手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学？

茉莉花开

    前几年我们一直做手卫生依从性的监测，方法很老套，专职人员乘着每天去临床科室的时间，随机观察并记录！如果发现哪位同事没有执行手卫生，我们把他拉到一边直接跟他沟通，最后的结果是每个科室的手卫生依从性越来越高，甚至出现一个令人啼笑皆非的现象，我从最高层往下走，走到下一层的时候，科室的护士长正在接一个电话，电话里通知她感控科来了，她没听清，重复一遍的时候我正在她背后！
  手卫生依从性越来越高，于此相反的是手消毒剂的消耗量并没有太大的提升，于是去年下半年，我们直接把手消毒剂每床日的消耗量作为了科室考核指标。规定科室必须达到一个消耗量，并在周会上强调。
  第四季度的手消毒剂消耗量今天我们已经挂在了医院的OA系统，可是，我还在想，手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学？是不是还有更客观的评价方法？
   

mouse0329scc

手卫生依从性是院感质控13项里的一项，当观察的手卫生的时候，存在霍桑效应，逐渐的发现消毒剂用量或许是个更好的量化指标，有的省份把消耗作为一个标准，如何能切实提高手卫生依从性，是要不断摸索的，单一的硬性的规定都不长久。抛开手卫生意识问题，手消毒剂本身就是一笔极大的支出。

冬日文竹

是的，感控科的老师，仿佛是手卫生的警示标识。

尘埃69

大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

紫云英

我们从去年开始已经不公布手消日床消耗量了，期初还是很有用的，不公布的原因是单纯追求使用量可能造成浪费，出现领的多用得少现象，习惯养成更重要，当手卫生经过差不多两年的管理督导后，使用量都不会太少。

高山雪莲W

两者结合起来更好些。
调查方法、时间或参与调查人员变换调整一下是否改变临时通知临时应付情况。
调查也能起到督促作用，结合实际手消消耗量做综合评估。

yage

两者并用，手卫生在于养成习惯，是个长期性工作。

心玲々々Q_Q

老师你现在的问题也是我们医院的现状，手消毒剂不达标我们直接扣科室200元，统计发现科室领用量是够了，但手卫生并没有真正落实到，上个月发现某科室10瓶手消毒剂开启20天使用居然不到三份之一，对于手卫生已是精疲力尽，不知道怎么去改善。

燕儿飞

手卫生依从性与手卫生用品消耗量，综合评估。

焚膏继晷

直接观察手卫生依从性会有很严重霍桑效应
但是如果计算手卫生用品消耗量，科室也有针对性举措

清风qing

院感人员到临床科室观察手卫生依从性，有很严重霍桑效应，如何提高手卫生意识，是很头疼的事。

感控卫士123

谢谢老师的经验分享         

鱼儿飞

其实使用消耗量来衡量也不准确，我就曾经听说过一个单位因为用不完（没有正规使用），直接掉到把空瓶子拿到院感科审核的。

二进制

暗访下依从性手卫生评价最科学。

358667376

结合评价较科学，我们可以每季度打出各科室手消领取情况，每月分多次不定时暗访各科室手卫生依从性，然后汇总结合分析

春夏

尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

有，洗碗的，用一次性杯接来作为他用的，各种奇葩。尽管贴了说明告示在旁边，还是屡禁不止。科室做宣教做到累，都不愿挂了

鲜美的遇见

焚膏继晷 发表于 2017-1-3 22:46
直接观察手卫生依从性会有很严重霍桑效应
但是如果计算手卫生用品消耗量，科室也有针对性举措{:1_ ...

上有政策，下有对策……群众的“智慧”总是无穷的……习惯这个东西的养成，总归是漫长的

天山-雪莲

请问老师你院手消毒剂每床日的消耗量是怎么计算出来的

尘埃69

春夏 发表于 2017-1-4 08:22
有，洗碗的，用一次性杯接来作为他用的，各种奇葩。尽管贴了说明告示在旁边，还是屡禁不止。科室做宣教做 ...

所以说手消量也不能正确反映手卫生依从性

小猴子波波

尘埃1969 发表于 2017-1-3 20:06
大家看到有的患者家属使用手消毒剂刷碗的没？

我还看到患者家属使用手消剂洗床单衣物呢。