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楼主: 新翼感控

[讨论] 内镜室的常见问题,如何监管到位?

 火... [复制链接]
发表于 2015-5-5 11:26 | 显示全部楼层
个人防护管理十分关键啊、执行力、让大家都有这方面的意识啊
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发表于 2015-5-5 11:54 | 显示全部楼层
谢谢老师们的经验分析!
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发表于 2015-5-5 14:01 | 显示全部楼层
香山朗月 发表于 2015-5-5 07:43
我们医院内镜的护士在个人防护方面执行得比较好;而酶洗液不能每条镜子一换,护长说成本太大,而且周边 ...

我们医院也一样,因为考虑到成本核算的问题,所以也很无奈,没有更好的解决方案
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发表于 2015-5-5 15:11 | 显示全部楼层
防护不到位,                     
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发表于 2015-5-5 15:17 | 显示全部楼层
看来每家医院存在的问题都差不多,在督导时,往往因为成本的问题院感的工作很难落实
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发表于 2015-5-5 15:40 | 显示全部楼层
一定要告知防护的重要性,我们医院以前也是做得不好,举了很多例子后就对了,现在每次去看到他们都戴得规规矩矩的。酶洗很多医院都做不到,我到大医院去参观他们说他们也做不到,要考虑成本,原则是不要使用太久(这个有点不好把握)。
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发表于 2015-5-5 16:15 | 显示全部楼层
我们医院没有专业清洗人员,内镜护士连轴转,所以纱布是一次性的,手套每个病人二付以上,但个人防护就差了。
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发表于 2015-5-5 16:59 | 显示全部楼层
我们还有其它问题:我们内镜中心使用的是化学物品孟氏液:FeCl3  (说明书上:仅供工厂和试验使用。对人体有害。)用于病人胃肠镜病人出血时止血。询问了内镜主管,说很多医院都这么用,包括外来专家以及本院医师,都喜欢用此液体!一瓶原液使用2年
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发表于 2015-5-5 16:59 | 显示全部楼层
希望能在规范中提到一下水处理的问题。
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发表于 2015-5-5 17:00 | 显示全部楼层
我们医院由于胃镜检查和清洗都由医师完成,所以个人防护工作一直很难到位,置于酶洗液的问题我是从今年开始每月按照诊疗患者数计数用量,在与领用的量进行核对。兑现考核。
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发表于 2015-5-5 17:06 | 显示全部楼层
我的感觉是:我们感控人员太难了,用规范去要求大家怎么做,可大家拿成本来和我们说,难!真难!
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发表于 2015-5-5 18:16 | 显示全部楼层
经验分享:我们派感控专职人员一名,人员固定,每天去腔镜室蹲点上班,连续两周到三周,最好不要以检查者身份,而是以学习的身份,与科室沟通交流,取得信任,同时,帮助科室解决一些实际问题,提醒科室内镜清洗消毒人员操作逐步规范,重点将规范的知识一对一讲解,互动,效果明显。一个好习惯的养成还要24天呢,何况去规范行为呢。

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发表于 2015-5-5 18:40 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2015-5-5 09:19
这些问题只有在胃镜室蹲点的时候才能被发现。并且,这些问题也是保证胃镜清洗消毒质量的关键!
我们是这样 ...

老师是个踏踏实实工作的人,很值得学习。
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发表于 2015-5-5 19:48 | 显示全部楼层
每次测漏做不到,每天测一次。
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发表于 2015-5-6 15:34 | 显示全部楼层
确实是这样,也是常见问题,我院其他几个问题现在基本上不存在了,主要问题是酶洗液不能每条镜子一换,现在80%的胃镜清洗都用全自动清洗机来完成,因此流程更加规范些。
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发表于 2015-5-7 08:47 | 显示全部楼层
不仅是这方面,还有手卫生,也是因为成本的问题,院感的工作很难落实
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发表于 2015-5-7 09:15 | 显示全部楼层
我们发现的问题:1、防护不到位,清洗时有不戴防护面罩的;2、酶液未更换;3、终末漂洗不用流动水;4、腔镜转运用手拿而不是转运箱。经过整改,基本落实,有待继续督导
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发表于 2015-5-7 09:19 | 显示全部楼层
我们胃镜室在根据规范要求改建后,又送了相关人员去三甲医院进修培训后,现在的工作流程有了很大的改善,但是酶洗液没能做到一洗一换,原因和其他老师说的一样,成本太高。再一个问题,就是镜身干燥时放在一块大浴巾上,这个浴巾不是每次更换。
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发表于 2015-5-7 10:23 | 显示全部楼层
我们医院也不能做到清洗纱布一次性使用
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发表于 2015-5-7 10:29 | 显示全部楼层
万里霞光6046 发表于 2015-5-5 18:16
经验分享:我们派感控专职人员一名,人员固定,每天去腔镜室蹲点上班,连续两周到三周,最好不要以检查者身 ...

  学习啦。是个好方法
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