扬帆启航 发表于 2013-1-4 18:40 static/image/common/back.gif
我选择了2，因为现在文化的作用，可能不是喊几句口号，挂几个标语的形式主义了，我认为如果要把事情做得更大 ...
非常赞同{:1_14:}！制度可能都不缺，需要文化氛围。
没有规矩不成方圆，所谓“规矩”就是制度，以制度约束人还是有效的，西方国家执行制度的形式已经近乎教条了，但细细体会还是必要，有效的
看了各位的帖子，收益啊。
看来有些同行的医院已经有了比较好的文化，我觉得惭愧！早上刚会诊了一个病人，又发现医生没有积极做病原涂片检查，就问人家在场的病区老总（人家昨天值班，估计正准备下班，似乎有些疲惫）
：“如果把涂片检查在医嘱中捆绑到培养申请中如何？”，
人家医生问“那是我们自己涂片呢，还是送到实验室涂？”，
偶转告微生物室的意见“你们医生涂更好，你们来做如何？”
医生说“反正我现在对任何增加的工作要求都有抵触，医院每次开病区老总会，从来都是增加任务给我们，没有说减少哪一个任务的”又说“如果医院指定要做，我就服从”
由此看来，现阶段在我们这里，还是要靠制度才行。{:1_12:}
感觉楚楚老师的问题都非常尖锐，这个选项我纠结了半天，最终还是选了其他！楼上的老师们说的都太好了，感控这个工作我个人体会做的时间越长，越对它有种又爱又无能为力的感觉，感控是个太年轻的学科，年轻到即便跟医院工作的其他人去解释究竟什么是感控都很难觉得有个非常完美的答案给出；从03年之后，应该说国家对感控重视程度与日俱增，各级各类医疗机构无论日常是否重视，但至少在检查时还是会重视其存在的价值；制度少么？真的感觉不少了呀，可是执行力却一直难以提高；文化有了么？个人感觉也真的挺缺的，不过相信咱们院感的未来在咱们专业人员的孜孜不倦努力下，会越来越好吧！
个人感觉合二为一效果更好一点。原因是虽然感控工作在大家努力下取得一定成绩，但是在绝大多数人员没有很好掌握标准基础下，依靠严格的制度管理不失为当下最有效方法，当然文化引导可以让我们在执行标准管理时能让医护人员感到不是那么难理解、难执行。关键在于我们要很好的利用制度和文化氛围，不能生搬硬套。
看了楼上不少老师的跟贴，还是选择了3。医院的文化氛围并不只有医院感染的文化，因此孤立地营造医院感染的文化氛围是不靠谱的。医院感染管理是建立在医疗护理质量管理基础上的，等级医院评审也很注重多部分协作。很难想象一家医院医疗护理质量不行，而医院感染管理却能够一枝独秀（即使秀又能够秀多久？）。所以我想说的是，院感人的抱怨多，并不是只有自己能力强、自己责任心强就可以解决所有问题的，而是你所处的这个平台是不是整体强。每个职能部门都能够真正地肩负起自己的责任，而不是各自为政的话，相信医院感染管理的春天也就不远了。
我选择3.在现在这么高频率检查情况之下，相信制度都是健全的，但执行起来还是有难度的；至于文化，院感方面的专家们正在创建这种氛围，形成气候还有待时日。我觉得院感的管理与个人的能力是分不开的，既要上下周旋，又要恩威并施。
选择2，文化是一种氛围，是一种导向，是一种起航，是一种理想化的管理模式，最要的是所有的文化人要自觉地遵守文化约束和自我约束，一切皆有可能！
绿蝉老师说的很好。我非常苟同，当下，在国人各项综合素质不是很高的情况下，工作的落实才需要制度和文化并存。院感工作要想执行好，靠你一个部门无法实现，纵然，你很有能耐也不太容易，院感本身起步就晚、起点就低，如果没有护理部门和医务部门、后勤设备的支持与配合，很难做得漂亮。而目前的现状往往让人纠结，院感科没有实权，说话没有底气，而出了问题院长就说是院感科的事，板子打在院感科，殊不知，执行力在谁？
毫无疑问，应当是制度管人，制度面前人人平等，任何人都要执行。靠营造浓厚的文化氛围引导人当然是好，但是难以管人。
末末001 发表于 2013-1-4 19:14 static/image/common/back.gif
我认为医院管理与企业管理一样可分为人管人、制度管人、文化管人三个阶段，目前大多数医院都处于第二阶段， ...
那就期待着我国有更多的一流医院出现吧！但是就目前形势而言，要达到这样的水平，恐怕很难！
我认为首先是制度，在建立完善的制度前提下，运用文化的引导进行规范管理，这样才能得到真正的认同和支持！
楚楚 发表于 2013-1-4 21:44 static/image/common/back.gif
您说得太对了。过去我们的制度是自己关起门来制定，制定完了放在文件夹里自己自娱自乐。最后我们还要抱怨 ...
一言惊醒梦中人{:1_1:}
我觉得靠制度是必然的，但是，制度需要人执行，关键在于执行。
相对于文化的营造，制定和落实制度更容易见效。因此，个人认为：首先是制度约束人，紧接着是文化引导人。
制度管人和医院文化引导人，要同步进行。
应该靠建立完善的制度进行规范管理
当选择2成为了主流，那我们的院感事业也发展到了很高的水平，实话说，在我们医院，如果没有合理的制度，强有力的执行力，靠文化引导将变空话。但还是很期待。
河边草 发表于 2013-1-6 14:21 static/image/common/back.gif
绿蝉老师说的很好。我非常苟同，当下，在国人各项综合素质不是很高的情况下，工作的落实才需要制度和文化并 ...
执行力在谁？这话问得好，看来我们不能光闷头工作，还要把这种多部门协作的感控工作特点向医院的各个领域宣传，如果大家都知道了，板子也不会迎头拍过来了吧。
“三流的医院人管人,二流的医院制度管人,一流的医院文化管人”，非常赞同！！