江西临川十余名患者术后遇不明感染

四叶草 · 发表于 2012-3-5 21:55

腹腔镜的清洗和灭菌问题再次引起大家的关注，我们要保证自己的后墙不起火！

四叶草 · 发表于 2012-3-5 21:56

腹腔镜的清洗和灭菌问题再次引起大家的关注，我们要保证自己的后墙不起火！

美好的家园 · 发表于 2012-3-6 08:29

前辈，针对这事，我觉得第一：医护人员的操作是一个问题（主刀、换药），第二：所用器械的清洗质量，第三：所用器械的灭菌情况；第四：术前术后用药情况，前辈希望你提供新的结果。

395361826 · 发表于 2012-3-6 09:10

引以为戒，严把消毒、灭菌关。警钟长鸣！继续关注！

随风飘尘 · 发表于 2012-3-6 09:16

茉莉花开发表于 2012-3-5 08:45

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临川区人民医院的腔镜器械是怎么灭菌的？我认为还是器械的清洗灭菌有问题。

感觉跟你有同感，可能是镜子的灭菌问题，现在回过头来不太好查。

夜未央 · 发表于 2012-3-6 09:17

可能是腔镜的清洗、消毒问题，是否彻底冲洗干净，如果戊二醛浸泡灭菌，是否达到10小时，使用前是否彻底冲洗干净？

jxszlyy · 发表于 2012-3-6 09:36

引以为戒,期待更多的具体细节！

紫色水晶 · 发表于 2012-3-6 10:19

引以为戒，警钟长鸣！清洁、消毒、灭菌关最容易出问题，希望能早日查出原因

翡翠谷颢 · 发表于 2012-3-6 10:51

腹腔镜手术涉及诸多器械用品处理，如腹腔镜、光导线、电刀线等质量差一点的不能耐高温高压，采用化学方法如戊二醛浸泡必须达10小时才能达到灭菌水平，但是浸泡结束后清洗是否能完全除去戊二醛。采用环氧乙烷周期太长。应该说感染的原因很多。

hyxzyy · 发表于 2012-3-6 10:59

关注最后的结果，引以为戒！

绿蝉 · 发表于 2012-3-6 11:03

本帖最后由绿蝉于 2012-3-6 11:05 编辑

我想每个医务人员都要有慎独精神，我们院感办的人对于器械的清洗消毒灭菌质量有严格的质量控制，但是到了具体的科室，操作人员是否按规范要求严格执行就是另一回事了。最近知道了手术室有时上台时手术器械不符合手术情况需求，临时另加器械（骨科最多），这时切口已经打开，另加的器械有时用快速灭菌器灭菌，有时用95%酒精烧，更有甚者只是用碘伏擦一下就用。了解到这样的情况真是把我们院感办的人吓了一大跳。我们才发现自认为有了标准的供应室，也经常地去重点部门督查了，对于手术器械的安全很有信心的我们才发现怎么还会有这样的情况发生？相信各家医院都会有这样的情况，而且肯定有院感办的人看不到的不了解的情况时常在发生。医院感染发生的环节实在是太多，如果单靠院感办的几个人来管，根本就管不过来，即使发生了医院感染，院感办的人想要查找原因，有时也根本接触不到问题的实质。所以每个医务人员的慎独精神是多么地重要！！！

lzxzyyygkk · 发表于 2012-3-6 11:20

引以为戒，警钟长鸣！严把消毒、灭菌关。

lljjww · 发表于 2012-3-6 14:26

抚州市临川区第一人民医院，二甲乎？二乙乎？
窃以为，医院在条件不成熟经济利益等驱动下，外科医生冒功急进，院感保障后勤不力，这注定是一次失败的战役，貌似当前浮躁的社会现状。

东成西就 · 发表于 2012-3-6 14:31

我想很可能是腔镜器械消毒灭菌不规范导致的，要引以为戒，警钟长鸣啊!

可爱人生 · 发表于 2012-3-6 14:51

各位同仁，有确切的结果了吗？

暖冬 · 发表于 2012-3-6 15:00

警钟长鸣！引以为戒！希望能早日查出原因

西北耗子王 · 发表于 2012-3-6 15:05

本帖最后由西北耗子王于 2012-3-6 15:59 编辑

又是一起严重的医院感染爆发事件（或者确切的说是一起聚集性发生），惨痛的教训啊！
从楼主提供的资料看，问题极有可能出在手术的环节中，最可疑的可能是器械的消毒灭菌出现了问题！
持续关注中...

怡然 · 发表于 2012-3-6 15:23

腹腔镜的消毒灭菌关是很重要的，引以为戒。

西北耗子王 · 发表于 2012-3-6 16:01

个人认为问题很大一种可能是出在腹腔镜手术器械上，对器械清洗灭菌不彻底造成的感染，病原菌要多考虑一些特殊的感染菌，比如分枝杆菌（因为分枝杆菌的生长期是5-7天，如果常规培培养1-2天是培养不出来的。再者与采样方法、标本等也有关）；也有可能是一种耐药菌造成的感染，期待能早点有结果....

nnl九妹 · 发表于 2012-3-6 16:15

很关注此事，希望能查到感染源。

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