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楼主: 四叶草

有奖纠错-----抗菌洗手液洗手后采样不合格的原因

 火... [复制链接]
发表于 2015-8-24 09:05 | 显示全部楼层
是不是应该做一个水质的检测呢?

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发表于 2015-8-24 09:05 | 显示全部楼层
《医务人员手卫生规范》要求的是卫生手消毒后监测的细菌菌落数≤10cfu/cm2,而不是普通洗手后的标准。采样就不规范,标准也不对,何来的合格?

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发表于 2015-8-24 09:09 | 显示全部楼层
1、抗菌的成分是什么?2、抗菌有效的最低剂量是多少?3、抗菌时间上海多少?

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发表于 2015-8-24 09:10 | 显示全部楼层
分清了一个概念,卫生手消毒后采样,以前都没注意过这个关键词

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发表于 2015-8-24 09:19 | 显示全部楼层
抗菌洗手液是有相关标准的,抗菌2字不是随便加的。只用抗菌洗手液洗手是不能保证达到卫生手消毒要求的;WS/T313中只有卫生手消毒后的标准。想评价抗菌洗手液的效果,鄙认为此法欠妥。

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发表于 2015-8-24 09:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 龙在渊 于 2015-8-24 09:27 编辑

抗菌洗手液不是消毒液,洗手液是洗去手上污物为主,虽有抗菌作用,但不能达到消毒、灭菌效果。所以手培养有细菌生长。不能拿抗菌洗手液取代消毒液。要达到消毒灭菌效果一定要用消毒液。

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发表于 2015-8-24 09:21 | 显示全部楼层
糊里糊涂 发表于 2015-8-24 08:28
结果判定≤10cfu/cm2为合格。这个标准按照手卫生规范应该是洗手后再手消毒后的标准,用洗手液洗手后可不是 ...

赞同老师的意见,上个月我们也做了一次集中采样,用统一的新开的洗手液,在同一地点,用同一个水龙头的水,结果采样不合格50%。平皿也做了对照,所有空平皿先培养了2天,无细菌生长;操作过程也全程跟踪,符合无菌操作;洗手液也做了培养,无细菌生长;自来水也做了培养,无细菌生长,我找不出原因。
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发表于 2015-8-24 09:25 | 显示全部楼层
后来反复的读手卫生的标准,指的是洗手后再消毒后的标准,我们试问了疾控中心,问是不是手卫生要消毒后再采样,也没有一个权威的的回答。听了老师们的讨论,现在我更觉得用结果判定≤10cfu/cm2为合格,这样的标准来判定手卫生(普通洗手后)是不正确的。

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发表于 2015-8-24 09:26 | 显示全部楼层
你的洗手判定标准是从哪里来的?手卫生规范只有卫生手消毒和外科手消毒的判定标准。

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发表于 2015-8-24 09:47 | 显示全部楼层
同意楼上此观点:1、如果要了解抗菌洗手液效果是否优于普通洗手液,应该通过洗手前后的细菌清除率来比较说明;2、干手后采样

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发表于 2015-8-24 09:48 | 显示全部楼层
要证明该抗菌洗手液较普通洗手液的优越性,应该随机抽查40份以上医生、护士用该洗手液或用普通的洗手液于手消后进行采样送检,记录下两组洗手后,合格与不合格的标本数量,然后用卡方检验,比较该洗手液的优越性。

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发表于 2015-8-24 09:51 | 显示全部楼层
抗菌洗手液洗手后检测结果合格与否不能以≤10cfu/cm2判定;鄙认为此方法评价也不严谨,影响因素太多;样本量也太少。

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发表于 2015-8-24 10:09 | 显示全部楼层
木木叶落87 发表于 2015-8-23 23:51
1、在干手前进行采样,干手前,手上肯定有水,若是采样会不会影响结果的判断呢?
2、若是抗菌洗手液均在有 ...

赞同这样的思考!若是全部不合格,那么检测方法是否存在瑕疵呢?

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发表于 2015-8-24 10:17 | 显示全部楼层
解决办法:换能做到你设定标准的洗手液去做检测。

很多人没搞明白版主发此贴的真正意义

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石总想得太多 了,发此贴仅仅是想找出问题出在哪儿。  发表于 2015-8-25 11:17
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发表于 2015-8-24 10:19 | 显示全部楼层
chenqiong 发表于 2015-8-24 08:14
一、可能采样污染;二、化验室的操作人员在培养过程环节会不会存在污染可能;三、化验室的培养箱会不会存在 ...

老师上次说过做过此类检测,结果也是合格。
期待分享您的经验
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发表于 2015-8-24 10:22 | 显示全部楼层
个人觉得,应将判断标准修订为:2组产品洗手后残留菌落数的对比。怎么能用卫生手消毒后标准来评定洗手标准呢?

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发表于 2015-8-24 10:29 | 显示全部楼层
我们医院有时用固体肥皂洗手,只要充分揉搓流动水冲净,然后采样微生物也没有超标的情况,你们医院是不是(或者有可能)是细菌室在接种时污染或者试管有问题?我这是猜测,你们应该尽快找出原因,进行整改。

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发表于 2015-8-24 10:39 | 显示全部楼层
江南水韵 发表于 2015-8-24 08:50
“在干手前进行采样,结果判定≤10cfu/cm2为合格。”好像没有这种洗手的判断标准。手卫生规范只有卫生手消 ...

江南老师说的对。《医务人员手卫生规范》要求的是卫生手消毒后监测的细菌菌落数≤10cfu/cm2

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发表于 2015-8-24 10:40 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的讨论分享。
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发表于 2015-8-24 10:50 | 显示全部楼层
1098445495 发表于 2015-8-24 09:21
赞同老师的意见,上个月我们也做了一次集中采样,用统一的新开的洗手液,在同一地点,用同一个水龙头的水 ...

自来水采样培养?你的方法对吗?自来水有自己的检测方法的!
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