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楼主: 细雨润竹

[讨论] 另类解读—关于环境卫生学监测

   火... [复制链接]
发表于 2013-8-26 08:19 | 显示全部楼层
同意楼上老师们的观点!
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发表于 2013-8-26 08:22 | 显示全部楼层

你们的科主任护士长能主动要求检测,工作就好做了啊。
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发表于 2013-8-26 08:25 | 显示全部楼层
同意“少一点形式感控,多一点循证感控!”不管是每月监测还是每季度监测,应有针对性,关注重点部位和环节。遇有疑似感染暴发应随时监测!
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发表于 2013-8-26 08:27 | 显示全部楼层
科室的行为也同样代表医疗机构(医院),既然要求是针对医疗机构(医院),那么科室监测结果同样可以等同于医院的监测结果,只有发生特殊情况时或医院质疑其结果时临时增加监测频次即可。个人观点
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发表于 2013-8-26 08:28 | 显示全部楼层
babysophie 发表于 2013-8-26 08:17
根据“医疗机构消毒技术规范”的要求,我们医院对普通病房的空气监测已取消,重点科室改为每季度一次,而考 ...

如果出现只为监测而消毒的怎么办?季度监测即可吧
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 楼主| 发表于 2013-8-26 08:34 | 显示全部楼层
猪头猪脑 发表于 2013-8-25 22:22
规范要求只是最低要求,但个人认为还要根据自己医院的具体情况,比如医院的医护人员消毒隔离观念弱如果再不 ...

关键是每月常规对空气、物表监测,实际临床意义有多大呢?目前循证依据常规监测意义不是太大,所以上述规范中才有了重点部门每季度或疑似感染暴发与环境卫生有关时等提法
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发表于 2013-8-26 08:35 | 显示全部楼层
个人认为规范应该针对医疗机构的所有科室,而不是单独为医院感染管理科设立的条款。
各级医院对规范的理解五花八门,一个字“乱”。
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 楼主| 发表于 2013-8-26 08:37 | 显示全部楼层
babysophie 发表于 2013-8-26 08:17
根据“医疗机构消毒技术规范”的要求,我们医院对普通病房的空气监测已取消,重点科室改为每季度一次,而考 ...

“我们医院对普通病房的空气监测已取消”——如果来检查的老师说您取消的不对,您会怎么做?是直接反驳还是口头上承诺立即改正而实际仍坚持自己的原则,抑或是真就立即按她要求改正?

点评

可以和老师们讲讲自己的道理,如果你很淡定的讲清楚道理,怕是“专家们”也会回去仔细想想,倒也不失为一个宣传的途径!  发表于 2013-8-26 09:32
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发表于 2013-8-26 08:38 | 显示全部楼层
不通过监测怎么能发现问题,用数据说话是很有力的,我院是院感科对重点科室每季度抽查,各重点科室自己每月检测,但尽量不重复,如有问题是跟踪检测的!!

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发表于 2013-8-26 08:39 | 显示全部楼层
cl1961 发表于 2013-8-26 07:49
环境卫生学监测:高危科室每季监测一次,遇可疑暴发随时监测,每月监测没必要,浪费人力,物力.做好干预更重要。

赞同老师的观点,个人认为日常监测意义不大,没必要把有限的时间浪费在无意义的工作上。
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发表于 2013-8-26 08:41 | 显示全部楼层
mazuizhou 发表于 2013-8-26 00:00
我觉得监测是一种形式,重要的是真正落实各种措施,如果出现只为监测而消毒的怎么办?季度监测即可吧

这观点最切实际,我同意。 不要因为监测而消毒,不要因为检查而记录。关键在于平时的实际工作状况。
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发表于 2013-8-26 08:42 | 显示全部楼层
相互沟通最好,再是以礼服人。
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发表于 2013-8-26 08:42 | 显示全部楼层
监测只是一个促进工作的方法,最重要的是加强平时的消毒清洁工作。

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发表于 2013-8-26 08:46 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2013-8-26 08:10
监测只是方法,不能为监测而监测。
监测要有目的,通过监测要实现什么,是为了取得调查数据还是为了质量改 ...

您说的很有道理,但是做起来恐怕不那么容易:
1、我们的监测方法是在理想状态下的“不现实”情况下做的,这样的结果有评价的意义吗?监测消毒后物表90%都是无菌生长,这是没有意义的“假”的结果。因为现实不是这样的!!!
2、感控是要经常接受上级检查,这些上级部门张口闭口就是规范,不会接受你按照自己医院的情况进行调整频次的理由。此外,既然现行的监测方法意义不大,浪费人力财力,又可能发生误导,那么何必要增加或减少次数捏?
3、不是随机抽测的监测会发现什么问题?。。。

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发表于 2013-8-26 08:53 | 显示全部楼层
监测的目的是检查感控措施是否到位,有效控制院感的发生。
监测的频率因根据监测的结果进行调整。
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发表于 2013-8-26 08:53 | 显示全部楼层
对于一段文字,每个人的理解都会不尽相同,每个人都会站在自己的角度去理解,我的理解就是每季度重点部门进行监测,就可以达到要求,至于医院有更高的要求并且有精力与能力可以在进一步加强监测也可以。
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发表于 2013-8-26 08:54 | 显示全部楼层
平时落实手卫生及环境清洁消毒更重要,当怀疑时能及时监测就行,没有必要那么死板。
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发表于 2013-8-26 08:57 | 显示全部楼层
不同意。只要根据自己医院的实际情况制定监测频率就可以了,当然不能低于卫计委的标准。
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发表于 2013-8-26 08:57 | 显示全部楼层
非常赞同石桥版版的观点:我们监测要有目的,通过监测要实现什么,是体现持续质量改进呢?还是为了应付上级检查准备资料呢?或是为了服从规范、标准的要求呢?
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发表于 2013-8-26 09:00 | 显示全部楼层
以相关规范为依据,结合本院实际情况,制度相应的制度。
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