【大讨论】9月13~18日参加卫生部应对甲流大流行准备工作督导的所见、所闻、所思
2009年9月13~18日,卫生部派出3个督导组。我安排在广东和福建。主要看定点医院、后备医院、急救中心和社区卫生服务中心。
今天主要发现,很多病人喜欢输液,中国病人的通病。无论是大医院还是社区服务中心,其中混杂不少我认为甲流不能除外的病人,甚至是高度疑似的病人。
输液大厅,是甲流传播甚至暴发的一个重要漏洞。发现发热病人不戴口罩,而非发热的个别病人,因为害怕患甲流,倒是戴上口罩在输液。
此问题值得大家关注呀! 很多病人喜欢输液,中国病人的通病。
这也是中国特色吧,基层医院的医生很无奈,根据病情不需要输液,可是患者不乐意, 希望老大的督查能带来更加科学的流感防控策略。
前段时间,我们针对门诊病人输液多的情况做了宣传栏,教育病人和家属,很多感冒发热是不需要输液的。症状较轻的,尽量呆在家里休息,但是输液室的病人还是多! 我们医院还出现过患者吵着要留观,甚至要我们挂电话给疾控! 应对甲流大流行,你认为应该储备哪些物质?
今天看到有一家医院的储备物资一览表。
其中一项是利巴韦林粉针剂、注射液和喷雾剂,各多少...
你认为,利巴韦林,能算储备物资吗? 在一家定点医院看到,一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去,约为8~12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗,但家长不放心,坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是,一间房间内,5例甲流确诊病孩,5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流,于是给他们每天用达菲预防。
对于这种现象,你的观点是什么?欢迎讨论! 期待能够抽查到,期待老大能够现场指导,有时候感觉掺杂太多的东西了,如是否要报告,等等。 7# amber78
后天到厦门。你院不是定点医院吧,哈哈! 今天借机向有关医院和卫生局领导,介绍了甲流的主要传播途径,空气传播和飞沫传播预防措施的差别。
因为不少人受疫情初期有关要求和培训的影响,认为负压病房和负压救护车是非常重要的。当然,也有不少专家能了解我国更新的有关文件精神和要求。
还抽查2位医生和1位救护车司机,让他们介绍有关个人防护的科学要求。回答不是很理想,但相信他们会引起重视了。 “很多病人喜欢输液,中国病人的通病。”
要通过几代人的努力,才能……:'( 甲流病人的隔离留观室和隔离病房,通风是很重要的。
我看到不少房间安装了排风扇,以增加空气流通。
考虑到在病室内,大功率排风扇,影响病人休息。而小功率排风扇感觉通风不足。
于是,一所医院我们见到:在病人房间内安装小功率的排风扇,在走廊的一端安装2个大功率的排风扇,直接向户外排风。
对此,你有什么看法吗? 7# amber78
后天到厦门。你院不是定点医院吧,哈哈!
icchina 发表于 2009-9-14 23:50 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我们确实不是定点医院,原来是口岸定点观察,不是定点收治,定点收治是在郊区的一个定点医院(第一人民医院杏林分院),不过这一次第二波我们诊断出了很多,开始的几个学校都到跑到我们发热门诊来,现在没有重症患者,更主要的还是做好预防进一步的扩散以及准备,门诊是很大问题,尤其是厦门几个医院都存在门诊楼相对较小的问题,目前这边要求三级医院都要作为后备医院。
期待后天!! 还有这边的社区全部划归三级医院,由三级医院直接管理。 在一家定点医院看到,一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去,约为8~12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗,但家长不放心,坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是,一间房间内,5例甲流确诊病孩,5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流,于是给他们每天用达菲预防。
对于这种现象,你的观点是什么?欢迎讨论!
icchina 发表于 2009-9-14 23:47 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
主要还是宣传力度不够,有时候总是遮遮掩掩的,非得住院的话鉴于明确传播途径,我觉得应该给大人和小孩都带上外科口罩,鉴于小孩戴口罩可能较难坚持,主要还是大人!
为了防止5位家长在医院内感染甲流,于是给他们每天用达菲预防。
那是他们的储备太好了,能这么财大气粗,有钱没地方花,好像还有很多地方达菲储备不够!!大人做好防护,可以加上中药预防。 很多病人喜欢输液,中国病人的通病。
这也是中国特色吧,基层医院的医生很无奈,根据病情不需要输液,可是患者不乐意,如果不输液,病人就认为你不重视他,对他不负责!是中国病人的悲哀!! 6# icchina
儿童患病就是这样一个情况,如果不让患儿住院,家长就会投诉医院,这种状况导致我们医院上个月(高温天气为主)住院人数达到历史最高。:( 最简单的往往是最有效果的:
通风措施没有得到足够的重视!昨天在医院的专题会议上,领导没有说到这个,我提出来了,后来领导很重视,安排后勤、护理、门诊等多部门来落实室内通风问题。我觉得新流感医院内爆发的预防措施中间,最重要、最有效措施就是:通风、疏散人群! 1# icchina
卫生部的督导专家按照卫生部的要求重点关注了“定点医院、后备医院、急救中心和社区卫生服务中心”,而我认为更应该关注儿科门诊。实地查看一下就可以发现,不管那家医院儿科门诊都是人满为患,而其中大多数又是发热就诊患儿,其中难道就没有甲流?据研究表明,病毒性感染大多是由小孩传播给成人的。然而儿童由于其人群特征的特殊性,不能按照成人发热病人的管理模式,我认为这是当前医疗机构甲流防控工作最大的隐患!如何消除?人、财、物一样都少不了,难度可想而知!要做必须是从上到下的要求。。。因此我们只能等待。。。观望。。。或许其他会员有解决良策? 5# icchina
储备药物疫苗由卫生部门统一管理?应查当地储备量??
防护物质由医院准备?检查定点医院的情况?? 输液病人确实是个问题.为此我们医院特别召开会议,要求医生做好宣传,尽一切可能减少输液人数.但尽管如此,还是有许多的输液病人.因为这是中国的国情.