抗生素皮试液配制、使用、存放探讨

无我无忧

规范里要求一人一用一针一管，故在质量管理中院感科与护理部均按照规范要求临床科室切实履行一人一针一管，但在检查中发现治疗盘上常有使用过的皮试液针存放，目的是备于下位病人就诊时换针头就可以做皮试了。请问各位老师，你们有这样做吗？若无，请给予资源共享吧！！

轻舞飞扬的老马

我们是皮试液配置在大注射器内，需做皮试时用1毫升注射器抽出皮试液做皮试，切实履行一人一针一管

热爱生活

这样的问题我们也存在，一直没有好的解决方法，皮试液放在冰箱内24小时，更换针头

任劳任怨

本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内，每完成一个皮试，马上更换一颗未使用过的皮试针头，针头帽不要取下，等待第二位患者皮试备用。这样就能做到所谓的一人一管一针了。但特别强调手卫生的落实时机。

清清

我们以前就是像您说的这样做的，去年，CDC来我院检查时给予经济处罚。目前我院已全部采用一人一针一管，且皮试液现配现用，护理部配合的很好，****输液室和小儿输液室各加配两名护士，保证医疗安全，保证患者满意（刚开始现配皮试液等的时间长一些，患者意见很大）。

无我无忧

清清 发表于 2013-2-22 10:33 static/image/common/back.gif
我们以前就是像您说的这样做的，去年，CDC来我院检查时给予经济处罚。目前我院已全部采用一人一针一管，且皮 ...

问题就在病人多，工作量大而护理人员少，所以就出现这样的隐患。谢谢老师指点！

无我无忧

任劳任怨 发表于 2013-2-22 10:32 static/image/common/back.gif
本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内， ...

我院临床科室与你院处理方式雷同，谢谢！

无我无忧

热爱生活 发表于 2013-2-22 10:28 static/image/common/back.gif
这样的问题我们也存在，一直没有好的解决方法，皮试液放在冰箱内24小时，更换针头

我建议你整改，不要放在冰箱内储藏24小时待使用，因为病人有个体差异，冷藏的皮试液结果会误导医护人员的判断的，仅是建议，供参考。

无我无忧

轻舞飞扬的老马 发表于 2013-2-22 10:24 static/image/common/back.gif
我们是皮试液配置在大注射器内，需做皮试时用1毫升注射器抽出皮试液做皮试，切实履行一人一针一管

我们也曾这样讨论过，但护士长们也反对这样的操作，理由是：抽取接口处有反复被污染的可能，另消毒会有酒精在抽取入口处残留而影响皮试结果。老师您看这样的考虑有可能吗？

蓦然回首

1、一人一针一管是必须强调的
2、可以配置在20ML空针，然后皮试空针一人一针一管。
   A、换针头过程中可能污染
   B、避免因操作不当将皮试空针内回血注射至下一个皮试病人
个人愚见！

淡淡的茶香

静脉点滴的抗生素配制后超过几小时因药效问题，都不能再使用，皮试液的药量非常小，配制后长时间保存，对皮试结果会不会有影响？

wyz966

你说的情况我们医院以前也有过，但现在强制要求“皮试液一人一针一管一用”后，各科室都能做得也挺好的。

红高梁

我们医院皮试液是现配现用的

天使の微笑

任劳任怨 发表于 2013-2-22 10:32 static/image/common/back.gif
本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内， ...

是用2mi注射器换成皮试针头给病人做皮试的吗？这么理解对吗？

LUOLUO

谢谢老师分享，我院也有这类似的问题，一直没找到好的解决办法，看来除了现配现用之外，没其它办法了。

木子

我院也存在同样的问题，和护理部沟通无果，呵呵，恳亲高手指导

bdfygrb

这样的问题我们也存在，一直没有好的解决方法

moshao123

我院门诊部是配成100ml的皮试液，这样就可做到一人一针一管，而且病人等时间短，工作量也不大

清清

无我无忧 发表于 2013-2-22 10:35 static/image/common/back.gif
问题就在病人多，工作量大而护理人员少，所以就出现这样的隐患。谢谢老师指点！

但是如果出了问题，一定会说我们院感科的人工作没做到。不会说护理部人员不够，人员不是我们考虑的事情，我们只提要求，告诉院领导利弊。所以我很欣慰，院领导还很支持我的工作的。

yhy8562243

任劳任怨 发表于 2013-2-22 10:32 static/image/common/back.gif
本来规范确实要求一人一管一针，每次皮试均应现配现用，但实际操作不易行。我院是皮试液配置在2ml注射器内， ...

贵院的这个做法就是换针头不换注射器的做法，这是绝对不充许的，有传播血源性传染病的可能，必须立即叫停。此事要让卫监查出来，处罚一定很重。个人意见，仅供参考，谢谢！