今年开展手术部位目标监测，你选择哪个项目做？

zzq0 · 发表于 2013-2-21 08:39

把有限的人力物力精力用于监测你院存在风险最高的部门或部位或手术种类，才有针对性！
我们一般也是根据上一年感染率高的科室和部位确定下一年的监测目标，今年准备做非择期剖宫产的监测，因为经过产程，阴检、肛查、羊水已破、活跃期停滞等等，是易感因素，我们要监测。

guaishou · 发表于 2013-2-21 08:40

根据去年我院情况，今年我打算开展一类手术切口监测

读不懂的阳光 · 发表于 2013-2-21 09:07

柳萨发表于 2013-2-17 14:33

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2013年我们还是选择清洁手术切口的感染监测。我们是二甲医院，开展的手术有限，这类手术最多的是；骨折内固 ...

去年我院骨科手术感染有两例，所有我选了骨科手术，但不知随访能否到位

wangrong红人 · 发表于 2013-2-21 09:07

今年我从一月份开始对我院全部清洁手术做目标性监测，一月份只有十几例，不知道监测有意义吗？

wffybjgl · 发表于 2013-2-21 09:16

我们是妇幼专科医院，子宫肌瘤剔除及子宫全切多是经阴做了，所有我们只有选择剖宫产了。

sjm2 · 发表于 2013-2-21 09:16

我们在2011、2012年均做了骨科I类切口目标性监测。2011年切口感染率1.1%，2012年切口感染率0.5%，我认为还是监测有效的。

249277344 · 发表于 2013-2-21 09:25

我今年才开展目标性监测，选的手术部位监测，但我没有选具体什么手术，凡是在皮肤有切口的我都在监测范围中，也不知对不对？

霹雳战卡 · 发表于 2013-2-21 10:11

看了大家的监测项目后，结合我院实际今年准备开展骨科一类手术切口的监测。论坛真的帮助我了许多。谢谢各位老师！

清风拂面 · 发表于 2013-2-21 10:31

因为感染率较高，去年做了一季度的颅脑手术的监测，加上引进了一高级职级的脑外科主任，感染率有了明显的下降，今年考虑继续做下去。

xjl123 · 发表于 2013-2-21 10:35

我做了一年，有髋关节置换、疝手术、子宫全切、乳腺包块切除、阑尾切除和胆囊切除
最后统计分析发现，还是髋关节置换术感染率较高

和谐之旅 · 发表于 2013-2-21 10:57

我院也做了几年的外科一类切口目标监测，有骨科、颅脑手术、疝气和乳腺等手术，但感染率不高，感觉意义不大。像剖宫产手术和直肠手术又是清洁-污染手术，做了能说明什么码？我也正在想要做什么较好。

╰☆素衣☆╮ · 发表于 2013-2-21 11:12

我院I类切口手术使用抗菌素不规范，准备做这项监测

1325609568 · 发表于 2013-2-21 13:11

我们选择骨科手术，依据是2012年一类手术切口感染相对集中的科室。
如果选择某一种手术，尤其是有植入物的手术，每月病例数很少，术后要回访监测一年，耗时太长，监测结果数据难以集中。

liweihua · 发表于 2013-2-21 14:21

草原星空版主：骨科开放性骨折手术、其它污染手术由于不好介定是否属于医院感染（入院时不能及时送检检测病原微生物）因此没有做监测。

蓝草 · 发表于 2013-2-21 14:59

草原星空发表于 2013-2-20 22:57

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我的建议是选感染率最高的科室，也就是普外科肠道手术，至于您说的麻烦事，我给您出个主意，咱打外围，不 ...

2012年感染率高的科室和部位是普外科的化脓性阑尾炎手术，那今年的目标性监测就是化脓性阑尾炎手术？哪I类择期手术的就不用做，行吗？

草原星空 · 发表于 2013-2-21 15:07

蓝草发表于 2013-2-21 14:59

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2012年感染率高的科室和部位是普外科的化脓性阑尾炎手术，那今年的目标性监测就是化脓性阑尾炎手术？哪I类 ...

这要根据您院的具体情况而定啦，一方面这类手术多不多，每月能有多少台？另外不做一类的其他普外科的手术也可以一起做吧？化脓性阑尾炎的手术部位感染率本身就高，如果样本量太小可能说明不了问题。

草原星空 · 发表于 2013-2-21 15:11

liweihua 发表于 2013-2-21 14:21

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草原星空版主：骨科开放性骨折手术、其它污染手术由于不好介定是否属于医院感染（入院时不能及时送检检测病 ...

判断是否为院感微生物送检只是其中一个指标，比如入院时的血常规总要查的吧，病历首程的描述、病人的生命体征，这些方面要综合考虑的，即使入院时采样送检了，阳性结果不一定是感染，阴性结果也不一定能否定感染，这需要对病例进行综合分析才能确定是否为院感

。

文文1996 · 发表于 2013-2-21 15:14

2012年我们做了疝、乳腺和甲状腺的监测，通过分析反馈，对临床科室合理用药及预防手术部位感染有一定积极意义。

liweihua · 发表于 2013-2-21 15:57

拙凌版主：为什么老是骨科中标，主要原因一是骨科手术时间长、二是切口部位血供差、三是有异物（植入物）。我们的干预措施主要是督查卫生部下发的手术部位感染预防控制措施（术前、术中、术后），效果还是有，第一年感染了4例、第二年感染2例、第三年刚开始。

天籁之音 · 发表于 2013-2-21 16:29

我们是专科医院，外科胸外+普外，普外一年也做不了几台，今年参加等级评审，所以选择全部开胸手术监测，借鉴各位老师的做法

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