，不但要填院感系统，病程记录也要写，三是科室主任的态度决定了科室医务人员的态度，四是对院感诊断标准掌握不好，如果院感科发现故意隐瞒漏报的，给当事人处罚50元1例，年终科室考评，2015年我院漏报率为11.8%。

lllecho

我们院感监测软件没上，全靠手工

sym2113415

细雨润竹 发表于 2016-7-24 22:08
如果病程记录未显示、患者体温不高等等软件无法预警情况呢，您还有什么更好的解决办法？

细雨润竹老师，对感染病例的漏报监控，我们通常是这样做的：查看“”“三单”即体温单、病程记录单、医嘱单，对病程记录未显示，体温又不高的患者，我们通过查看医嘱单，一旦有使用抗菌药物的情况，病程无记载要进行漏记和漏报双扣分的。一般情况下可以有效控制漏报现象。我们医院漏报率一般在4-6%之间。

向南

三架馬车：监控软件、绩效考核、加强培训

清清

这也是我纠结的问题。我院院感漏报率是25.7%。原本我院已不再进行全面综合性调查了，但因为发现院感漏报现象严重，因此，我采取这样的方法调查：一是每天早上装置人员一上班，先看电脑上体温超过38度的病人，从中发现可能是院感的病例，在看医生是否上报；二是每年回顾性调查某一个月的出院病历，找出漏报。漏报的原因：1、对院感诊断标准理解不够，占60%；2、怕麻烦（院感办的人会去跟踪了解情况）占20%；3、对院感上报不会电脑操作，占6%；4、疏忽，占3%，其他情况10%左右。医院感染漏报存在医院感染暴发的危险，必须引起高度重视。我采取全院培训《医院感染诊断标准》的方式，但效果不好，目前我根据漏报率集中的几个科室，逐一到科室进行培训，效果待追踪。

bbnn1104

我们没有院感软件，不可能监控那么及时，时不时的培训，大都靠医生自觉上报。

低调

多与临床医生沟通，建立严格的考核奖惩制度，贵在落实，杀一儆百，开始或许会有些难度，或怕得罪人，但坚持做下来效果很好，而且院感人要有丰富的专业知识，让临床医生心服口服！

春草369

我院漏报率有点高，尤其是儿科。。。。。