您医院在接受各种医院感染管理检查中有哪些委屈？有哪些疑惑？

licheng

在检查院感工作时，同一个问题这次检查和上次检查的说法不一，我们无所适从，希望专家检查时，对不和格者现场给予指导，便于我们及时改正。

临渊观鱼

委屈：
各批次来检查的专家意见不一，有时候让我们无所适从。
来自院内的委屈：老是检查，有啥意思？就你们事儿多。

ls96

同意#9的意见,对专职人员的事，现场指正并指导性提出解决方法。这样才能促进医院感染的进步.

姗姗

好多检查院感的专家，都不是从事临床的或已从临床退下来的，属于眼高手低的那种，对于存在的问题不能切合实际的给预指导，还有的很多方法我们都是从上级医院学来的，可他的专家一来就不认了，回头再去看他们的，还是和我们的同样，真是让我们困惑。

幸运星

卫生厅红头文件没到，市卫生局明查暗访专家队针对西安交大附院事件于昨天到我院检查，反馈说1\院感科只有科室的工作计划\总结，没有全院的医院感染管理工作计划\总结，管理年三年来第一次听说有这样的要求。想请教各位老师：医院感染管理科必须写科室的和全院的工作计划\总结吗？这两者有区别吗？2\医疗废物交接登记中“最终去向”我院要求统一填写交市医疗废物无害化处理中心，专家说科室与暂存间人员交接的“最终去向”应该是填写交到医院废物暂存间，这个“最终去向”到底怎理解？

柳莹依

我想楚管发这个贴的目的除了想知道大体的委屈外，也想知道具体有哪些委屈吧，那我就来倒倒：
1、有专家说三大常规后的标本直接倒入下水道不行，要先倒入桶内消毒后才可倒入下水道（当然我院的污水处理是符合要求的）。想不通了，这个住院病人每次的尿都拉到厕所内，那送去检验的尿（形容为沧海一粟可以吧）怎就毒得如此厉害了？如此一来各种引流液、穿刺液、羊水等也应该先装在桶内消毒后才倒了，那医院花上百万元来搞污水处理站真是。。。专家大会及书面反馈时：废弃尿标本处理不符合要求。
2、医疗废物运输达到密闭就行了吧，我院是我院是使用带有围栏（防倾倒）的小平车，将密闭的医疗垃圾桶放在车上运输，但专家说要使用不锈钢密闭车。再者关于运输要专人负责，我院每层楼有3个病区，有一个工友负责收这层楼的，每天上下午各运送一次，这样垃圾清理很及时。当然他还要做别的工作，专家说这样不算专人，他家医院是只有一个人收运垃圾。如果我院只有一个人收运的话，收完全院那7小时也完了，各科垃圾都得过夜。反馈时：医疗废物的运输不规范也没有专人负责。
3、“个别制度，尤其是重点科室的制度不够规范，你们的制度中国家的内容多些，自己的内容不够多”，你这不是找茬吗？比方说呼吸机管道我院是环氧乙烷那我们的制度中就写用环氧乙烷处理，什么多些不够多，比例是几多才算正确。有什么不合适的你指导我一下好吗？比方说有什么要求是过时了的我们的制度中还有，结果到反馈会上这样说，领导一听不觉得你们这些院感的真是饭桶！连个制度都写不好。

柳莹依

4、在检查胃镜室，测试戊二醛浓度时不看时间，蘸后就说“这个颜色不够黄”。专家啊专家你看完使用说明才发话好不好？
5、产科门诊给产妇量宫高腹围的诊室未安装紫外线灯。产妇产妇都是正常人群，连这个诊室都要安装紫外线灯，全院哪个房间可以不安？这个紫外线灯有什么用？
6、病区治疗台面、诊室的诊桌没有每天的“消毒登记本”。我多想问这个登记本的要求出处在哪？手卫生更重要，是不是每次手卫生后应该作个登记，“要学会保护自己，举证倒置时有证据证明自己已消毒了”。
7、在医疗垃圾存放站内感染性垃圾与损伤性垃圾应该放在不同的周转箱内。有何意义？
8、反馈时口腔科护士、胃镜室护士感控知识“掌握稍欠缺”，实际情况是护士紧张得满脸通红，回答提问不流利，这是个人心理素质决定，又不是答不出或答错，这种反馈有什么意思？

柳莹依

9、在门诊楼检查时，专家说你们的医师没几个人戴口罩的，个人防护要加强，反馈时：“全院医务人员个人防护意识有待提高”，专家你怎不去呼吸科、发热门诊看看有几个不戴口罩的，你喊他不戴他都不会理你。结果下一次检查时医院发出通知：检查当天所有工作人员均戴帽子，门诊医师均戴口戴，果然检查那天满医院的兰帽子，院感人，你不知是该哭还是该笑。
10、手术室的无菌物品存放间的柜子要有门关起来，而且手术包不能堆放，也就说每层格架只准放一层手术包，手术包不能象砌砖那样堆起来放。
11、最可怕的一点是专家反馈时应该讲明具体存在的问题，而不应该是“废弃的尿标本处理不规范”、“医疗废物的运输和管理不规范”等等帽子式的反馈。规范不规范是你个人的看法，你把问题具体列出来，也好让大家看看到底怎么个不规范。还有更不好的是有专家会质问受检医院的院感人员，你们为什么没有参加我院办的培训班？或者以“我家”的做法为标准。
毫不客气地说专家水平参差不齐，有的还是行政管理人员，还有的是要检查时急抽来现炒现买的，你也好自为知好不好。不是铁板钉钉的原则事你有所把握不更好吗？

