抗生素皮试液配制、使用、存放探讨

wyq6064

任劳任怨 发表于 2013-2-22 10:32 static/image/common/back.gif
本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内， ...

有学到新的知识，看来我们的一些工作真的做的不到位，需要尽快要求改正，保证患者安全

草原骄子

我们现在也是现用现配

南医问问

皮试液应现用现配，长时间放置易出现假阳性

1830964750

禅静思语 发表于 2013-2-26 21:02 static/image/common/back.gif
，如果没用完保存4H？？？？？？？？——4H效期来自哪里？不会是自作主张吧？！

老师质疑得对，输注类药物有效期不超过2小时，况且皮试液应该现配现用，马山整改

热爱生活

禅静思语 发表于 2013-2-26 20:52 static/image/common/back.gif
皮试液应该现配现用，但考虑到门诊病人的特殊情况，可以暂存。但，最多2小时就该弃去，这是遵循“输注类药 ...

有道理，谢思语老师的指导，改为2小时

moshao123

沧海一粟 发表于 2013-2-25 15:58 static/image/common/back.gif
当然不可以，因为这不是一人一用 一针一管，而是一人一针多用一管，这就存在安全隐患，有经验的护士都知道， ...

请问沧海一粟老师，由于我们门诊病人较多，现在是把皮试液配成100ml,有郊时间是2小时，虽不能达到现配现用，但对病人是执行一人一针一管一用，且存放时间只有2小时，抗菌药物也是配制2小时不能用呀，请问这样做行吗？

热爱生活

花草无语 发表于 2013-2-26 17:16 static/image/common/back.gif
啊！放在冰箱里保存24小时，第一次听说，配制的药液应该在2小时内使用，一人一针一管你做到了吗？我们是现 ...

我们要求的是2小时，可执行起来非常困难，标示的配置时间没有具体到小时，监督有难度

石榴花语66

存在同样的问题，只换针头，是在集中皮试时，皮试有回吸血液的可能吗？没遇到过。

沧海一粟

3929AC 发表于 2013-2-26 14:21 static/image/common/back.gif
这项工作不是护理部主管的吗？感控人也要管吗？这样的话感控的活页太多了吧！

一人一针一管一用涉及到消毒隔离技术，院感应该管的。

万马奔腾

我们医院床位紧张，经常加床，护士工作量大，有皮试液配置后，更换针头多次使用现象，感染办到科室督查，发现问题就要进行处罚，使科室感到得不偿失，就会纠正。

珠珠

严格按规范执行为好，皮试本身有假阳性，如果配置皮试液这个环境再不控制好，很容易出事的，所以支持一人一针一管。

kuaileshu

任劳任怨 发表于 2013-2-22 10:32 static/image/common/back.gif
本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内， ...

我们医院也是这样处理的，谢谢老师指点。

功夫熊猫

个人认为应现配现用，更换针头的做法不安全

山那边

换针头不换注射器的做法，不妥的，注意回吸问题！皮试液配制后待用，做到一人一针一管，1ML注射器抽吸后进行皮试。

尘烟

我们也是皮试液配置在大注射器内，需做皮试时用1毫升注射器抽出皮试液做皮试，夏天放冰箱，一般12小时就换掉了。其实按照规范皮试液4小时就得重新配置的。

禅静思语

moshao123 发表于 2013-2-27 08:33 static/image/common/back.gif
请问沧海一粟老师，由于我们门诊病人较多，现在是把皮试液配成100ml,有郊时间是2小时，虽不能达到现配现用 ...

把皮试液配成100ml,——相当于近1000份皮试液！病人再多，2小时总共能接诊多少需要注射的病人？更何况现在整治抗菌药的使用！2h内要成百上千人做皮试？？？建议院感蹲点查个究竟，有时光听临床“诉苦”，似乎不切实际。个人看法。

禅静思语

moshao123 发表于 2013-2-27 08:33 static/image/common/back.gif
请问沧海一粟老师，由于我们门诊病人较多，现在是把皮试液配成100ml,有郊时间是2小时，虽不能达到现配现用 ...

把皮试液配成100ml,——相当于近1000份皮试液！病人再多，2小时总共能接诊多少需要注射的病人？更何况现在整治抗菌药的使用！2h内要成百上千人做皮试？？？建议院感蹲点查个究竟，有时光听临床“诉苦”，似乎不切实际。个人看法。

沧海一粟

moshao123 发表于 2013-2-27 08:33 static/image/common/back.gif
请问沧海一粟老师，由于我们门诊病人较多，现在是把皮试液配成100ml,有郊时间是2小时，虽不能达到现配现用 ...

那么，你能确定这个皮试液的批号和所有注射药物批号是一致的吗？最好的办法就是用病人自己购买的药物作皮试，那才叫现配现用，如果皮试阴性，作皮试用过的药物就可以继续使用，如果是阳性，也就丢弃1瓶药物。否则万一皮试液和病人所用的药物批号不一致，一旦出现问题，那就是医院的责任，所以建议大家不要图省事，安全第一。还有你所说的有效期2小时是指病人自己做过皮试阴性的同批号药物。

1411398739

我院也存在同样的问题,看来好好给院领导反应，争取应现配现用，一人一针一管。

雨花飞旋

一切操作都应该按照规范、有章可循，出现问题才不会被动（强阳性过敏反应），尤其是监督部门更应该按照规范要求各项操作，无菌液体开启后存放不超过2小时，标明开启时间；皮试液规范要求现配现用，门诊早晨病人集中时，相同的皮试液可以共用，皮试做到一人一针一管，凡是使用何种抗生素都做何种皮试（头孢类、青霉素类）。