|
|
辽宁东港丙肝感染事件折射监管漏洞（热点解读）
辽宁省东港市发生疑似医源性感染事件，已导致120名患者疑似集体感染丙肝。! ~* W7 {2 M ~8 e, D- L: b, B
5日，在记者调查时，有患者反映称，多人多次共用针头是此次丙肝感染事件的原因。而这起事件更折射出基层医疗机构内部管理混乱、外部监管乏力的漏洞。
“因为得了丙肝，我得在医院里过大年了，很难接受。”2月5日，60岁的东港女患者梁国荣在接受记者采访时说。她是此次东港丙肝感染事件的被感染者之一。
近百人感染丙肝，门诊部医生被刑拘5 ~( r% Y$ v4 a# F5 u) d
4 d- K# l% p1 A, L1 e
1月28日，东港市卫生局接到群众举报称，多名患者在东港市社会保险医疗门诊部接受静脉曲张治疗后，疑似感染丙肝病毒。5 K; F3 }* ~8 R) I# {/ o
接到举报后，东港市卫生局统计发现，先后有120人在该门诊部接受治疗，其中96人丙肝病毒检查呈阳性。截止到1月29日，95人入院接受相关观察治疗。初步判断，疑似集体感染丙肝与门诊部的医疗行为有关。
2 Z& C9 f( H! |5 @+ Q
2月1日，东港市社保门诊部被勒令停业整顿，门诊部医生薛峰被公安机关刑拘。2 L1 R. `% @8 S0 E4 P8 f1 q, D4 k( ^% U
据了解，感染患者得到了免费治疗。目前住院患者的医疗救治工作正在按照辽宁省医疗专家组制定的医疗救治方案有序开展，患者症状有一定好转。
0 o k) L2 }) s
患者称，医生违反规定致交叉感染$ c5 R* I5 a* p+ |4 F9 C
9 v1 Q: c8 u' @* x* d6 Q+ n6 H. M. Y
“这家门诊在东港特别有名，都开了好多年了，又是社保定点的，谁能想到治到半道儿多出这么个病？”在东港市中心医院感染科215病房，记者见到了患者梁国荣，病床卡上的诊断一栏写着“急性黄疸型肝炎”，即俗称的丙肝。" {- S0 ]8 L% k
“我是看了电视广告才去这个门诊部的，广告上说他们引进了新技术，能一次性治好静脉曲张。”2012年12月14日，梁国荣慕名来到东港社会保险医疗门诊部找医生薛峰给自己治疗。0 ]5 I: |, U9 g. T2 \6 {) N( n
据多名患者向记者反映，薛峰的治疗方法一共分三步：先给患者抽血，然后将自己配剂的药水注射进患者体内，最后再进行半小时高温理疗。整个疗程“到治愈为止”，价格则“视病情而定”，从1000多元到2000多元不等。
但是梁国荣很快发现了让人担心的事情：抽血之前不验血，注射药水的时候，药水瓶子上的针头始终不换，下面的人接着使用。她说，当时她曾一度质疑“为何医生不注重卫生”，但“其他人都没吱声，我也就随大溜了”。$ B' u' Z. }& s5 E- z2 M
- y- C# G% G# W5 T+ \2 Q3 }# [" L
20多天后，梁国荣感觉到身体状况出现了异样：“一开始是感冒，睡不好觉，还恶心厌食，觉得肚子胀。当时以为是上火，直到后来尿都发红了，才赶紧上医院检查，结果查出来得了丙肝。”
东港市中心医院感染科主任崔维告诉记者，急性丙型肝炎的治愈率相对来说比较高，但任何一种感染疾病的治疗都无法保证百分之百清除病毒，还要看患者的个人体质。$ f" I5 m( p0 k# D% e
患者普遍认为，门诊部医生没有严格遵守相关工作制度和操作规范，违反了一人一针一管一消毒的基本原则，导致交叉感染。但这一结论目前尚未得到辽宁省医疗专家组确认。4 a# r5 F; o* C' k6 S# X; {
1 k! D1 _. h n' s: \3 @9 D
