为基层医院说几句！（普遍都没解决的问题引发）

禅静思语

依然 发表于 2013-9-15 17:51

                               
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还不止利器的问题呢，凡是小药瓶（青霉素瓶之类）一律用黄色医疗废物袋装，按医疗废物处置，输液瓶也按医 ...

卫生监督所执行的标准有时候真是没法理解，？？？？？？——国家标准只有1个：上级按规范指导与检查、医院按规范执行，这样才能够统一。

依然

禅静思语 发表于 2013-9-16 08:44

                               
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理解上的偏差！
虽说规范只有1个，基层执行者也只有1个，但是：中间层层督导出现了问题，不同的人对规范 ...

老师说的也是，或许他们也是执行创卫要求，相互理解吧。

lq3836379

249277344 发表于 2013-9-15 07:50

                               
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口号还是要提的，具体情况具体分析，利器盒48小时更换的话除非是能装到四分之三满，否则都做不到吧？

医院以前进的都是大利器盒，48小时当然装不满3／4，为了节约，现在都改成小利器盒.

禅静思语

依然 发表于 2013-9-16 09:08

                               
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老师说的也是，或许他们也是执行创卫要求，相互理解吧。

我们执行创卫要求没错，但我们这里的检查老师对规范理解的很好。上下统一。

无菌

希望专家们在检查前一定要理解标准，我们医院这次二甲评审要求所有科室一率在锐器盒上写上开启日期，使用时间为二天，把大家都误导了。

bookch

我们医院这根本做不到,我觉得也没有那必要

郁金香Z

利器盒特别是像甚至医院48小时根本装不满，1个利器那么贵，甚至有的使用较少的小科室即使用小的也要个把月才能装满。我觉得利器盒只要不重复使用，分类收集利器入利器盒应该才是检查的重点所在。

沧浪之水

确实，在实际工作中，对于同一个规范或者标准，由于仁者见仁智者见智，存在着不同的理解，以致引发一些困惑和矛盾。在这里呼吁，制定规范或者标准的权威部门以及相关专家，能够适时地发布相关权威解释，以正确指导实际工作。

青鸟

老朽 发表于 2013-9-15 20:18

                               
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正确。
暂存地不超过48小时；
产生地每天回收；

赞成！

我院在新生儿沐浴间内（无医用垃圾桶），为了护士工作方便，新生儿免疫接种产生的棉签也一同放在利器盒内，满了才封口，基本做不到24小时更换{:5_638:}

沧浪之水

依然 发表于 2013-9-15 11:09

                               
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前天卫生监督所来我院检查，重点强调利器盒使用不能超过48小时，还说掰开的安瓿不能和针头混放，要分开利器 ...

掰开的安瓿不能和针头混放？——这是没有道理的，有这个必要吗？据说是创卫要求，能否说说具体的条款要求呢？

依然

沧浪之水 发表于 2013-9-16 10:53

                               
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掰开的安瓿不能和针头混放？——这是没有道理的，有这个必要吗？据说是创卫要求，能否说说具体的条款要求 ...

我也觉得挺没道理的，但是卫生监督所强调要分，一个字，就是创卫要求。还要请教老师一个问题，预防接种室一定要装紫外线灯吗？平常我们都是采用开窗通风的方法。

细雨润竹

依然 发表于 2013-9-16 11:39

                               
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我也觉得挺没道理的，但是卫生监督所强调要分，一个字，就是创卫要求。还要请教老师一个问题，预防接种室 ...

如果通风条件好的话，首选自然通风是上策，如果通风条件不好，则应考虑其它方法了；
<医院空气净化管理规范>6.3明确：儿科病房、母婴同室、注射室等的净化空气方式有6种，而自然通风是首选项。

细雨润竹

依然 发表于 2013-9-15 11:09

                               
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前天卫生监督所来我院检查，重点强调利器盒使用不能超过48小时，还说掰开的安瓿不能和针头混放，要分开利器 ...

一、“重点强调利器盒使用不能超过48小时”——拿出部颁“办法”和他们商讨，一次不成两次，两次不成三次，相信日子久了，认知自然可提高，问题也就不成问题了，因为部颁办法中明确医疗废物装至３／４满时封口的，而不是什么４８小时时限；

二、所谓的４８小时时限仅针对医疗废物暂存点的废物储存时间，我们不能把二者搞混起来；

三、“还说掰开的安瓿不能和针头混放，要分开利器盒放置”——卫生部２００５年的２９２号文件中明确：未被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的输液瓶、空安瓿等不属于医疗废物，因此不存在所谓的“分开锐器盒放置”之说！

碧水蓝天1990

中国医院感染网中有提到，说湘雅老师说的利器盒可以存放一周。

茉莉花开

我向来主张有钱的话使用利器盒，没钱的话也可以使用没钱的办法。
使用利器盒的目的是什么？不就是防刺防渗漏，只要我能做到防刺防渗漏为什么不可以？

树叶儿

楚楚 发表于 2013-9-15 09:21

                               
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锐器盒使用时间不超过48小时，是哪个部门哪个砖家定的标准？目的是什么？我建议号召大家对这个扯蛋的标准予 ...

强烈支持，太不现实！

神通广大

茉莉花开 发表于 2013-9-16 21:41

                               
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我向来主张有钱的话使用利器盒，没钱的话也可以使用没钱的办法。
使用利器盒的目的是什么？不就是防刺防渗 ...

非常赞同茉莉花老师的观点，富人有富人的活法，穷人也有穷人活法，只要达到目的要求，也符合大多数基层医院现阶段的状况，依从性高耶，为啥不可以呢？

月光依旧

我们请一个专家讲过课，强调了，存放时间不超过48小时是指暂存处，不是对科室的要求，也就是说锐器盒在科室可以四分之三满再收走。

孟6386

石磊--wxmsl 发表于 2013-9-15 15:27

                               
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利器盒48小时替换在很多检查人员心中已经是一种默认的制度了。

为了节约，现在都改成小利器盒。

依然

细雨润竹 发表于 2013-9-16 19:14

                               
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如果通风条件好的话，首选自然通风是上策，如果通风条件不好，则应考虑其它方法了；
6.3明确：儿科病房、 ...

明白了，谢谢老师指导。