关于化脓性阑尾炎切口感染的问题

moshao123

有一病例术中诊断为急性化脓性阑尾炎，右髂腰肌脓肿，10月18日行阑尾切除术+右髂腰肌脓肿引流术，21日期出现切口红、大量渗出，呈暗红色水样，无脓苔，予敞开引流；26日因咳嗽切口裂开，27日行切口裂开清创缝合术，术后体温正常，医生认为这是污染手术，且渗出物为暗红色水样，是脂肪液化，不是切口感染，对于这类感染性手术我出很矛盾到底报还是不报，请教大家这是院感吗？到底还有没有脂肪液化的解释？

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该例病人应送伤口分泌物做病原学检查,脂肪液化应是清亮液体.我认为该病人很大可能是术后伤口感染!感染性手术只是院感发生的易患因素之一,之前的感染部位并不在伤口部位.

星火

感染性手术，医院感染率高。一般要报告。

红高梁

送病原体培养了吗？我曾遇到过这种情况也咨询过老师他们说一般来说医生报就算是，尊重医生的意见！

彩霞88

我们医院是报的！

美洛洛

谢谢各位老师，学习了

美洛洛

我好郁闷啊，为什么和临床医师那么的难以沟通

yhy8562243

“且渗出物为暗红色水样，”贵院的医师真会糊弄人，这种颜色的渗液能是脂肪液化吗？现在主要的问题是要弄清楚渗液来自何处，如果来自腹腔内的炎性物质就不是院感，如来自切口本身就是院感。不知道是否术中取标本做培养了没有？个人意见，仅供参考，谢谢！

郁金香Z

不是化脓性阑尾炎术后就会发生切口感染啊？这主要与医生术中操作有关，正因为感染率高，所以才要监测啊？通过监测发现问题进行改进，降低感染率才是我们监测的目的啊。个人见解，不知是否正确？

佟彤

我是搞控感工作才几个月的新手，好多知识都得从头学习，谢谢老师了。

曲径通幽

gemao 发表于 2012-1-18 22:52
这种情况，你一定要跟台，看看医生如何手术的。
出现这种情况，医生习以为常，肯定有观念上的认识缺陷。
...

老师的分析很详细，学习了，谢谢老师

YXQ0775

我们做监测1类手术切口的手术。

7121387

老师所说很好：应首先弄清楚液体来源。

雨濛濛

我们也是监测的一类切口的感染率。

zengrenmeigui

一类切口肯定应该进行目标性监测，但三类切口正因为感染率高，所以也有必要监测啊？通过监测发现问题进行改进，降低感染率才是我们监测的目的。