一位血透患者被检出梅毒抗体后的血泪控诉（转自丁香园）

小桥流水 · 发表于 2012-11-20 09:36:34

梅毒等感染性指标血透前常规检查，以后每半年检查一次，而且病人梅毒感染的途径也很多，性传播、有伤口破损都可能传播。如果是血透机器消毒不严，应该不止他一人被感染吧，要好好查查。

文粤 · 发表于 2012-11-20 09:55:38

不论是否医院内感染，这个案例给我们敲响了警钟，必须加强血液透析医院内感染的防控，防止重大事件的发生。

马车 · 发表于 2012-11-20 11:05:43

这个事情，是否属于院感事件，我是存在疑问的。即便不是院感病例，但是当事医院血透室对患者处置方式更是值得商榷的。
我更希望院感之外的其他专业人员来讨论一下，谈谈他们对此事的看法？若是贵院是当事医院，该怎么处置？特别是血液透析室的医护人员，不要忽略了专业的东西，更不要谈肝炎、梅毒、艾滋就色变！请发表您们的看法。

碧水清清 · 发表于 2012-11-20 11:09:34

这个案例给我们敲了个警钟。无论如何，大家都应该引起重视了。组织血透科成员讨论学习。

葛院感 · 发表于 2012-11-20 11:15:18

这个案例给我们敲响了警钟,我们要引以为戒。一切要按操作规程执行。

孟6386 · 发表于 2012-11-20 11:29:22

葛院感发表于 2012-11-20 11:15

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这个案例给我们敲响了警钟,我们要引以为戒。一切要按操作规程执行。

梅毒病人的透析也要分机进行的。

1995薰衣草 · 发表于 2012-11-20 13:00:43

这个案例给我们敲响了警钟,我们要引以为戒。按操作规程执行。

wyq6064 · 发表于 2012-11-20 13:07:52

这个案例真的值得我的重视，目前，梅毒患者真的很多，我们医院透析患者很多，我要把这个案例告诉透析室主任、护士长，组织科室医护人员进行一次讨论，引以为戒，如何做好我院血透室的院感防控工作

TQX196430 · 发表于 2012-11-20 13:50:39

现在医疗保险政策很好，透析患者报销比例比较高，希望透析使用一次性透析器，注意手卫生，感染患者分机透析，就能把血液透析感染风险降到最低。

米克 · 发表于 2012-11-20 21:54:39

本帖最后由米克于 2012-11-20 22:30 编辑

查一下看看还有没有在这个透析室里透析的其他感染的患者，如没有就可以证明不是在透析室感染的。
另外想问一问大家有没有人看到过--有证据证明是在透析室感染的梅毒病例？感染的途径是怎样的？
梅毒螺旋体体长微米级的透析器的膜孔是纳米（1微米=1000纳米）所以是肯定不会透过膜进入机器内部也不会由机器内透过膜进入到血液里的。

lxgrk1981 · 发表于 2012-11-21 09:08:35

医院是给人治病的，最主要是不能传染疾病

紫莲花 · 发表于 2012-11-21 09:09:40

难道之前就从没做过传染病检测吗？

666666666 · 发表于 2012-11-21 09:20:44

太可怕了，又一次给我们敲响了警钟！！！

chaichai · 发表于 2012-11-21 10:51:30

血透永远是个让人头疼的

cqx · 发表于 2012-11-21 15:07:49

管路和透析器不复用怎么传染梅毒？

图门其其格南丁 · 发表于 2012-11-21 16:36:59

说得不错，假阳性是怪高的
出现假阳性的可能性已不大了，因在不同的医院进行过多次的检查，结果都是一样的

沧海一粟 · 发表于 2012-11-21 16:54:33

　　梅毒的传播途径有以下几个。
　　1.性接触传播
　　临床上有90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括***、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，***时处于极度充血状态，***摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
　　2.血源性传播
　　梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
　　3.胎盘传播
　　如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
　　4.产道传播
　　当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
　　5.间接接触传播
　　接触到梅毒患者使用过的东西，如患者的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等，均有可能被病人的分泌物污染而感染梅毒苍白螺旋体。甚至与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上梅毒。

这个患者没有输过血，不存在经血传播，更不存在1、3、4的传播途径了，如果硬说要传播，那么最可能的就是间接接触传播了，可以了解一下，同期血透病人中有没有患梅毒的患者，如果没有，那根本不存在在医院感染梅毒的可能，如果有，在追踪一下，这样的病人是否放在隔离透析间，管理这个病人的医护人员是否同时管理这个被感染的老农民，如果没有，也不存在有交叉感染的可能，如果有，那就难说了，也许我们医护人员的手卫生做得不够，接触了患梅毒患者的血液又接触了这个老农民，也许就存在有间接传播的可能性了。再就是是否出现如2#所说的假阳性，再排查一下吧。

1411398739 · 发表于 2012-11-21 17:18:26

值得大家深思，警钟长鸣呀！

153YY · 发表于 2012-11-21 17:33:29

每次看到这样的内容，真想让它成为最后一次。多么希望我们所有的医院所有的操作都能做到对病人问心无愧就好了。

acqrmyy · 发表于 2012-11-21 18:39:21

下载下来，让透析的同事们看看，引以为戒！

一位血透患者被检出梅毒抗体后的血泪控诉（转自丁香园）

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