职业暴露处理到这一步 置院感科于何？

小白兔

是的，只要医务人员得到应有的防护就可以了，资料的留存以及该有的培训继续加强。

快乐

本案例反映出职业暴露处置、上报制度、流程培训要加强，抓落实，之后就会主动按程序上报处理。

chm0007

上面的事告诉我们，院感科并没有自己想像的那么重要（不怕拍砖）

如珠如宝

首先在院感核心制度的医务人员职业防护制度里明确院感部门的职责，同时要求明确医务人员发生职业暴露后的处置流程，各科室就会落实到位了。我们发生职业暴露后都首先报告，咨询处置流程，如果进行随访检测或预防用药必须持报告卡，和发票到院感谢签字才可报销相关费用。

竹语清风

贾贾 发表于 2014-8-4 10:41
可是我们的一名妇科医生，在术后发现患者HIV阳性以后，非要进行监测，她说她回忆不清手术过程的细节了，一 ...

我们去年也有一位产科助产士，接生完了发现产妇是梅毒，哭了一天一夜，院长没办法同意留取血标本做本底，按职业暴露要求定期检测……

一室花香

我们是报告防保科处理，每个医院情况不同，但原则都是积极主动处理和上报。

ZDMSSJ

有专家在培训课上讲过关于丙肝暴露后处理：长效的干扰素用一次。国产普通干扰素用一周。

吉虎

学习《中国丙肝医院感染防控指南》，急性接触即暴露后，要随访，当RNA阳性，才是干扰素治疗得指征

思融

很多事情做出来不是院感人员想达到的那种满意效果，只有做好以后的监测，随访。

无声的雨

由你想起 发表于 2014-8-4 07:41
此案例可作为反面教材来教育职工，加强职业防护教育，在报销费用上应该由医院、医生各半承担。因为医生有责 ...

尽管医生有自己的失误——职业防护意识不到位，但毕竟是工作中发生的职业暴露，怎能让其自己还要承担一部分费用？何况别人已经很担心害怕了。。。。。。。。

1138459171

谢谢老师分享，很受启发

梅春芳

任何情况下的锐器伤都要重视，必须进行局部处理，医务人员的职业暴露和感染暴发相关知识的掌握应知应会率应是100%。还是应该从每一次的事件中汲取教训，此案例可作为反面教材来教育职工，加强职业防护教育。

黔西南妇幼

路过，学习了，谢谢！！！

我工作，我快乐

此案例可作为以后院感知识培训，加强职业防护教育，个人感觉不让院感办知道更好，不知者不罪。

清风拂面

竹语清风 发表于 2014-8-4 08:51
2名医生发生职业暴露后未及时进行伤口处理，一定要及时留取HCV本底检测，再进行职业暴露登记，随观。
  ...

老师讲解很细，学习了。我们有时医生被伤后患者是阴性，多数处理后不上报，但若有问题，肯定会找院感科的

monkeywdl

从这事中看出贵院的职业防护还要培训，有关发生后的处置流程也有待完善。即使患者是阴性，也要填表、抽本底血、随访。这个在我们医院已开展10年了，人人知晓，包括工勤人员。医院的制度里有，洗手池的墙上贴着，报哪个号码上面也有。明确管理部门，我们院感科负责培训、防保科负责登记和随访、预防用药也是防保科长管的。解决买单问题后，一培训就解决问题。

林森

流程不对吧，我们发生职业暴露第一时间上报院感科，化验、预防用药都是院感科处理

凤鸡精灵

就这个事件还是沟通填写报告表吧，给予随访指导。进行培训，教育。

snow881212

我觉得是没有指定一个职业暴露流程所致，或者这个流程没有被各临床科室医生所知，所以当事情发生的时候他们根本想不起来这事！上报后经过院感、主管领导签字，后期的费用医院才能给报销啊！

psbcll

尘埃1969 发表于 2014-8-3 14:46
丙肝立即局部处理后，化验监测，一般不推荐干扰素治疗，现在院感科只能登记、随访、监测

嗯嗯，不推荐干扰素及利巴韦林预防性用药，做好追踪随访。