WORD版带目录《医疗机构消毒技术规范》（449楼7.2日新挂校对版）

海内知己

A.2.2.2  标准生物测试管的制作方法如下：

a) 标准指示菌株：枯草杆菌黑色变种芽孢，菌片含菌及抗力符合国家有关标准；

b) 标准生物测试管的制作方法：将标准指示菌片分别装入灭菌中试管内（1片/管）；

c) 监测方法：将标准生物测试管，置于灭菌器最难灭菌的部位，即灭菌器与每层门把手对角线内、外角处放置2个含菌片的试管，试管帽置于试管旁，关好柜门，经一个灭菌周期后，待温度降至80 ℃时，加盖试管帽后取出试管，并设阳性对照对和阴性对照；

d) 培养方法：在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基（5 mL/管），36 ℃±1℃培养48 h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7 d；

e) 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个指示菌片接种的肉汤管均澄清，判为灭菌合格；若阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而指示菌片之一接种的肉汤管混浊，判为不合格；对难以判定的肉汤管，取0.1 mL接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒或接种环涂匀，置于36 ℃±1 ℃培养48 h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检。判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格；

f) 注意事项：监测所用菌片应取得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。

A.2.3过氧化氢低温等离子灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌的效果监测

    过氧化氢低温等离子灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌的效果监测应遵循WS 310.3的要求。

A.2.4环氧乙烷气体灭菌的效果的监测

应于上述相应处删除“对”、“于”及“的”字，补充“管”、“有”、“灭菌”及“的”字。

海内知己

A.2.4.2  常规生物测试包的制作方法如下：

…………。

d）结果判定：阳性对照组培养阳性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组培养阳性的细菌是否为指示菌或污染菌所致；

e）注意事项：监测所用菌片应取得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。

A.3  紫外线消毒的效果监测

A.3.1紫外线灯辐照度值的测定

A.3.1.1监测方法

A.3.1.1.1  紫外线灯辐照计测定法

开启紫外线灯5 min后，将测定波长为253.7 nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1 m的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的幅照度值。

A.3.1.1.2  紫外线强度照射指示卡监测法

开启紫外线灯5 min后，将指示卡置于置于紫外线灯下垂直距离1 m处，有图案一面朝上，照射1 min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

A.3.1.2结果判定

普通30 W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合GB 19258要求；使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格；30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。

A.3.2生物监测法空气消毒的效果监测  按A.6的要求执行。

    应于上述相应处删除“灯”及“置于”等字，补充“效果”，将“数值”改为“数据”，“蒋”改为“将”，“照射”改为“辐照”。

海内知己

A.4.2.2采样方法

用5 cm×5 cm的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10 mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检。不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。

A.4.2.3检测方法

将采样管在混匀器上震动20 s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0 mL待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45 ℃~48 ℃的营养琼脂15 ml~18  ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36 ℃±1 ℃温箱培养48 h，计数菌落数。

......

A.7.2使用中消毒液染菌量测定

A.7.2.1监测方法

遗漏了“样”及“A.7.2.1监测方法”等字或内容。

海内知己

C.3  环氧乙烷气体灭菌......

C.3.3.2 包装应采用专用的包装材料，包括纸、包装袋（纸袋、纸塑袋等）、非织造布、硬质容器、包装材料应分别符合YY/T 0698.2、YY/T 0698.4、YY/T 0698.5和YY/T 0698.8的要求，新型包装材料应符合GB/T 19633的有关规定。包装操作要求应符合WS 310.2的要求。

C.3.5.5  消毒员应经专业知识和紧急事故处理的培训。过度接触环氧乙烷后，迅速将其移离中毒现场，立即吸入新鲜空气；皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15 min，同时脱去脏衣服；眼睛眼睛接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10 min，并均应尽快就诊。

C.6.2.1  紫外线消毒灯在电压为220 V、环境相对湿度为60 %、温度为20 ℃时，辐射的253.7 nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70 μw/cm2。
C.6.3.3  消毒时对环境的要求  紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20 ℃～40 ℃，相对湿度低于80 %。

