xiaoyuer1120 发表于 2014-3-3 11:36
我们暂时也不算作院内感染行列，但是有感染的患者，透析中心的医护人员会及时与我科联系，共同分析感染的原 ...
我们也是这样操作的。
个人分析，应该纳入医院感染范畴中。 {:1_1:}
，路过学习了，谢谢老师
值得讨论一下，院感有太多的？？？？？？？？？？？？？？？？？
应该算院内感染，高度关注。{:1_14:}
焚膏继晷 发表于 2014-3-3 16:28
这应该和医院的管理不一样吧，我们医院的门诊血透患者不同于普通的门诊患者，是有住院号的，所以也纳入住院 ...
我们医院也是这样的，如果发生感染是需要按院感上报的。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
透析患者在门诊，不属于住院病人，如由于医务人员操作引起的感染，从广义上说属医院感染，从目前我国对医院感染的定义上来说，称为医源性感染。
很难界定是否是院内感染，但是导管相关性血流感染，与置管有关，是医源性感染，应该算院内感染！
ipod66 发表于 2014-3-3 16:29
其实在门诊发生就是“医源性感染”、“交叉感染”，在住院期间发生就是医院感染....
认同您的观点，我也是这样想的，{:1_3:}
这属于广义的院内感染定义，也可称作医源性感染，计算院感发生率时不用统计，但出现严重问题同样要追责的。比如发生丙肝等血源性疾病的传播。
也关注这个问题，强烈建议修改感染诊断标准，现在这样的例子太多了，没有权威的说法， 我们也不知道该如何和临床协调沟通这个问题
个人认为应该算是医院感染.
请教：《综合医院评价指标体系》中（四）医院感染控制类指标 11.与血液透析相关血液感染发生率，如果不算院感，为什么还作为医院感染控制类指标上报呢？
暂未列入医院感染，如出现这种情况，会与透析室分析处理
本帖最后由 手榴弹 于 2014-3-21 09:27 编辑
不算院内感染，但也是医源性感染，与诊疗操作有关，科室应该分析原因，最主要是避免纠纷。
本帖最后由 手榴弹 于 2014-3-21 09:27 编辑
我觉得应该算，不置管哪来的感染？但是和临床沟通费劲。我和你的问题一样。呵呵！
老师们都说了，不用纠结是不是医院感染，你计算的时候，看看你的分母中有否包含在你医院中透析这个人群，如果分母中包含了，那么分子中也要包含这个感染的患者，否则就不计入。就这么简单。至于其他控制工作，照样做，跟其他医院感染病例同样对待。
zyyylyf 发表于 2014-3-19 13:17
老师们都说了，不用纠结是不是医院感染，你计算的时候，看看你的分母中有否包含在你医院中透析这个人群，如 ...
精辟！老师说的真好！学习了！谢谢老师！
对于门诊透析患者发生导管相关性血流感染或是置管部位出现皮肤软组织感染等情况时，是否要纳入院内感染呢？
答案是肯定的。
透析患者置管局部一般都是有足够大的纱布或透明敷贴所覆盖，只要固定良好，局部不受潮、敷料不松脱，通过局部感染的可能性会有多少呢？再说，如此重点的患者，护士对患者离院宣教是不是更应该重视呢。
我觉得：医院感染的界定不仅仅限于住院病人，主要是看与医疗行为的关系。
我也很困惑，如何界定类似感染的病人，属不属于院内感染的范畴，透析完后患者回家后对置管部位的护理难免存在不规范，很容易引起感染，感染的诊断最好有权威的标准来做判断。