为降低骨关节置换手术SSI我们已采取的措施有哪些？

绿茵场 · 发表于 2012-7-31 11:32

骨关节置换术在我院极少。
看了一下选项，其实都适合其他的手术类别。
只选了其中的几项，说明我们还有很多的工作要实施。

空紫 · 发表于 2012-7-31 11:41

很好的调查，记得我曾经把于震东教授的课件挂到网上过。https://bbs.sific.com.cn/thread-57511-1-1.html

jcyyhlb · 发表于 2012-7-31 12:01

3、5、9
努力做了，其实在实际工作中，好多地方还是不尽人意，继续努力吧。

lailai614614 · 发表于 2012-7-31 13:58

目前本院手术室都是层流，对于髋关节置换术均采取预防用药，但是术后骨科主任会有很多原因强调抗生素使用时间24小时不够，真的很难控制。在切口调查中尚未发现有切口感染病例。继续改进！

drl · 发表于 2012-7-31 14:49

不但要注意操作，患者术前基础疾病的良好控制应当也是关键。

沧海一粟 · 发表于 2012-7-31 14:49

你这9条应该都是降低骨关节置换手术SSI的预防措施，但是1、3、5、6、7我们以前是做不到的，但是我已经退休一年多了，现在情况如何就不得知了，有空到医院的时候去问问吧！

青~萍果 · 发表于 2012-7-31 14:53

我选择了4哦，不知道给患者戴口罩效果大吗?配合的人应该不多的！

三个人的空间 · 发表于 2012-7-31 15:55

惭愧，我们只能做到2和4，还三甲医院

感控小荷 · 发表于 2012-7-31 16:18

做到4、6，其它的仍需要继续努力。

gege920416 · 发表于 2012-7-31 16:25

我选2、4、8、9，后2项做的不到位，我们的手术不在层流间进行的

piaoliangliuliu · 发表于 2012-7-31 16:58

我市一直再推手术备皮方法感控指南，但是医院层面和手术科室均不积极

琇琅2012 · 发表于 2012-7-31 18:49

空紫发表于 2012-7-31 11:41

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很好的调查，记得我曾经把于震东教授的课件挂到网上过。https://bbs.sific.com.cn/thread-57511-1-1.html

我们今年开展的就是骨科手术部位监测，上半年监测下来感染率是5%，正在准备与科室一起探讨如何降低手术部位感染率，楼主调查的措施均是可以控制手术部位感染发生的环节，正好可以在讨论时用上，老师你发的课件怎么看不了呢？

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 19:02

快乐无限发表于 2012-7-30 21:55

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选择了第四和第六条，备皮是术前当天将毛发长的部位剃除（腋下等）。建议再增加二条，病人血糖控制和术中病 ...

您的建议是对的，患者血糖的控制以及术中患者体温的控制都是高风险手术SSI预防中的重要举措。

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 19:05

黑旋风发表于 2012-7-30 22:00

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我院骨科正在准备创重点专科！在2、4、9在逐渐地规范！其他方面在继续努力！需要一个漫长的过程！能否把课件 ...

黑旋风老师，课件我已经拿到，但是必须先征得余振东医生的同意我才能上挂，请耐心等待，我明天来处理此事。

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 19:10

谷子发表于 2012-7-30 22:02

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能不能将于振东教授的课件上传啊，让我们也学习一下，于振东教授在业内是泰斗级专家，如果与骨科医生沟通， ...

谷子老师，课件在得到余振东医生的同意后会上传的。要求接受骨关节置换手术的患者在手术中佩戴口罩的理由是防止手术间内空气被患者污染，当然这也要根据麻醉的方式来决定。

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 19:16

南京南京发表于 2012-7-30 22:30

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去年我们也请于教授给我院医护人员进行了类似的讲座，讲得非常专业，于教授将感控知识与技能同临床紧密结合 ...

他跟我们讲台湾最初术前预防性使用抗生素时间很长、品种也很乱，但是经过20年的不懈努力，目前骨关节置换手术术前预防性用药是在手术开始前60min，相比较我们大陆的时间似乎宽泛了许多。

婉若秋水 · 发表于 2012-7-31 20:41

虽然目前大多数院感专职人员已具备了预防和控制SSI的理念和知识，但是如何让临床医护人员接收这些观点并自觉地、顺利的执行仍是我们努力的方向。÷

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现状确实是这样的，我们的执行力亟待提升，我们关于管理学、行为学等横向的知识结构更需丰富，才能把知识转化成实践。

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 21:25

大宛名驹发表于 2012-7-30 22:42

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我选择了2、4、6。
1.洗必泰沐浴，目前国内的《指南》尚未涉及这个方面，还有相关沐浴产品的问题，目前尚未 ...

根据目前的选择结果2、4、6、9是排在前三位的，说明大多数医院都在执行，其他的1、3、5、7、8为何执行的不到位，确实涉及到产品本身、手术成本控制、医疗废物处置压力等问题，但是我个人以为最根本的问题还是理念没有彻底地改变。虽然在实行这些措施的过程中会遇到这种阻力和障碍，但是不能停止我们实践的步伐，就像大宛名驹版主所在医院的探索与评估是值得我们借鉴的。

米奇朋克 · 发表于 2012-7-31 21:39

扬帆启航发表于 2012-7-31 00:11

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选择了3、4、8，其他的措施没有采用，想问问楼主第七项给患者戴口罩的目的是？很不理解呀？

防止污染手术间空气，减少细菌降落到切口及其周围组织的可能性，目的与要求参与手术的医护人员戴外科口罩是一样的。

禅静思语 · 发表于 2012-7-31 21:39

曾经听过于教授关于SSI的防控措施的讲课，很受启发，针对于教授讲课的观点，我选择了1/2/4/7/9。
但实际工作不尽如人意，革命尚未成功，同志仍需努力。谢谢！

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