C.6.4.2  用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20 ℃或高于40 ℃，相对湿度大于60 %时，应适当延长照射时间。

上述相应处“乙炔”应为“乙烷”，“分钟”应为“ min”，“温度”应为“湿度”，并补充“环境”二字。

控制感染

C.17.2使用方法
通过流动蒸汽发生器、蒸锅等，当水沸腾后产生水蒸汽，蒸汽为100℃，相对湿度80%～100%时，作用时间15 min～30min。把“哭”改为“器”。

美丽心情

太让人感动了，感谢楼主分享，下载收藏

呼呼大睡的猪

谢谢老师们的无私奉献！

zyyygkwxj159

太感谢了，下载学习，向老师致敬！

ruiqinglong67

非常好，下载！谢谢！

zhujing1101

谢谢，十分好的资料，下载学习

开心天使

已下载查看，确实清晰便于学习。感谢广西院感同仁的无私奉献！辛苦了。

海内知己

C.8.1.2.1  诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌  将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2 %的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20 ℃～25 ℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10 h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。

C.9.1.2.1  消毒液配制

对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将A液、B液混合并放置所需时间。根据有效成分含量按容量稀释公式C1×V1=C2×V2，C1和V1为过氧乙酸原液的浓度和毫升数，C2和V2为配制过氧乙酸使用液的浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。计算方法及配制步骤为：

a） 计算所需过氧乙酸原液的体积（V1）：V1=（C2×V2）/ C1；

b） 计算所需蒸馏水的体积（V3）：V3=V2—V1；

c） 取过氧乙酸原液V1（mL），加入蒸馏水V3（mL），混匀。

C.9.1.2.2  消毒方法

C.9.1.2.2.1  浸泡法  将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1 %～0.2%(1 000 mg/L~2 000 mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30 min；对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用0.5 % (5 000 mg/L)过氧乙酸冲洗作用10 min，用无菌方法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。

......

C.9.1.3.4  接触过氧乙酸时，应应采取防护措施；不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。

......

C.9.2.2.1  伤口、皮肤黏膜消毒  采用3 %（30 g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用3 min～5 min。

对照原文，上述相应处应增加"溶液"、“a）”、“b）“、”c）”及“min”等字或符号，并删除重复的“应”字。

张淑敏

谢谢广西同行为我们提供这么好的资料。

海内知己

C.10.2.1  消毒液配制

根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。

C.10.2.2  消毒方法

C.10.2.2.1  浸泡法  将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500 mg/L的消毒液浸泡＞10 min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2 000 mg/L～5 000 mg/L消毒液，浸泡＞30 min。

C10.3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应用于金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。C.12.3.1  适用范围主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。

对照原文应于上述相应处删除多余的“新”及“严格”等字，增加“浸泡法”，并将“做”改为“用于”。

xiaoai410

谢谢各位老师无私的奉献，你们辛苦了！

海内知己

3.7  中效消毒剂  intermediate-efficacy disinfectant

C.15.1  适用范围

适用于消毒供应中心手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒、物体表面、内镜等的消毒。

C.15.3.1  应先彻底清除待消毒物品上的有机物，再进行消毒处理。

C.17.2  使用方法通过流动蒸汽发生器、蒸锅等，当水沸腾后产生水蒸汽，蒸汽温度为100 ℃，相对湿度80 %~100 %时，作用时间15 min ~30 min。

C.18.2  微波消毒微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2 450 MHz，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。微波可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐饮具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。

在上述相应处，应补充“先”、“温度”及“饮”字，将“有”字改为“前”字。

小小间

谢谢。您们辛苦了。

冰山

广西的同仁们太感谢你们了，我已下载学习收藏了，谢谢啊，你们辛苦啦！

寂静花开

谢谢老师的无私奉献，下载学习了。

铁皮石斛

感谢广西的院感同行，您们辛苦了！