幸福
发表于 2009-9-29 08:25
在一家定点医院看到,一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去,约为8~12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗,但家长不放心,坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是,一间房间内,5例甲流确诊 ...
icchina 发表于 2009-9-14 23:47 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我的观点是立即出院居家隔离治疗,轻型病例不应该收住院的。
琪纹
发表于 2009-9-29 16:06
如果如阿一老师所说,有了本地案后,如何分诊呢?对所有发热患者都进行分诊吗?可行性?如果不,仅采取戴口罩的方式,那么甲流与非甲流的呼吸道病人在全都集中在医院内,诊断、治疗工作都混在一起,会不会发生大面积的医院内感染呢?
最近就在我身边已经陆续有几人都发生了发热等流感样症状,在医院就医但医院并没有进行排除,现在就这样做是否合适呢?
dqh2007
发表于 2009-9-29 17:06
30# icchina
胡教授:你所检查的医院的传染病科(感染病科)看来是不咋的,犯了一些低级错误,当然也可能条件限制,但确实很容易出问题的.
你看他们将呼吸道传染病\消化道传染/血源性传染病,确诊病例/疑似病例等放在一块了,没有分楼层/分区域进行隔离治疗,不发生传染病的医院感染才叫怪呢!
色色
发表于 2009-9-29 17:24
我们市不采取轻症居家隔离,忙坏我们了
ncyuangan
发表于 2009-9-30 10:44
我们医院也出现过患者吵着要留观,他们是担心回家给家人传染上
peachy_6
发表于 2009-9-30 14:10
疾控中心通知我们要带纱布口罩,我们不执行的话,他们来检查又不合格。
冬季的雪松
发表于 2009-9-30 16:32
1、关于5例甲流确诊患儿住同一房间,陪同5位家长,不愿居家隔离治疗的问题....
首先是宣教不到位,患者家属不了解病情经过和预后,宁肯住院;其次是医务人员由于政策原因,不愿承担责任,在居家隔离问题上不敢坚持原则;再者,家长陪护是不符合要求的,建议要坚持居家隔离,减少交叉感染的机会。
2、病房走廊安装大功率排气扇,使气流的方向出现问题,造成更大的污染,希望及时纠正,改变气流方向,不可逆流。
依依
发表于 2009-9-30 17:23
胡教授,真希望有机会您能来我院检查工作,顺便免费指导工作,多好啊。
琪纹
发表于 2009-9-30 22:02
我们现在对甲流降低了管理级别,由原来按照甲类管理现在按照乙类管理,对其采取的消毒措施、防护措施、轻症确证病例的治疗进行了降级,但对于发生流感病例的预检分诊工作并没有降低要求,否则甲流与其他非甲流病人混在一起诊治,存在极大的医院感染隐患,个人觉得大家应该密切关注并采取有效措施杜绝此类情况的发生。
icchina
发表于 2009-9-30 22:49
疾控中心通知我们要带纱布口罩,我们不执行的话,他们来检查又不合格。
peachy_6 发表于 2009-9-30 14:10 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
这是老话题了。
遇到这种情况,感控人完全可以理直气壮地与疾控中心的人,认真沟通,要有信心。如果判为不合格,应该拿出证据,据理力争。
现在越来越多的CDC对医院感染管理专业人员已经刮目相看了。
爱丽丝
发表于 2009-10-1 14:04
1# icchina
还是医疗行业管理问题,原则上应该是能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉输液,现在的医疗行业,由于种种原因,比如利益驱动、怕病人闹事等,搞出了这样违反医疗常规的事情,并不奇怪,不过在甲流流行时期,恐怕要好好管管,否则后果很严重。希望随着医改的进行,能够逐步规范医疗行为。
LSF5197223
发表于 2009-10-2 14:27
5# icchina
因为甲流感病毒对利巴韦林不敏感,所以不能算是储备物资。
LSF5197223
发表于 2009-10-2 14:35
1# icchina
输液治疗目前在我国很普遍,有的病人确实不需要输液,由于多方面的原因,只要稍不舒服或发热,病人就要求输液。一是大夫怕担责任,引起医患纠纷,就满足病人的要求。二是,受利益的驱动,大夫也就把输液指证放宽了。要解决这个问题,需要全社会的努力,全民提高认识,医务工作者树立高尚的医德。
学感控
发表于 2009-10-3 10:28
我们医院就是定点医院,在6月份时应急收治了21位确诊患者,他们都是小学一年级或三年级学生,不可能做到不留陪人,当时是按甲类管理,上局检查要求陪人穿隔离衣,戴口罩,每个病房要用空气消毒机,经过认真分析 ,甲流病人是接接触和飞沫传播,我院采取了每个病房安装排气扇,加强通风,每个病房张贴洗手示意图,存置洗手液,快速手消毒剂向患儿和陪人宣教加强手卫生,家长和患儿避免近距离接触,没有每天进行紫外线灯照射,无穿隔离衣等一系列措施,达到了院内零感染的目标。
冰洁如清
发表于 2009-10-3 11:58
外科口罩一般来说,蓝色朝外,这是隔水层,白色朝里,是吸潮层。
梅子@
发表于 2009-10-5 10:09
输液大厅,是甲流传播甚至暴发的一个重要漏洞。这是我们亟待解决的问题!
川页
发表于 2009-10-5 22:41
很多病人喜欢输液,中国病人的通病。
huanglonger
发表于 2009-10-7 16:53
听说胡教授到我们医院来检查了,真是高兴.
lygr169
发表于 2009-10-9 16:35
我院曾住过一甲流患儿,有一家长陪护,两人均戴口罩,家长并没用达菲等抗病毒药物,结果也没患病,一切正常。
心语心愿
发表于 2009-10-9 22:54
5# icchina
除了病人迷信输液,我认为和医院领导重视各种业务数据也不无关系。我们医院每年都规定的有输液数,加上病人偏爱输液、医生为了不找麻烦抑或是为了个人目的等原因,就形成了全体(有点夸大)病人都输液的热闹场面——急得我们这些院感人直冒汗!
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