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楼主: 星火

今年开展手术部位目标监测,你选择哪个项目做?

 火... [复制链接]
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发表于 2013-2-21 15:57 | 显示全部楼层
拙凌版主:为什么老是骨科中标,主要原因一是骨科手术时间长、二是切口部位血供差、三是有异物(植入物)。我们的干预措施主要是督查卫生部下发的手术部位感染预防控制措施(术前、术中、术后),效果还是有,第一年感染了4例、第二年感染2例、第三年刚开始。
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发表于 2013-2-21 16:29 | 显示全部楼层
我们是专科医院,外科胸外+普外,普外一年也做不了几台,今年参加等级评审,所以选择全部开胸手术监测,借鉴各位老师的做法

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星火 + 1 很给力!

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发表于 2013-2-21 23:39 | 显示全部楼层
我做了髋关节置换、乳腺手术、甲状腺、颅内手术、疝气、剖宫产
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发表于 2013-2-21 23:44 | 显示全部楼层
选了其他:我院剖宫产手术切口感染率虽然不算高,但是在备皮、抗生素选择、使用时机和时间方面还有改善空间,所以从去年8月就开始做了剖宫产手术切口感染目标性监测,效果不错哦。今年会继续的。

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发表于 2013-2-22 08:42 | 显示全部楼层
我院开展的SSI感染监测选择的是开腹胆囊切除术,结肠切除术,子宫切除术,全关节置换术,***切除术。监测时间不长,目前来看发病率较低,借鉴5楼老师的做法,可以根据发病情况调整监测对象……
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发表于 2013-2-22 08:44 | 显示全部楼层
我们医院乳腺科手术部位监测已经开展了两年,但一直不敢放,去年骨科清洁手术感染率有增加趋势,故今年又增加了骨科清洁手术的监测,感觉手术部位感染监测工作量挺大的,尤其是在围术期用药、无菌技术操作方面要常抓不懈,紧盯着医生。
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发表于 2013-2-22 08:46 | 显示全部楼层
以前因为我院手术不多所有手术都做,但感觉只是一个简单的调查,没有发现实质内容和意义,今年想只选一类手术,样本又太小,正在犹豫
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发表于 2013-2-22 08:46 | 显示全部楼层

我院也是选择1类切口在监测
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发表于 2013-2-22 09:07 | 显示全部楼层
我们去年做了关节置换、剖宫产、腹股沟疝、还有青光眼、白内障手术目标监测,没有感染发生,但对抗生素合理使用积累了一定资料,今年继续做。
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发表于 2013-2-22 09:12 | 显示全部楼层
我们现在的目标性监测已经达到了5项,很希望能精简一些。可是不同专业来督察时,例如新生儿和ICU、多重耐药,这三项是要求必须完成的,不能不做。针对我院的情况,骨科一类切口已经开展了一年多,现在希望转移到颅脑和关节手术,另外想开展导尿管留置项目,都是高危的环节,都必须关注的,面临的问题是人员实在很紧张,难以取舍。困惑中
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发表于 2013-2-22 10:40 | 显示全部楼层
今年我把手术切口感染,调整为去年感染率比较高的阑尾手术
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发表于 2013-2-22 10:51 | 显示全部楼层
今年增加了透析相关性感染的监测。

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发表于 2013-2-22 10:51 | 显示全部楼层
我院手术不是太多,我选择了外科和骨伤科的所有手术作为监测对象,监测了半年没有发现感染病例。
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发表于 2013-2-22 11:34 | 显示全部楼层
我们小医院,涉及一类切口手术都做!
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发表于 2013-2-22 13:49 | 显示全部楼层
我们是较小的三级综合医院分院,刚开始综合性监测院感率,一类手术切口全部都做,摸个本底率。
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发表于 2013-2-22 13:52 | 显示全部楼层
我院做目标监测,选择切口愈合不良发生率高的手术如妇科手术(包括剖宫产),发生率基本在0.2-0.4%;还根据卫生部《医院感染监测规范要求》对一类切口进行监测,去年对乳腺手术进行了监测,感染率为0.今年准备对新生儿室之新生儿进行监测。
   另外,还有个问题需要探讨:就是对开腹手术和微创手术是否应该分别计算感染率,才有意义。
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发表于 2013-2-22 14:54 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2013-2-17 13:13
选了1,但不仅限于关节置换术,也包括骨科有植入物的所有手术。很想了解下星版“近几年开展的骨科关节置换 ...

我们以往也是挑了几个手术,今年想做全院的一类手术,工作量太大啊。
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发表于 2013-2-22 15:47 | 显示全部楼层
去年9月份之前开展了全部的手术,忙的有点乱套!今年开展的是根据去年部位感染高的而定的!
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发表于 2013-2-22 16:33 | 显示全部楼层
我们做了一类切口的目标性监测,但对临床没有实际意义,感染率为0
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发表于 2013-2-22 16:59 | 显示全部楼层
星火 发表于 2013-2-17 11:57
我院近几年开展的骨科关节置换术,由于样本问题,得出数据很很难说明问题。
想借助SIFIC论坛,开拓思路,找 ...

我选了9,疝气、甲状腺手术都做过了,剩下的手术病例很少。
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