【大讨论】9月13～18日参加卫生部应对甲流大流行准备工作督导的所见、所闻、所思
2009年9月13～18日，卫生部派出3个督导组。我安排在广东和福建。主要看定点医院、后备医院、急救中心和社区卫生服务中心。
今天主要发现，很多病人喜欢输液，中国病人的通病。无论是大医院还是社区服务中心，其中混杂不少我认为甲流不能除外的病人，甚至是高度疑似的病人。
输液大厅，是甲流传播甚至暴发的一个重要漏洞。发现发热病人不戴口罩，而非发热的个别病人，因为害怕患甲流，倒是戴上口罩在输液。
此问题值得大家关注呀！ 很多病人喜欢输液，中国病人的通病。
这也是中国特色吧，基层医院的医生很无奈，根据病情不需要输液，可是患者不乐意， 希望老大的督查能带来更加科学的流感防控策略。
前段时间，我们针对门诊病人输液多的情况做了宣传栏，教育病人和家属，很多感冒发热是不需要输液的。症状较轻的，尽量呆在家里休息，但是输液室的病人还是多！ 我们医院还出现过患者吵着要留观，甚至要我们挂电话给疾控！ 应对甲流大流行，你认为应该储备哪些物质？
今天看到有一家医院的储备物资一览表。
其中一项是利巴韦林粉针剂、注射液和喷雾剂，各多少...
你认为，利巴韦林，能算储备物资吗？ 在一家定点医院看到，一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去，约为8～12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗，但家长不放心，坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是，一间房间内，5例甲流确诊病孩，5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流，于是给他们每天用达菲预防。
对于这种现象，你的观点是什么？欢迎讨论！ 期待能够抽查到，期待老大能够现场指导，有时候感觉掺杂太多的东西了，如是否要报告，等等。 7# amber78
后天到厦门。你院不是定点医院吧，哈哈！ 今天借机向有关医院和卫生局领导，介绍了甲流的主要传播途径，空气传播和飞沫传播预防措施的差别。
因为不少人受疫情初期有关要求和培训的影响，认为负压病房和负压救护车是非常重要的。当然，也有不少专家能了解我国更新的有关文件精神和要求。
还抽查2位医生和1位救护车司机，让他们介绍有关个人防护的科学要求。回答不是很理想，但相信他们会引起重视了。 “很多病人喜欢输液，中国病人的通病。”
要通过几代人的努力，才能……:'( 甲流病人的隔离留观室和隔离病房，通风是很重要的。
我看到不少房间安装了排风扇，以增加空气流通。
考虑到在病室内，大功率排风扇，影响病人休息。而小功率排风扇感觉通风不足。
于是，一所医院我们见到：在病人房间内安装小功率的排风扇，在走廊的一端安装2个大功率的排风扇，直接向户外排风。
对此，你有什么看法吗？ 7# amber78
后天到厦门。你院不是定点医院吧，哈哈！
icchina 发表于 2009-9-14 23:50 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我们确实不是定点医院，原来是口岸定点观察，不是定点收治，定点收治是在郊区的一个定点医院（第一人民医院杏林分院），不过这一次第二波我们诊断出了很多，开始的几个学校都到跑到我们发热门诊来，现在没有重症患者，更主要的还是做好预防进一步的扩散以及准备，门诊是很大问题，尤其是厦门几个医院都存在门诊楼相对较小的问题，目前这边要求三级医院都要作为后备医院。
期待后天！！ 还有这边的社区全部划归三级医院，由三级医院直接管理。 在一家定点医院看到，一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去，约为8～12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗，但家长不放心，坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是，一间房间内，5例甲流确诊病孩，5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流，于是给他们每天用达菲预防。
对于这种现象，你的观点是什么？欢迎讨论！
icchina 发表于 2009-9-14 23:47 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
主要还是宣传力度不够，有时候总是遮遮掩掩的，非得住院的话鉴于明确传播途径，我觉得应该给大人和小孩都带上外科口罩，鉴于小孩戴口罩可能较难坚持，主要还是大人！
为了防止5位家长在医院内感染甲流，于是给他们每天用达菲预防。
那是他们的储备太好了，能这么财大气粗，有钱没地方花，好像还有很多地方达菲储备不够！！大人做好防护，可以加上中药预防。 很多病人喜欢输液，中国病人的通病。
这也是中国特色吧，基层医院的医生很无奈，根据病情不需要输液，可是患者不乐意,如果不输液，病人就认为你不重视他，对他不负责！是中国病人的悲哀！！ 6# icchina
儿童患病就是这样一个情况，如果不让患儿住院，家长就会投诉医院，这种状况导致我们医院上个月（高温天气为主）住院人数达到历史最高。:( 最简单的往往是最有效果的：
通风措施没有得到足够的重视！昨天在医院的专题会议上，领导没有说到这个，我提出来了，后来领导很重视，安排后勤、护理、门诊等多部门来落实室内通风问题。我觉得新流感医院内爆发的预防措施中间，最重要、最有效措施就是：通风、疏散人群！ 1# icchina
卫生部的督导专家按照卫生部的要求重点关注了“定点医院、后备医院、急救中心和社区卫生服务中心”，而我认为更应该关注儿科门诊。实地查看一下就可以发现，不管那家医院儿科门诊都是人满为患，而其中大多数又是发热就诊患儿，其中难道就没有甲流？据研究表明，病毒性感染大多是由小孩传播给成人的。然而儿童由于其人群特征的特殊性，不能按照成人发热病人的管理模式，我认为这是当前医疗机构甲流防控工作最大的隐患！如何消除？人、财、物一样都少不了，难度可想而知！要做必须是从上到下的要求。。。因此我们只能等待。。。观望。。。或许其他会员有解决良策？ 5# icchina
储备药物疫苗由卫生部门统一管理?应查当地储备量??
防护物质由医院准备?检查定点医院的情况?? 输液病人确实是个问题.为此我们医院特别召开会议,要求医生做好宣传,尽一切可能减少输液人数.但尽管如此,还是有许多的输液病人.因为这是中国的国情.