另类解读—关于环境卫生学监测

动飞扬

环境卫生学监测频次即可以参照规范又要因地制宜、结合实际制定适合自己医院的监测频次，原则是就高不就低，院感科与临床科室的监测频率应为同一频率

wei26000

1. 我觉得监测是一种形式，重要的是真正落实各种措施，如果出现只为监测而消毒的怎么办？季度监测即可吧
   

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地方或单位应服从中央的文件精神！~~~每季度监测就好

老乡

为什么来检查的尽是这种没水平的所谓"专家",中国的院感没指望了.

为人民服务

我院也是执行规范：全院均改为每季度一次

七星瓢虫

有人有精力就多做些，人力不足至少按规范要求做。

侯建华

我院早已经根据卫生部的要求调整了监测内容和频率，结合平时工作来看，监测项目中如对空气质量的监测和消毒液的监测，很多年都没有出现过什么问题，倒是物表和手的监测时常存在一些问题，对日常管理工作很有帮助意义。

琦茵111

石桥wshh1975 发表于 2013-8-26 08:10

                               
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监测只是方法，不能为监测而监测。
监测要有目的，通过监测要实现什么，是为了取得调查数据还是为了质量改 ...

学 习 了              

617512036

根据自己医院实际情况来做，我们是重点部门每月监测一次空气，每季度对全院各科室监测一次，因为我发现只要我们不做监测，临床科室的人员就特别的松散，没有感控的意识。

safihu

月光依旧 发表于 2013-8-26 13:04

                               
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感谢“点点”老师指导！但是，“润竹”老师说的：“某院的某某主任误读了相关规范精神，使日常的环境卫生学 ...

你理他干嘛，某院的某某专家上面不是还有更大院的某某专家嘛，相信现在各省质控中心主任应该都能够做出正确的解读了，否则这个省的质控中心导向值得担忧哈。

月光依旧

safihu 发表于 2013-8-30 11:16

                               
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你理他干嘛，某院的某某专家上面不是还有更大院的某某专家嘛，相信现在各省质控中心主任应该都能够做出正 ...

对！老师说的对！感谢老师回复！就是检查时我们这样的小罗罗一般是忍着。

幸福春晓

我们是血透及手术室每月一次、其他重点科室（不含ICU)每季度一次、普通科室每年一次。

xcu2008

问题是应该多进行现场督导，发现问题进行整改，过多的空气培养没有必要。

丫丫小杀手

月光依旧 发表于 2013-8-30 11:29

                               
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对！老师说的对！感谢老师回复！就是检查时我们这样的小罗罗一般是忍着。

和老师一样！上级来检查时我们这样的小罗罗一般是忍着！人家是“专家”呀！谁敢顶嘴！顶了就有你好看的！

临海听潮

我们目前重点科室每月一次，病区治疗室每季度一次监测，主要考虑到本院无集中静脉配剂中心，各病区仍在治疗室进行静脉配剂，所以仍在进行监测，我市周边医院情况也差不多。觉得监测人员，没有指定非院感人员，只要做到按要求做好监测，谁都可以，院感科和病区没必要做重复工作！

南苑声声

我院也是根据“医疗机构消毒技术规范”的要求，对普通病房的空气监测已取消，重点科室改为每季度一次，而考虑到物表、手卫生的重要性，对重点科室的物表、手卫生（尤其是手术室、ICU、血透室、新生儿室等）我们仍旧每月一次，也曾经请教过省市级三甲医院的同行，她们的情况也差不多。与自己医院的实际相结合吧！

梅子＠

我院也是执行新规范：全院均改为每季度一次

望星空

石桥wshh1975 发表于 2013-8-26 08:10

                               
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监测只是方法，不能为监测而监测。
监测要有目的，通过监测要实现什么，是为了取得调查数据还是为了质量改 ...

非常赞同石桥斑竹的观点。什么都有目的，监测的目的是什么？根据目的来调整监测频率和范围，让监测为控制管理服务，而不是监测为检查、为满足心理上“放心”的服务。

吴秀英

关于环境卫生学监测，我们是重点科室每月监测一次，普通科室每季监测一次，因为我们是二级医院手术室为非层流手术间，每月监测，易发现问题，及时解决。另外对于消毒灭菌后的无菌物品监测，我们消毒供应室坚持每月抽查3个灭菌后的器械包做监测，因为我们消毒供应室因条件所限无法做生物监测，所以为保证灭菌效果严格监测。

望星空

一、手卫生效果监测：WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》规定：

　　　1、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。
　　　2、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

　　二、环境物表的监测：WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》规定：仅在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。

　　三、空气的监测：WS/T 368-2012《医院空气净化管理规范》规定：医院应对感染高风险部门每季度进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。（保证每个洁净房间能每年至少监测一次。）

我的理解：
1、医院感染重点部门的监测：手消毒效果监测——每季度监测一次，空气消毒效果——每季度监测一次，物体表面——消毒后需要监测消毒效果时或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
2、从采样时间看：均是在消毒后工作前采样。既然是在消毒后采样，结果反映的就是消毒效果，不是反映实际工作中的污染程度。

默默雅

规范要求只是最低要求，但我个人认为还要根据自己医院的具体情况,我院重点部门每月做一次环境卫生监测，监测只是方法，监测要有目的，通过监测要实现什么，是为了取得调查数据还是为了质量改进？不能为监测而监测。