回帖有奖：“血培养为什么不推荐抽动脉血”？（奖励至5月18日）（107楼有解释）

黄河之水

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-11 23:29
为什么两侧都要釆呢?谢谢楼主的问题分享!

细菌在血液中各个部位的分布是不一样的，因为细菌入血后，血液中的吞噬细胞可摄入和杀灭病原体，吞噬作用可因抗体和补体的“调理作用”而强化，吞噬细胞还释放细胞因子、刺激炎症反应，并与特异性免疫系统相互作用促进抗体产生和激活T细胞，血液中还含有其他一些抑菌和杀菌物质，所以双侧可以提高阳性率。
       双侧对照也有利于分析是否污染。

黄河之水

chenqiong 发表于 2014-5-12 11:00
支持：禅静思语 老师的思路，补充一点动脉穿刺危险性大

血气不就采动脉吗？不存在危险大的问题，多压一会就好了。

小桥流水

1、动脉行经位置很深，采集比静脉要困难， 穿刺后止血慢；
2、细菌在流动缓慢的静脉血中更容易存活繁殖，培养的阳性率高于动脉。

黄河之水

5.1休了长假，今天刚刚留意到我得了热心大师勋章，很高兴，以后继续努力。

lvdongqin1963

个人认为抽动脉血操作难度大、具有一定的风险性是其中的最主要原因。

佳蕙淼淼

黄河之水 发表于 2014-5-12 16:42
细菌在血液中各个部位的分布是不一样的，因为细菌入血后，血液中的吞噬细胞可摄入和杀灭病原体，吞噬作 ...

您的解释貌似最好理解，谢谢！只是这是啥意思：双侧对照也有利于分析是否污染。

水果蔬菜水果

谢谢楼上各位老师分享，学习了。

水果蔬菜水果

感谢乔乔老师，，，，，，，，。

常回家看看208

因为动脉血较静脉血l不易采，并且采血培养最少两处血以上。

常回家看看208

因为动脉较静脉穿刺困难，按压时间长，采血培养最少两处血以上。

黄河之水

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-12 22:03
您的解释貌似最好理解，谢谢！只是这是啥意思：双侧对照也有利于分析是否污染。

皮肤的常住菌易污染血标本，如果一侧培养出皮肤的常住菌，而另一侧没有，再结合临床症状和治疗效果，可以判定是否污染。

make-upforever

大家更多讨论的是静脉血易于抽出，而动脉血不易抽出。但如果是重症患者，外周静脉血不易抽出，或者患者需要抽血气，我们还要再另外抽静脉血吗？动脉血和静脉血的血培养真的差异很大，以至于影响到治疗方案了吗？！谢谢各位老师！

水立方

个人观点：
1、操作采集方便
2、菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃肠道或软组织，包括患有褥疮溃疡的皮肤。
      因此，细菌往往是从静脉入血，在血液中经过吞噬细胞作用，大部分被清除。所以再通过心脏流到动脉的机会很少。抵抗力差的病人，就可能通过心脏、动脉而迁徙到其他部位，形成脓血症。
3、细菌性心内膜炎引起的菌血症宜动脉采血。
       不正之处，请专家指正。

笑笑乐

路过学习了，谢谢各位老师。

长江流域

静脉位置变浅，在临床中容易操作，而动脉却相反。

大漠驼铃声

动脉血采集难度较大，同时不易多次穿刺，而且采集血量也不易过多，因为静脉流速慢，血管压力小，容易采集，还有静脉血抽出几十毫升患者感觉不明显，动脉就不一样。
另外静脉血直接来源于刚刚交换过的组织毛细血管，菌的含量可能会更多些，检出的概率会更高。

popo1409

大家应该普遍认为动脉位置深，穿刺难度大吧。

玉石

动脉位置深，穿刺难度大，给患者带来的痛苦大。

∮滴水藏海∮

我也觉得采集静脉血较简单，易于操作，安全系数高些。

碧水蓝天1990

静脉血直接来源于刚刚交换过的组织毛细血管，菌的含量可能会更多些，检出的概率会更高。