门诊的病人应该不算院感，医院感染首先就是指住院病人的。对这种情况你可以做血透的相关目标性监测。
焚膏继晷 发表于 2014-3-3 16:28
这应该和医院的管理不一样吧，我们医院的门诊血透患者不同于普通的门诊患者，是有住院号的，所以也纳入住院 ...
能分享一下贵院血透患者的感染发生情况以及处置措施吗？{:1_17:}
ipod66 发表于 2014-3-3 16:29
其实在门诊发生就是“医源性感染”、“交叉感染”，在住院期间发生就是医院感染....
您这说的还是很模糊啊{:1_9:}
医源性感染、交叉感染通常也考虑是医院感染啊，那么.......？？？？？
相约感控 发表于 2014-3-4 08:45
医源性感染肯定是要算的，但是统计全院医院感染发生率的时候不纳入进去，只在血透相关感染的时候纳入分子。
这个貌似还是有点乱啊，难道血透相关感染不算医院感染{:1_2:}
马车 发表于 2014-3-4 07:43
按照定义可以不纳入。但是若出现这种机会不少，还是要引起关注，分析原因采取措施干预，如对患者及家属培训 ...
这样也是有问题的。
如果不纳入，那么我在搜集信息时肯定是直接排除的，还怎么去关注呢？
等到需要关注的时候，只怕是有流行或暴发的趋势了，那么估计又要算作是院感了{:1_10:}
SWHXY123 发表于 2014-3-4 08:46
门诊的病人应该不算院感，医院感染首先就是指住院病人的。对这种情况你可以做血透的相关目标性监测。
目标性监测！确实是好主意！！！{:1_1:}
只是监测指标应该如何设定呢？包括哪些呢？监测程序应该进行呢？
以导管相关性血流感染为例，监测措施有哪些？除了在医院内的操作，患者回家的护理是否也属于监测内容？医院内的操作有哪些需要关注？以下机为例，可能多数时间都是在下班时间，谁来执行监测？
希望您能给予进一步的建议！谢谢{:1_17:}
不算院内感染，也是医源性感染，与诊疗操作有关。
2622412986 发表于 2014-3-3 20:41
少见多怪了：透析病人用的是留置针吗？我们还是执行的每次来透析每次现扎针。
呵呵，我理解您所说的操作和11楼老师是两个方面。11楼老师的意思是指患者长期留置的静脉导管，您说的每次现扎针是透析器的穿刺。
路过学习了，但还是很迷茫，到底算不算院感？
呵呵，这个问题也是我们曾经关注和讨论的话题，目前我们只将因透析所致血源性传染病纳入医院感染范畴，至于出院后发生的感染真的很难界定
曾经听老师说过，医院感染是相对狭义的定义，医源性感染是广义的定义，所以血透感染也算医院感染。个人理解，仅供参考。
拙凌 发表于 2014-3-4 08:53
能分享一下贵院血透患者的感染发生情况以及处置措施吗？
我们都是散发的病例，一年才三四例。
所以一旦收到院感病例的报告，首先是院感病例的核实，指导完善病原学检查，和药学部联合到血透室指导合理的抗菌药物的使用；对一些有可疑感染的血透患者进行排查；最后是追踪治疗效果和交叉感染情况。
本帖最后由 ipod66 于 2014-3-4 12:22 编辑
拙凌 发表于 2014-3-4 08:54
您这说的还是很模糊啊
医源性感染、交叉感染通常也考虑是医院感染啊，那么.......？？？？？
其实就是区别是否计入统计...以免混淆...
门诊不计入医院感染统计当中...如有流行情况另当别论....
相约感控 发表于 2014-3-4 10:59
曾经听老师说过，医院感染是相对狭义的定义，医源性感染是广义的定义，所以血透感染也算医院感染。个人理解 ...
也就是说，我们对于医院感染还是没有明确的定义，呵呵，那么这让人如何操作呢？
ipod66 发表于 2014-3-4 12:20
其实就是区别是否计入统计...以免混淆...
门诊不计入医院感染统计当中...如有流行情况另当别论....
也就是说，统计感染病例的定义是模糊的，不确定。这个操作，有点乱，{:1_2:}
路过学习了，谢谢老师的分享。
个人认为，与透析操作相关的感染如皮肤软组织感染、导管相关血流感染应属于院内感染，其它如上呼吸道感染、泌尿系感染、下呼吸道感染等不属于院内感染。
大家说的都有道理，是个值讨论的问题，严重的会产生传染病的感染。
个人认为应纳入医源性感染，关健做好预防与控制，查找原因进行分析，提出控制措施才是目的。
院感算作医院感染，因为是在医院里获得的感染，并且与医疗行为相关