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参加第21届全国医院感染学术年会总结 首先感谢胡必杰教授、SIFIC以及3M公司共同组织的“第二届西部感控培训百人计划”，感谢刘滨及覃金爱两位主任，因为他们，我得到了这次免费通过百人计划参加这个内涵丰富的大会的机会，并认识了广西百人计划团队里诸多优秀、开朗、乐观、豁达的院感老师们。我们广西这个13人的团队，虽然不是业务及学历最强的团队，不是最有财的团队，但一定是最快乐的团队。 这次年会是我从事医院感染工作以来参加的最大规模的一次全国性的学术会议，参加的人数之多，内容之丰富，授课专家阵容之强大，都让我叹为观止。也为院感人的兢业、强大的求知欲望和学习精神而感动。5月23日至26日仅三天的大会，整个会场三个大厅，两个沙龙厅，座无虚席，站人无数。相信许多人是第一次到济南，济南的美丽风景如著名的大明湖，趵突泉和千佛山，在会前应该已经有所耳闻了，但是相信在这三天的会程中，翘课去看风景的人应该不多，会议的内容远比风景对参会同志们的吸引力要大啊！没能现场听到所有的内容的遗憾，远大于不能观看济南美丽风景的遗憾！很怀念2000多人在一个会场里吃盒饭听课的场景呀！ 这次年会给的许多知识对于我来说是崭新的，没有见闻过的，如生物膜，一些空气净化的新技术，国外及港台对医院感染管理的评价方法及体系，微乳技术在医疗器械清洗及保养的应用、新型含氯消毒剂在医疗器械消毒中的应用、锐器伤预防措施中的无针系统、钝头针及自动启动的安全器具等，这些知识开扩了我的视野，虽然一些技术不可能立即就能在院内使用，但是了解一些新的知识也有利于推进工作。 会上一个提得不少的理念就是“循证感控”，自从从事院感工作以来，觉得很多东西不太好形容，就是很模糊，做或不做你找不到一个确切的证据来说明，规范说做，一些培训上专家说做了没有意义，但是检查时又是必查内容，那么做还是不做？问专家，答“按规范，规范说做就做。” 真是很纠结。有些东西如日常的一些环境监测，做和不做的区别也就是做了有个数据，说明我们干活了，有东西写总结了，年终的总结不至于在内容的体现上显得太寂寞。胡必杰教授在《学习和传播知识----循证感控的基础》的课件中提到“临床上看似合理，主要根据病理生理原理推断或个案经验推荐，长期、广泛应用，近年来经过设计严密的临床研究，证实无效或疗效不肯定，甚至有害的医疗技术或防治方法的例子很多”，就象空气熏蒸消毒法、手术部位的常规备皮等对预防院内感染的作用等就经过了验证，不如我们拍脑袋想的那样行之有效，反而会带来更多的问题。而一些经过证明行之有效的感控措施却没有在国内得到有效的推广使用，如手术中给病人保温能降低SSI的措施，ICU病人用洗必泰每天做口腔冲洗每2~6小时一次能显著减少肺炎发病的措施没有得到推广，这又有着富有中国特色的原因：高投入与低价消费的问题。这等等原因造成了胡教授在他的另一个课件《许多能有效减少医院感染的预防技术-----如何在我国推广》中谈到的“形式化感控”及“感控虚火”的状况，让许多感控人为之郁闷与纠结。根据循证制定临床的实践指南是任重道远的，但是推行这些行之有效的指南或许更加的路漫漫，需要我们感控人在今后的日子里不断的学习相关的知识，只有充实自己了，才能更好的去理解，才能有根有据的去推行及传播这些知识，使之能在临床上对病人的健康安全起到好的作用，减少院感的发生，也希望国家能够出台更多有利于这些有效的感控措施广泛推行的法律法规。有了循证感控，相信一切纠结都会逐渐得到改观，这从今年新发布的消毒技术规范及空气净化管理规范中就体现出来了。我们院感人目前能做的就是努力工作之余，加强新知识的学习，加强基础的夯实，提升自己，提升感控，做个循证感控人。 除了循证感控的理念外，专家教授们还就阳性球菌感染，抗真菌治疗的现状和趋势、静脉输液安全与临床、合理使用抗生素、丙型肝炎的现状及诊断治疗以及院感人员在院内丙肝防控中的重要职责，环境微生物与感染控制、重症病房感染控制策略、职业暴露的防控及医务人员的感染控制、多重耐药菌的防控与耐药菌的流行与诊疗策略、微生物基因检测与感染控制等方面给我们做了精彩的演讲，我们不但了解了一些前沿的知识信息，还进一步了解了一些问题的发展过程，以及今后该朝向那个方向去发展。很遗憾的是每个专家的演讲时间都太短了，相信与会的同志们也都有这种意犹未尽，恨时间过得太快的感觉！都还没有听够，时间就到了，这也提醒我要不懈的努力，去工作，去学习，只有掌握更多的知识，才能更好的去理解和消化这些前沿的，飞速发展更新的知识，有了好的基础，才能结出有丰富内容的果实。 在此次会议上专家们还就近年来开始注重的目标监测及围术期抗菌素的合理应用、预防导管相关血流感染、如何进行手术部位感染控制等方面的内容做了讲解，从理论的解读到实践的行动，都给出了很好的指引，这对于在基层的我来说，可以说是目前最为实用的东西。此外，专家们还就一些规范进行了深入的解读，让我们能更全面的去理解，有利于在工作中去执行这些规范。如最新的消毒技术规范等。 会议结束后去爬了泰山，觉得我们的感控工作真的有些象是在夜里爬泰山的感觉，漆黑中，依靠星点光亮低头数阶前行，不知道路上会遇到什么，那种累，只有夜里登山的人才能真切感知。良好的体质尤如我们的院感基础知识，路上的小店铺是让我们补充能量的各种培训班，学习班，那里的食物或衣物或各种物品，就是我们欠缺的知识，不管路上遇到什么问题，都能够在一路补充能量后仍坚持前行不退却。重要的是我们有个明确的目的，再苦再累再黑，也要登上山顶，去看那喷发而出的壮观日出景象，站在山顶去领略一览众山小的心灵感受。因为这是我们的选择，选择了，就要去完成。我们从事院感的目标何尝不是如此呢？ 太多的内容，太差的基础，而会期又太短，很多的知识对于懒惰的我的来说是蜻蜓点水般的印象，很多朦胧的感想欲发而不知从何发起。这次会议是一次知识的盛宴，也给了我精神上很大的震憾，对自己的浅薄感到惭愧，同时也为团队中其他老师的兢业及对工作的认真所感动。 下一步的学习工作计划：认真去复习和领会这次会议里提到的东西，通过看会议视频把没有能现场聆听的演讲过一道，加强自己的学习充电以提高工作能力。工作上注重实践，做好院内的院感知识培训，当然还有把这次会议的内容及盛况向院内同事们传播。做好各项目标监测工作，努力去进行手卫生的推行，以提高手卫生的依从性，虽然这有难度。希望通过努力，让自己及院感工作都能迈向新的高地！
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发表于 2012-6-6 17:40
总结已经发过去啦
发表于 2012-6-8 12:37
