医院环境卫生学与消毒学监测重点与策略探讨（25楼、29楼与61楼有采样细菌平皿图片

茶韵幽香

依依 发表于 2012-4-2 09:43

                               
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几种常见的多重耐药菌都能检出吗，还是只是特定的某种多耐药病原菌？

本季度我们对高危环境手频繁接触物表做了MDRO的筛检，以下是环境中检出的多重耐药菌。从此结果看出问题多多呀！

茶韵幽香

茶韵幽香 发表于 2012-4-2 17:22

                               
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本季度我们对高危环境手频繁接触物表做了MDRO的筛检，以下是环境中检出的多重耐药菌。从此结果看出问题 ...

手机拍摄的，效果不是太好，有几个平皿是正面与反面拍摄的。

依依

茶韵幽香 发表于 2012-4-2 17:22

                               
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本季度我们对高危环境手频繁接触物表做了MDRO的筛检，以下是环境中检出的多重耐药菌。从此结果看出问题 ...

有的平皿中间用笔划条线是什么意思？

马车

大家只是对监测的意义和价值展开了讨论。我觉得，我们的监测中仍然存在一个更为严重的问题，这将会对我们公认的有意义的监测变得不再有意义！为什么呢？因为错误，所以没有真正意义上的意义！比如：采样方法错误（很多医院的采样方法都不正确！）、采样时机错误、监测使用的材料错误（采样用品、保存用品、接种培养基等等）、计算公式的错误（采用了想当然的毫无根据的加减乘除运算公式！）、报告错误（数值单位错误的不在少数！）、解释错误以及对结果的认知态度（为迎接检查而监测，所以平日对结果视而不见！）等等等等。这些问题，只要你认真的查看，确实相当一部分医院都存在。

老乡

依依 发表于 2012-4-2 19:42

                               
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有的平皿中间用笔划条线是什么意思？

一个平皿接二份标本，可以节省成本，买来的梅里埃公司显色培养皿有点贵。

茶韵幽香

c_y_x_2006 发表于 2012-4-2 22:26

                               
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一个平皿接二份标本，可以节省成本，买来的梅里埃公司显色培养皿有点贵。

多谢您帮我回复，这个平皿确实有些贵，购买的平皿不够用了，所以就违规了一下。

紫色的云儿

依依 发表于 2012-4-2 19:42

                               
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有的平皿中间用笔划条线是什么意思？

中间划线是一块平板做了2份标本，在平板少和节约成本的时候才这样的，平时临床患者的标本一定不会这样的。毕竟检验科也要考虑一下成本的，显色平板成本都偏高的。

鬼才

https://bbs.sific.com.cn/thread-74328-1-1.html把这个贴子链接在这里，希望大家对医院环境卫生的监测展开进一步的讨论。

鬼才

wshh1975 发表于 2012-3-27 15:05

                               
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环境卫生学监测是否有意义，不能凭个人喜恶，不能凭标准规范，不能凭着哪个专家或哪些专家的话来判断，要有 ...

做医院环境卫生监测与医院感染发生率相关调查是一项很有意义的课题，但采用什么样的方式和手段进行很重要，目标一定要明确。不可走形式化的老路。这中间科研设计和统计学方法的选择都有讲究。

苏冠仁

茶韵幽香 发表于 2012-4-2 08:25

                               
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1988-1998年人们认为环境空气污染是引起医院感染的主要原因。试图通过监测．找出传染源，切断传播途 ...

有目的的环境卫生采样是十分重要的一件工作，医院中许多含细菌飞沫和气溶胶在耐药菌的传播问题上不容忽视。

茶韵幽香

鬼才 发表于 2012-4-3 10:04

                               
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https://bbs.sific.com.cn/thread-74328-1-1.html把这个贴子链接在这里，希望大家对医院环境卫生的监测展开 ...

多谢鬼才版主提供资料，这个帖子我也看见了，在46楼也发表了，由此看来环境卫生学监测还有很多值得考究的地方，有目的的监测还是有意义的，值得大家探讨，就如mache版主所言，咱们的监测方式方法需要注意了。

lfcyl

如果有大肠、金葡、绿脓的应该报告，重点部位检测可以细致一点，但人家细菌室的鉴定卡、药敏卡不是白来的，你们可以让医院有政策，我们是使用内部支票，申请减检验科支出，如果哪个科室想做就计入响应科室支出，做了多例，细菌室按月统计好，检验主任签字，感控科主任核实签字，主管院长签字拿到财务处就ok了，这样细菌室积极性会好一点，要不然细菌室人本来就少，在忙这些，很累的，互相体谅吧，大家努力把工作做好是共同目标

550364678

西北耗子王 发表于 2012-3-30 12:32

                               
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随机采样结果当然是可想而知呀，菌落超标的厉害，但是不做合格与否的评判，只是将结果利用晨交班的时候跟相 ...

随机采样结果真的是没法说,我前两天做了一次洗手前洗手后的随机采样,医生换药前没有洗手我采的样,洗手后我又采的样,48小时后那洗手前培养皿上长的菌我给那位医生看,他直喊唉哟,洗手后的培养皿上虽然也有菌落,但是天上地下的感觉,我将采样结果拍下反馈到科内后,科主任很重视,我只要下到这个科室,就听到医生们在说好好洗手吧,这手不洗太吓人了,我心里暗自高兴,等过一阶段再给另一科室随机采样.

鬼才

茶韵幽香 发表于 2012-4-3 12:22

                               
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多谢鬼才版主提供资料，这个帖子我也看见了，在46楼也发表了，由此看来环境卫生学监测还有很多值得考究的 ...

这几天我一直在关注这几个贴子，因为近期我科的工作人员也在对这一问题进行讨论着。我一直是认为主要是监测的目的和方法问题，因为我在基层工作，许多实验工作无法开展。

xuezhongyue8

学习了，工作中新的问题会常常向我们提出挑战，好在有各位老师为榜样，我们一起面对。

格格

我们医院环境卫生监测重点是怀疑有感染暴发时监测，协助临床查找原因。常规监测也做但是越来越少，而且每次要有重点目标。

格格

雪莲E人 发表于 2012-3-27 11:18

                               
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很好，但我这样采样后一般反应的手卫生依从性很低，反馈到科室就会有辩解，因为消毒规范中对采样时间有明确 ...

我们手卫生采样，有时候不光是消毒后采，在他们平时工作中采，然后洗手或手消后再采，这样前后对照，很有说服力。

江南雨2013

茶韵幽香 发表于 2012-3-28 10:45

                               
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但是有一点可以说明：从菌落数可以反映出医务人员手的污染程度及环境物表的清洁度，同时可以提醒他们手卫 ...

这一点我很赞成，也想这样做，如果不常规监测，是不是就可以不计划监测，根据情况随时监测，比如想提高手卫生，我就不定时监测各科室物表等。谢谢老师指点。

小芽儿

看了各位专家的回答，在环境监测及检测方面的知识又有一个提高，谢谢各位老师的无私付出。