梅毒的传播途径有以下几个。
1.性接触传播
临床上有90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括***、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，***时处于极度充血状态，***摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
2.血源性传播
梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
3.胎盘传播
如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
4.产道传播
当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
5.间接接触传播
接触到梅毒患者使用过的东西，如患者的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等，均有可能被病人的分泌物污染而感染梅毒苍白螺旋体。甚至与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上梅毒。
这个患者没有输过血，不存在经血传播，更不存在1、3、4的传播途径了，如果硬说要传播，那么最可能的就是间接接触传播了，可以了解一下，同期血透病人中有没有患梅毒的患者，如果没有，那根本不存在在医院感染梅毒的可能，如果有，在追踪一下，这样的病人是否放在隔离透析间，管理这个病人的医护人员是否同时管理这个被感染的老农民，如果没有，也不存在有交叉感染的可能，如果有，那就难说了，也许我们医护人员的手卫生做得不够，接触了患梅毒患者的血液又接触了这个老农民，也许就存在有间接传播的可能性了。再就是是否出现如2#所说的假阳性，再排查一下吧。 |
发表于 2012-11-20 09:36
发表于 2012-11-20 21:54
发表于 2012-11-21 16:54