社保门诊部外包经营，管理混乱
记者了解到，主治医生薛峰为社保门诊部外聘人员。梁国荣说：“他跟医院里的其他人都穿着一样的衣服，根本看不出来什么差别。”
该门诊部法人代表张文杰说，东港社保门诊部1994年10月成立，虽然是综合性门诊，拥有四五十名事业编制的医护人员，但性质上却是自收自支的社会医疗机构，经济上难以为继。
为了维系医院的生存，2012年秋天，他经人介绍认识了来自丹东市凤城市第三人民医院的外科医生薛峰。薛峰掌握了一套“微创介入溶栓通脉疗法”，用来治疗静脉曲张。这种方法在山西、北京等地有医院采用，但在东港当地还未有先例。$ C( i8 Y9 Q' o- X- R
% ^1 v2 b8 P* m$ j
“我们这里患有下肢静脉曲张的人很多。”张文杰说，他当时觉得这是个“还当地人健康”的好机会。于是，与薛峰签订了为期一年的承包协议，承包价75000元。$ ^' P5 H. P5 ?. h
2012年10月22日，薛峰成为了社保门诊部的外科大夫。“因为技术需要保密，薛峰如何处置病人并不让其他人知晓。”张文杰说，“我原来就不止一次说过他，让他每人每次都要血检，让他做到针管一次性使用，他就是不听啊。”% X* l" g# x# Z
“我知道公立医院不允许对外出租科室，但好像没有针对我们社会医疗机构的。”张文杰说，在咨询“是否可引进医生”时，他并没有向上级医疗主管部门说明门诊部搞外包经营的情况。
! x9 v8 N; ^& L9 ?2 L5 _
东港市卫生局副局长姚增玲说，“外包外聘”的医疗经营方式违反了国家的相关法律。早在1994年，我国颁布的《医疗机构管理条例》第四十四、四十六条便规定了医疗机构不得出租转让。在2004年卫生部补充规定科室承租也要参照此条例执行。- O# k3 I' B \ }; X% E$ e
, B* ^( Y. F9 L2 W- w. p
相关职能部门监管乏力遭质疑
门诊部内部管理混乱，那相关职能部门为什么没有进行有效的监管？
姚增玲说，在东港市有360家医疗机构，而负责稽查的卫生部门人员只有两人。这两个人每个医疗机构都要走一遍、看个全，如此一年下来，每个医疗机构也只能去一次。' V+ f4 q" L A, x
! ^4 k, a3 R8 h/ x, F0 p
“去年7月，我们的监管部门曾经检查过社保门诊部，并就这家医院存在的一些问题提出过相关意见，也下过意见书，但是并没有什么效果。”姚增玲说。而社保门诊部外包外聘的违法现象恰恰就出现在检查后的3个月。
3 `8 G; _4 _3 ] j
“社保门诊部在行政上隶属于社保局，业务上却归卫生局管理，连卫生局开会都把我们和个人小诊所安排坐在一起。”张文杰说，正是源自“一套人马两个班子”，造成了“龙多不治水”的窘困局面。
: ~3 q0 m9 w2 |0 ~9 Q
但患者普遍质疑，人手少不能成为职能部门监管乏力的理由。
患者还指出，这家医院在当地电视台为“静脉曲张”的治疗做了大量的广告。“连我们都能在电视上看到广告，为什么相关的监管部门会看不到？”' ^8 d5 S6 g* [2 C
9 d& l: U5 W& |0 l) t% f: R
据了解，医疗类广告要播出，必须上报省一级卫生主管部门审批，之前要由市卫生局出具审核意见，而东港市卫生局从未受理过这一广告的审批。
http://www.axfyw.com/thread-8950-1-1.html |
|
/1 
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-2-12 12:34
显身卡
发表于 2013-2-12 12:38
发表于 2013-2-15 10:50