回帖有奖：“血培养为什么不推荐抽动脉血”？（奖励至5月18日）（107楼有解释）

乔-乔

血培养样本采集不建议抽动脉血？为什么？
（回帖奖励2个金币）

久的永永

动脉穿刺危险性大，而且两侧都要采集。

未来很幸福

血培养样本采集不建议抽动脉血因为：
人体血分为动脉血和静脉血，动脉血只有在做血气分析时才采集。动脉血要抽动脉，动脉行经位置很深，采集比静脉要困难， 穿刺麻烦。
血培养的目的是查验血液中感染的细菌，静脉表浅，细菌在流动缓慢的静脉血中更容易存活繁殖，培养的阳性率明显高于动脉血。

一叶兰123456

有没有可能是因为静脉血更易于采集，有或者静脉血含氧量低。

佳蕙淼淼

久的永永 发表于 2014-5-11 22:57
动脉穿刺危险性大，而且两侧都要采集。

为什么两侧都要釆呢?谢谢楼主的问题分享!

禅静思语

最直接的原因：位置较浅，有的在体表可以看到或摸到，管壁比动脉要薄，穿刺容易成功。
其次：血液是由动脉、毛细血管流向静脉时压力已降低，穿刺时相对安全，针眼能快速止血吧。
第三：静脉血含氧少，含养料多，细菌更容易滋生？不知对否。

safihu

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-11 23:29
为什么两侧都要釆呢?谢谢楼主的问题分享!

血培养不都是建议双侧双份吗。

二进制

动脉血酸碱度相对于静脉血稍高，能量充足促进其中免疫力〔免疫球蛋白、白细胞等〕之活跃，加之每个接种单位之菌体数奇少；再加上诸位老师言及之因。故“血培养不推荐抽动脉血”。谢谢！

make-upforever

实际在临床上，我们更多强调的是动脉血的氧含量高于静脉血之外，其它的差异不大。

孟6386

make-upforever 发表于 2014-5-12 07:29
实际在临床上，我们更多强调的是动脉血的氧含量高于静脉血之外，其它的差异不大。

同意楼上老师们的意见.

快乐美辰

采集动脉血麻烦，易污染。

jcyyhlb

l楼上老师的讨论学习了，谢谢！！

感恩你

因为动脉血不易采危险也大，采不到时要多次穿刺更容易污染，并且采血培养最少两处血以上。

香山朗月

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-11 23:29
为什么两侧都要釆呢?谢谢楼主的问题分享!

成年人血培养采集两套（需氧厌氧各一瓶为一套），分别在两个部位采集，我们一般分开在两侧上肢采血。谢谢！

万子2

同意老师们的分析，学习了！

良龙马

静脉位置较浅，有的在体表可以看到或摸到，管壁比动脉要薄，穿刺容易成功。

柳林听风

动脉位置深，穿刺难度大，给患者带来的痛苦大。

黎卫士

     动脉血是从心脏流出来的血，运送到人体的各个组织，压力高。平时所谓的血压就是动脉血压，动脉血管破的话，血液是喷射出来的，手腕上及其它部位摸到在跳的血管是动脉。动脉血由于含氧量高，是鲜红色的。若是抽动脉血，不容易找到血管，而且不容易止血，操作困难。
      而静脉血是人体组织中的血液流到心脏的。在皮肤的表浅部位，血液颜色是暗红色，由于含有大量的二氧化碳的原因。由于抽静脉血方便，所以抽静脉血。

     来源；搜狗问问

石桥wshh1975

查了一些文献，各种说法都有，有的说是动脉血培养诊断价值低，有的说是因为动脉血与静脉血培养结果没有差异，所以从操作考虑采用静脉血，也有的说不是不可以采静脉血，如果静脉血培养结果有疑问的话，也可以采动脉血。也有文献认为循环衰竭、老年、儿童患者可以采动脉血http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YJZY201109083.htm。
看了这些文献，个人感觉，大多采静脉血还是主要考虑操作的难度。

焚膏继晷

动脉血和静脉血相比，在血培养中，对于多数病原菌没有差异。
但是动脉血对播散性真菌感染的检出率稍高。
而且疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜。