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楼主: 星火

为上海东方医院逐步取消门诊输液叫好

 火... [复制链接]
发表于 2012-4-5 22:15 | 显示全部楼层
悖于患者的做法均应该考虑取舍

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 楼主| 发表于 2012-4-5 22:46 | 显示全部楼层

@微观医改:【“叫停门诊输液”应尽快成共识】在“叫停门诊输液”这件事情上,个别医院还不够(1997年“邵逸夫医院”取消了门诊输液室;2011年7月“宁波市第一医院”逐步取消门诊输液;2012年4月“上海东方医院”逐步取消门诊输液),还需要更多的医院来参与;光是医院自发进行也不行,还离不开卫生管理部门的参与与主导.
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发表于 2012-4-5 23:04 | 显示全部楼层
赞同门诊输液大厅取消。很多病人安置在一起,极易引起交叉感染,不利于院感控制。再说也存在医生、病人2方面的因素(医生可以增加个人经营收入、病人急于求成等),要想全部取缔,道路还很漫长。

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 楼主| 发表于 2012-4-6 00:15 | 显示全部楼层
hanjinzhi1 发表于 2012-4-5 23:04
赞同门诊输液大厅取消。很多病人安置在一起,极易引起交叉感染,不利于院感控制。再说也存在医生、病人2方面 ...

@咄咄劈人李清晨:绝大多数门诊常见病都可以采用口服药物等方式治疗,如果一个病人的病情严重到需要输液的程度,那说明他需要住院了。输液门诊在中国广泛存在的现象说明(大多数发达国家的医院门诊都不输液),要么是某些病人不该输液的输液了,要么是该住院的没住院,总有一个屎盆子等着你谁也别想躲。
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发表于 2012-4-6 09:04 | 显示全部楼层
手脚并举,赞同!…这样能有效制止滥用抗生素

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发表于 2012-4-6 09:21 | 显示全部楼层
从感染管理角度,门诊输液大厅早该取消,因为无论你的流程布局如何合理,都不可避免医院感染的发生。但是,从医疗角度取消输液大厅确实是个漫长的过程,而且医院收入还会因此而减少很多。院长会同意吗?患者会同意吗?

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 楼主| 发表于 2012-4-6 15:17 | 显示全部楼层
◆◆@空心菜_笑笑:向@医生哥波子 提问:您是如何看待,现在的医生除了打吊针还是打吊针,以前都是给药吃的,可现在只要去了医院就肯定是吊水的现象?


医生哥波子:打吊针是中国医院和医疗机构的一种奇怪的景象!当然不是全盘否定而是客观评价!这种现象一定是不正常的!在目前医改的环境还出现这种现象,可以说医改还没有改到实质!

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发表于 2012-4-7 10:11 | 显示全部楼层
在农村,现在的医保政策好,输液的人,比以前翻了几翻,病人强烈要求用。看见各位老师的帖子,我无语了。

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 楼主| 发表于 2012-4-7 11:40 | 显示全部楼层
柔软的石子 发表于 2012-4-7 10:11
在农村,现在的医保政策好,输液的人,比以前翻了几翻,病人强烈要求用。看见各位老师的帖子,我无语了。

@中国健康界赵红:我在邵逸夫医院急诊工作期间,为了不输液要费很多口舌!美方院长要求我们书面报告每一例输液病人的用药依据!住院病人输液率也很低,术前一次,术后一般三天。内科一般在查清病因后才用药。
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发表于 2012-4-7 11:48 | 显示全部楼层
我们医院的门诊输液大厅才刚刚成立,病人从无到有,真的要取缔吗
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发表于 2012-4-7 11:52 | 显示全部楼层
刚刚我们还在开会讨论门诊输液问题,门诊病人输液有时高达15%,输液大厅经常人满为患,呼吁临床医生减少静脉输液治疗。遵循能口服不注射,能肌肉不静脉原则。但要大众包括医生、群众都能真正认识到输液泛滥对人类健康的危害,转变观念,还是非常困难的。对浙江邵逸夫医院的做法非常崇拜,但愿这一天早日到来。

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发表于 2012-4-7 11:54 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2012-4-5 08:42
完全取缔门诊输液在中国还得有漫长的路要走,医方因素仅其一,更多时候是现代中国人的急功近利心态在作怪, ...

中国特色!我一位在美国工作多年的同学,今日回到家乡,感到咽喉不适,问我可否到我院输液?
我说你在美国那么多年,那里能随便输液的吗?既然没有,为什么回到国内就要输液呢?
他说输液还是好的快,可见要改变人的观念是最难的事情。

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发表于 2012-4-7 11:56 | 显示全部楼层
减少输液是个全社会需要进行观念更新的问题啊。中国是个输液大国,大病小病都要输液,严重的过渡医疗。医生、病人都需要转变观念,政府需要出台相应政策进行有效保障。

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发表于 2012-4-7 11:58 | 显示全部楼层
我院的新门诊大楼中门急诊输液室,比过去的小了,但是现在输液的病人太多,人满为患,有部门抱怨:医院为什么新大楼的输液室越来越小了呢?病人那么多,难道建设的时候没有考虑吗?
我说,邵逸夫医院没有输液室,我们难道不应该分析门急诊输液的构成,采取干预措施控制不必要的输液吗?
最近让输液室统计输液人群和种类的构成,希望能为医务部管理提供依据。

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发表于 2012-4-7 13:06 | 显示全部楼层
对输液的认识和改变早就应该引起关注了,尤其是政府层面的政策和法规的支持!
      如2003年我国开始实行医疗诉讼举证责任倒置,在医务人员和我国的很多法律、法规、部门规章管理尚未做好应对准备的时候,此条法律已执行,紧接着给医院带来的“诉讼和麻烦”像飞雪片样应接不暇,亲眼经历一件事:住院病人打(是自备的药)胰岛素,家属要求医院出示每次打针时的病人签名记录,否则不付注射费!........我国执行医疗诉讼“谁主张谁举证的”的年代悠久,政府有无评估法律转型后的部门存在的问题和对策呢?  后来开始写护理记录——专家们认为护士和医生抢病历:完全改变了职能和方向——开始搞“优质护理服务”,医院还是遇到许多瓶颈问题.......改变了根本吗?
      因此,政府必须发挥主要的政策引导作用,否则医院又会“因为一起没有及时在门诊输液导致病人意外.....等宣传和责任包围”。现在还有医生敢主动尝试什么吗?

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发表于 2012-4-7 13:51 | 显示全部楼层
停止门诊输液,是合理使用抗生素的开端!今天不采取措施,明天将无药可用!只要我们努力做下去,就一定会得到社会的认可!

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发表于 2012-4-7 14:10 | 显示全部楼层
同意!中国是个输液大国,大病小病都要输液,严重的过渡医疗。现在乡镇医疗也是如些,城镇医疗保险,又开启了农村的输液大门.

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发表于 2012-4-7 16:21 | 显示全部楼层
说个实例,我们这会有病人在夏天的时候到我院开个几瓶氨基酸,说是补补身体,真是相当的无语。全国大多数的院长们都觉得输液室不够大,忙碌的输液室护士们说,真没了输液室我们的业务量不够怎么办啊?全社会的洗脑工作已经是相当到位了,重新把正确的观念再次灌输回去,不知道又得花上多少年?路漫漫其修远兮~~~~

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发表于 2012-4-7 16:46 | 显示全部楼层
要想取消门诊输液,我觉得还是比较难得,首先老百姓的观念必须改变。确实存在着院内感染的隐患,输液大厅都是临时输液,一般都没有按病种区分开,存在交叉感染的几率。

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发表于 2012-4-7 17:05 | 显示全部楼层
取消门诊输液这个理念推广起来还是很困难的,任重道远啊
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