医生病志记录“考虑患儿院内交叉感染”患儿家属状告医院赔偿医疗费用该如何应对？

tpyyzyh

这还是医生对院内感染类型不够熟悉撞的。
医院感染的类型一般分为四种：

    ①交叉感染（exogenousinfection，cross infection）即病人与病人、病人与工作人员间通过直接或间接传播引起的感染。

    ②自身感染（self infection）又称内源性感染（endogenousinfection）指病原体来自于病人本身的感染。因病长期使用抗生素、免疫抑制剂或激素等，病人全身抵抗力降低，即可引起自身感染。例如术后伤口感染的葡萄球菌来自自身皮肤；链球菌来自口腔；气性坏疽及破伤风杆菌来自肠道。另外由于长期使用抗生素等造成菌群失调症（dysbacteriosis），使一些部位的耐药菌异常增殖而发展成为一种新的感染，如致病性大肠杆菌肠炎等。

    ③医源性感染（iatrogenicinfection）即指在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染。

    ④带入传染，病人入院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者。如痢疾病人入院前已感染上腮腺炎，入院后发病，致使腮腺炎在医院内传播开来。

竹戏联想

我们医院也存在类似写法，多次跟医师交流，有明显改善，但最近药剂科抗生素管理严要求写明使用理由时，有的医师为了省事，就会写“防治院内感染”或更加明确的，所以想想都有些害怕，万一有病人去投诉，我们很被动了

串串香

医生卫生么要写医院感染，诊断依据充分吗？这份病例给人的感觉是医生把医院感染的帽子随便就戴在了自己头上。现在病人的维权意识非常强，诊断不能轻易下，一定要有理有据，才能不处于被动地位。

lilijiu22

在病历书写上的确需要一定的叙述技巧，同样的问题不同的说法，效果可能会不一样。另外临床医生在下院感诊断时一定要严格对照《院感诊断标准》相关内容，切勿想当然，认为？依据呢？不要授人以柄。

默默雅

受教了，谢谢老师们！！！！！

杨金花

受教了，学习了，谢谢老师的提醒.

liu1724

引以为戒，按现在的医疗环境，没事都想寻事，更何况这样写，分明就是自找麻烦，引火烧身，恐怕要花钱买教训了。

幸福一生哦

路过学习，得到很大收获，增长了知识，会在培训中把这个案例将给大家听，引以为戒。

美丽乌江

院内交叉感染是否在同一病室有同样的病例出现？只是记录上大意，教训啊。这种我们只是要求他们上报，但没要求要记录在病历中的。

无灾是福

确实日常工作中需要注意措词，同时也是一种自我保护。

yhhuchaoying

“院内感染”在病情描述方面确实让医院吃药了，一般有思维意识的人都理解为因医院方面造成的问题……
我院已有类似的病例在法院上诉中……很纠结啊……急盼这样的用词在医疗界有权威的人能修正一下，否则有更多的医院和精力财力会在这方面付出的……

蓝天绿草88

强化医务人员的感控意识已经迫在眉睫，长此以往院感病例就要医院埋单了。

hugenxiang

受教了，学习了，谢谢老师的提醒.

白衣天使

路过学习，非常好的学习材料！感谢分享！

阳光总在风雨后

cjh 发表于 2014-5-7 10:38
前几天上级专家给我们讲课说：只要病人要求复印的我们就应该复印，卫计委所说的主观资料不印，复印客观的 ...

哪些能复，哪些不次复，这都是有明文规定的，相关规定一般在医务部（科）。一般情况是医生、病人双方在场时复印，而且只能复印客观资料，病程录是主观资料不允许复印，但遇特殊情况还是可以复印的，比如涉及到医疗纠纷时，由司法部门出具的复印申请时等例外。

阳光总在风雨后

听说关于复印病历的规定也要改革，只要病人想复印，主观资料也要给，国外已有把病历资料做成光盘送给病人的，以后写病程录更要仔细更谨慎了。

limiaomiao

路过学习了，非常经典的案例，留着培训用。

好好好

说明医生的各方面意识太差，勿怪引起纠纷，自身工作有缺陷且被病人抓到证据。以此事为戒展开培训。

若隐若现

现在的医院领导普遍存在对院感工作的不重视，最多也只是挂在嘴上说说而易，缺少实际行动上的支持。其实医院感染是医疗纠纷的巨大隐患。病人的保护意识越来越强，这种纠纷会越来越多。

一室花香

我是这样理解的，医院感染不能杜绝和消灭，只能预防和控制。如果发生暴发流行，医院是要负责任的。