柳莹依

再次强调,虽然我说了这么多,完全没有对专家有意见的意思,尊重检查专家是应该的也是必须的.只是想检查专家能帮助我们做得更好!对于专家反馈的问题客观的进行分析,有道理的就改正,还不够科学的或者理解不同的试着换个角度看看,不正确的就听听而已.

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-10-31 18:34 编辑 ]

柳莹依

我自己也是省检查组的,只是希望多些行业协会内的专业检查,行政干预的外行检查少些,真正帮助我们进步.与人为善为真道,吹毛未疵又何必.

jiaweilong6

建议：检查团是更高一层次的老师，应当接受培训。
   1、检查的内容要求，因为 每次检查的内容不同。
   2、对检查出的问题，如何分析鉴别：究竟是原则性的还是非原则性的问题，或者是具体操作上的欠缺和缺点；给于一个明确的评判。
   3、检查当时，应将当天要检查的项目用文字形式，明码出示让被检查者能应对，出示相关资料，或相关场景。。。（因为有的单位分二处、路程又远）
   4、对检查团的检查质量是否有考核或反馈意见以及反馈的途径？以利于不断提高检查水平，以免一个缺点抹杀了专职人员的工作成绩和全部的辛苦。

huanglonger

院感检查，应该有自己的特色，比如呼吸相关肺炎发病及控制情况等，而由于我们的很多院感专家原来从事护理工作的占大多数，在检查的过程经常会感觉和护理检查的很多内容很相近，而没有了自己专业的特色。再有CDC检查时，很多的内容与现院感管理要求不同。

柳荷

因为迎接等级医院复合评审,误过了一次非常宝贵的学习机会,很遗憾的.
迎接到的院感专家,检查时不到操作间,不看流程,仅靠提问了解情况,让人费解.
很希望有现场指导的专家来院检查.

橄榄

回复#19楼主:
     你总结得太精辟了,我身同感受!:'( :'(

老朽

检查各个医院是按照规范、标准来查，
于此同理，检查的方法、尺度也要规范化、标准化、统一化，
同样，我们下科室检查也要规范化、标准化。

这就是有章可循吧。

抗感染

就拿装医疗废物的利器盒来说吧，因为利器盒成本较高，像我们这样的边陲小城说实话这样的费用有些吃不消，于是采取废物利用，医管年还受到了好评，不拘于形式，于是大家都用防穿、防渗的东西做成利器盒使用倒也相安无事，结果年底环境卫生监督部门又否定了我们还要罚款！那个恨呀！！
      说了这么多，就一个感觉不规范、不统一，一个部门一个说法；不理解、不同情、假合作，大家都在看着院感能出个大笑话；进修难、学习难、工作还在最初的探索阶段！想施展拳脚确打在了棉花上！:fcxv

依依

我本来也想诉一下苦，但看到大家的“深仇大恨”，感觉到我还算幸运的。虽然有同感，但程度较轻。还是偷着乐吧。:lol

楚楚

前几天陪同卫生监督局进行了下半年的采样检查（卫生监督局每年要到医院进行二次采样检查，每天要交纳采样费上万元，要知道这可是二个人、二个半天的工作日的收获哦。），照例是请医护人员洗完手，照例是请护士使用消毒剂擦完病历夹和治疗台，照例是吸取了１毫升使用中的消毒剂。。。。。。我一步一趋（因为害怕他们不遵守游戏规则），脑袋一片茫然，心中却在无声地呐喊。。。。。。一路上，护士长们向我抱怨说：烦死了，临床工作忙得要死，一会儿要迎接这个检查，一会儿又要迎接那个检查，如果检查能够真正促进工作倒也罢了，问题是每次检查都是造假成风，一会儿要补这个记录，一会儿要补那个记录，都要把人整死了。最近我院不是要迎接护理单项检查吗？护理专家们在现场进行了多次指导并提出了很多建设性意见，譬如锐器盒不能放在清洁区域，因为里面是装的医疗废物啊（我在想，人也是一具臭皮囊哦）；呼吸机螺纹管不能使用化学消毒方法。。。。。。不一而足，最近相关人等又到省里进行了专门培训，并下达了检查细则，有“看”的内容，有“现场”查看的内容，今天还把那个东东给我了，要求把需要的记录全补上，最好一分都不要丢，我打趣到，哈，护理检查最喜欢看记录了，我要求常规的清洁消毒是不做记录的哦。结果立即招致反驳：做了没记等于没做。。。。。。看来，护理专项检查护理检查专家检查院感我要倒大霉了。。。。。。。:'( :'(