上有政策，下有对策----少数外科医师术后让患者院外购药

老朽 · 发表于 2013-10-23 09:04

用不用抗菌药物，应该实事求是根据实际需要，保证患者安全才是首要任务；岂能为执行文件而不考虑临床需要？

老朽 · 发表于 2013-10-23 09:05

使用外购药品有一定的风险哦！！！！！
责任重于泰山！！！！！

木易杨 · 发表于 2013-10-23 09:11

本人也发现有这种情况，虽然有办法管理但是多一事不如少一事因此睁一只眼闭一只眼

月光宝合 · 发表于 2013-10-23 09:13

我们医院也有类似的现象，无法统计，也不知道该怎样处理。在统计抗菌药物使用率时，是按照医嘱统计的。

小小萤火虫 · 发表于 2013-10-23 09:25

宁静168 发表于 2013-10-23 08:39

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病人用了，没事，也许病人不找事，也许找事！外购药用了，出现不良反应，严重可以过敏死掉!医生再有理由也是 ...

非常支持老师观点，同感！

樟树猪 · 发表于 2013-10-23 10:24

呵呵，申通无门，不圆通、汇通，如何快捷韵达？

glgjy1104 · 发表于 2013-10-23 10:51

我们医院也存在这种情况，抗菌药物使用率和药品收入比例超过指标与科室绩效挂钩，临床医生就这么做了，感觉是被逼出来的对策。

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-23 14:11

我第一次听说这样的事的,居然有这样的事难以置信,我手术切口预防使用抗生素也是不规范,没有处罚的措施,领导也担心切口感染呢.

hspxifeng · 发表于 2013-10-23 14:17

我们也存在这样的问题，不过是极少数人为之。既然是极少数，那就不作为主要问题来抓了。任何一个政策出台都会有一个适应期，这个权当是少部分医师们对这个政策的适应期吧。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:02

我心医旧发表于 2013-10-23 00:30

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卫生部的抗菌药物专项整治方案关于清洁手术抗菌药物预防使用率的规定是30%以下，有些医院为了完成指标该用的 ...

卫生部抗菌药物专项整治方案原则上不使用抗菌药物的7类手术，我们是严格规定不给使用的。除非患者有使用抗菌药物指征。如糖尿病患者，高龄，免疫缺陷等，可适当放宽。实际操作中，我们更注重手术室的环境、无菌物品的管理及医生的无菌操作。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:06

常回家看看208 发表于 2013-10-23 02:15

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我们医院也有类似现象，不过较少，大多数医生都能根据病人的实际情况决定是否需要预防用药，而不是一刀切， ...

一刀切往往会是外科医师产生抵触情绪，不利于政策的执行。外科医师让患者外购抗菌药物现象虽是少数，但也暴露出抗菌药物使用的培训和宣传工作需要加大力度，尤其是患者这一块。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:11

美好的家园发表于 2013-10-23 08:01

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这是社会普遍现象，如果要管，是整个层面的问题，而不光光是我们单个医院的事，有时难免要学会变通，在我们 ...

如果要管，是整个层面的问题，而不光光是我们单个医院的事，有时难免要学会变通，
非常赞同！抗菌药物合理使用受到整个社会的大环境的影响，一下子让大家接受，可能还需要一个过程。同时，对市售药店抗菌药物的管理，也是当务之急！

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:13

禅静思语发表于 2013-10-23 08:04

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传说中的“治标不治本”！——表面看考核指标控制了，实际的根本问题没有得到解决啊！

抗菌药物的规范合理使用是大势所趋，少数医师的不规范行为并不能否认抗菌药物整治的成效，不是吗？

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:15

热带雨林2010 发表于 2013-10-23 08:11

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也曾发现过有这种现象，统计使用率是按医嘱，这部分是不会统计进去的。

呵呵，只能说统计出来的数据是面子帐！

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:17

lyk 发表于 2013-10-23 08:21

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单纯为了使用抗菌药物进行预防手术切口感染让患者院外买药，这种情况还没有遇到过，确实有些科室预防用药使 ...

对每位目标监测的患者进行电话随访得来的，医师是不会告诉你的。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:20

guangzhouanan 发表于 2013-10-23 08:31

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再一次证明知识普及的重要性，只针对医院病人难以理解，提高全民意识才是关键。

抗菌药物的合理使用不仅要对医护人员培训，更需要对广大患者和健康人群进行科普知识的普及，只有全社会达成共识，离抗菌药物的合理使用的日子就不远了。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:24

。~朵朵^0^ 发表于 2013-10-23 08:34

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应该是医院普遍存在情况吧，有时超过指标了就会这么做，感觉是被逼的

从我们调查的半年时间来看，外购抗菌药物预防切口感染的例数并不多见，也只是少数医师。可能这些医师对抗菌药物的依赖更强吧，不相信自己的实力。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:27

宁静168 发表于 2013-10-23 08:39

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病人用了，没事，也许病人不找事，也许找事！外购药用了，出现不良反应，严重可以过敏死掉!医生再有理由也是 ...

抗菌药物的合理使用知识培训和宣传，也是做了大量的工作，包括请进来——院外专家讲课，只是需要走出去，看看做的好的医院是如何操作的，谢谢指点！

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:32

monkeywdl 发表于 2013-10-23 08:48

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这是考核指标有问题。检查要针对那份病历看是否合理，而不是看整个“率”。譬如骨科的放内固定与拆内固定也 ...

我们只是对卫生部规定的腹股沟疝气、乳腺手术、甲状腺手术等7类手术原则上不预防使用抗菌药物。当然，如果患者高龄、糖尿病等还是有预防使用适应症的。

四叶草 · 发表于 2013-10-23 20:33

蔓妮娃娃发表于 2013-10-23 08:50

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应该会有吧，还有一点，医生很愿意病人到他们指定的地方买药，因为有提成。比在医院的提成更高。这是普遍现 ...

这是大环境的影响，相信这种现象不会长久的。

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