上有政策，下有对策----少数外科医师术后让患者院外购药

2622412986 · 发表于 2013-10-23 20:45

确实碰到过1类切口且没有抗菌药物使用指征出现感染的病例吗？是不是还存在观念的问题？

华道方 · 发表于 2013-10-23 23:29

如何合理使用抗生素是全社会的意识问题,不是医院一家可以解决的.

四叶草 · 发表于 2013-10-23 23:53

2622412986 发表于 2013-10-23 20:45

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确实碰到过1类切口且没有抗菌药物使用指征出现感染的病例吗？是不是还存在观念的问题？

在目标性监测过程中，已经发现有一类手术切口感染的患者。

yangguocun535 · 发表于 2013-10-24 08:37

政策、规定只能一刀切，否则没有办法执行。可是，全国这么大、医院这么多、医院内科室这么多、科室内不同的病情等等，在治疗是使用的抗菌药物都不同，可是，每个医院指标是一样的。我们医院在没有规定各科室的具体指标之前，抗菌药物的管理始终效果不理想，不能达到国家规定的标准。医院领导下决心管理，根据科室的具体情况，给各科室不同的指标，直接与科室奖金挂钩，效果明显，三个月后，达到国家规定的指标。成绩是肯定的。其他，一些小的插曲，自然会有的。

感染戈壁 · 发表于 2013-10-24 08:39

不管有没有对策，我们都应该联合药师查医嘱，只要医嘱有，都算使用，并进行相应教育及处理。首先我们必须做好监督。

416809589 · 发表于 2013-10-24 08:41

不管有没有对策，我们都应该联合药师查医嘱，只要医嘱有，都算使用，并进行相应教育及处理。首先我们必须做好监督。

蓝草 · 发表于 2013-10-24 09:39

我院也存在这种现象，统计时按医嘱，这部分是不会统计进去的。

星空烟云 · 发表于 2013-10-24 10:11

大路不通走羊肠小道，中华民族很聪明的，总会另辟蹊径，找到适合自己出路。这也是多年来上有政策下有对策所历练出来的结果。

翡翠谷颢 · 发表于 2013-10-24 10:14

好像也是中国特色，外购药科室领导知晓，所以改变领导或者说带头人是关键。

青杠虎 · 发表于 2013-10-24 10:19

我院也有这种现象，但是只按病历医嘱统计，其余的也没办法统计。

yeruxian · 发表于 2013-10-24 10:23

在医院肯定是按医嘱统计，在今天的中国，抗菌药物规范使用要想一步到位是办不到的，只能循序渐进，否则，物极必反。就像老师提到的那些现象好多医院都存在。

dml3570 · 发表于 2013-10-24 11:09

我感觉这是中国人的特色，总能在法规规定中寻找出办法，规避规定，应了这句话，上有政策下有对策。

ming5127 · 发表于 2013-10-24 11:21

我院抗生素使用没有降，反而升了，医生不怕发点钱。一个是怕感染，没法与患者交代；一个是利益驱动。

yhy8562243 · 发表于 2013-10-24 12:41

卫计委也应该知道这种情况了吧？谢谢！

TQX196430 · 发表于 2013-10-24 12:54

此种现象很多见，我们医院眼科术后，很多患者口服外购抗生素。

尘埃69 · 发表于 2013-10-24 16:08

我同事在北京做得乳腺手术，手术医师也是让她出去买抗菌素吃的。

觉悟 · 发表于 2013-10-24 17:07

我院也存在这种现象，但是我们在统计时还是按照医嘱来统计的。没办法。

斜风细雨 · 发表于 2013-10-24 17:15

本帖最后由斜风细雨于 2013-10-24 23:14 编辑

昨天下午参加医院处方点评，大家围坐在一起查看病历反映外科系统就有几例病人医生怕超标，要病人自己到外面买药预防控制感染，也有的是病人自己害怕没有痊愈到外面自己购药，表面上看是考核指标是控制了，实际上根本问题并没有得到解决，这应该是普遍存在的现象，持续改进也需要一个漫长的过程，慢慢规范吧，呵呵

baixiaoyue · 发表于 2013-10-24 18:07

关键是临床术科医生的观念没有转变过来，按医嘱到外面买药同样存在用药安全隐患，医患纠纷隐患，也不知道医生们考虑了没有？

四叶草 · 发表于 2013-10-24 19:24

感染戈壁发表于 2013-10-24 08:39

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不管有没有对策，我们都应该联合药师查医嘱，只要医嘱有，都算使用，并进行相应教育及处理。首先我们必须做 ...

关键是患者使用了抗菌药物，但医嘱上没有体现，因此，处方点评时也无从查起。

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