此事反映了我国的“感染控制”问题涉及面非常广

renhanxiao · 发表于 2012-2-17 14:38

同意5楼、25楼、50楼的观点，院方专业知识匮乏解释不到位，再加上某些别有居心的记者断章取义，医院又被推到了风口上。什么时候再有涉及到医闹、医疗纠纷、医疗官司等事情的时候，能有专业的、权威的第三方来帮助解决问题，不需要医院在看完病、做了手术，脱下白衣后再来开个新闻发布会，向各位“有居心的没居心”的记者朋友们解释诊疗过程中的N多个专业为什么。呵呵~~很期待~~

lixl62 · 发表于 2012-2-17 14:42

按照医疗规范要求，病员手术前应该常规检查的项目，保险公司应该给报的；想在怀孕妇女，国家项目要求产前必须检查乙肝、艾滋病、梅毒等项目，不是医院强加给病员的；现在社会已经发展了，作为医院不论从病员角度、还是对医务人员保护角度都是应该的

血色红玫 · 发表于 2012-2-17 21:51

医疗机构真的是伤不起啊。

monkeywdl · 发表于 2012-2-18 08:48

本帖最后由 monkeywdl 于 2012-2-18 08:50 编辑

"该院在刘先生不知情的情况下，给伤者作了梅毒，ＨＩＶ（艾滋病）等方面的检查，但保险公司事后对非关伤情的费用拒不理赔，故而迁怒于该院。"" 保险公司报销他垫付的医药费时，却发现在医疗清单上，出现了看似与伤情无关的收费项目。据刘先生介绍，这些项目包括梅毒、乙肝，丙肝，糖尿病以及ＨＩＶ（艾滋病）等检查项目。而保险公司认为这些检查项目与伤者的外伤无关，因而拒不报销。"
其实，保险公司报销内容是电脑软件管理的，医生所开项目在不在报销范畴，都是一目了然的。如果尚不在报销范围，又未事先告知，或告知了，告知不清，当事人不愿自费的话，在保险公司与医疗机构为达成共识前，医院应先自己承担这部分钱。然后通过这个教训，进行持续质量改进，在管理上改进工作，与保险公司做好沟通，防止以后类似不快事件的发生。不能让患方往返于医院与保险公司之间，为了那不能报销的几个钱。对刘先生来说，急得肯定不是几项检查的费用，而是出了车祸后带来的一系列麻烦和不安。怪记者也不对，记者想，保险公司不赔，肯定有他道理，记者不学医的。这个事件，暴露的是医院管理上的问题。没有站立患方的角度处理纠纷。个人认为，要医院先垫付这部分钱，然后由医院相关部门去与保险公司沟通。你医院开在那，每天有多少创伤病人要收治，来日方长，必须与他们合作共事，让他们的报销目录更正过来，这才是正事。而不是跟某个患者（方）较劲。而且，医院要举一反三，告知员工，在开单前务必做好解释工作，切实履行告知义务。

千年睡狐 · 发表于 2012-2-18 08:56

草原星空发表于 2012-2-14 08:34

登录/注册后可看大图

“万一对方有艾滋病，不小心扎到自己手怎么办？”针对媒体的提问，院方宜多从患者的角度、专业的角度阐明理 ...

老师说的对极了，上级规定肯定是严格的询证医学结果，是从防治传染病，指导临床消毒隔离，保证患者安全的角度制定的，当然不排除为了医务人员自我防护，防范医疗纠纷的目的。不管从哪一方面说，术前感染四项的检查都是必要的。这项措施国家也应该强制保险公司的认可，保险公司不应该对此项检查拒付保险费。

yxm243 · 发表于 2012-2-18 17:59

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

神通广大 · 发表于 2012-2-18 20:11

青鸟发表于 2012-2-16 09:05

登录/注册后可看大图

哈哈哈，我也要报个名，从小就被爸爸扁为“快嘴不落舌”，愿成为胡老师的徒孙

呵呵！先预祝老师您顺利当选！改天有机会一定争取聆听老师您“快嘴播报”！

孩子他爸 · 发表于 2012-2-18 20:37

20楼讲的蛮有道理，其实是公众对这个领域太陌生，如果老百姓对院感有个基本的了解就会少很多纠纷，那些无良记者也就少些炒作的话题了，院感工作任重道远啊！

xuezhongyue8 · 发表于 2012-2-19 08:36

其实，我们国家的医疗保险在一开始运行时，就给了商业保险只赚钱，不担当的投机空子。如一个人同时有医疗保险也有商业保险，出院报销时，医疗保险报销后的账单，才用于商业保险报销。而商业保险报销时，
严格“认真”执行着国家医疗保险的细则，商业保险没有真正意义上承担责任。国家医疗保险担子很重，商业保险在纳凉。如果商业保险按照国家医疗保险细则承担报销总账单的话，才合乎情理。这个问题应该引起国家重视了，商业保险费用也不少，而承担的责任太少。

wujin24 · 发表于 2012-2-19 11:29

本帖最后由 wujin24 于 2012-2-20 12:34 编辑

个人认为，遇到此类事情，在做解释或调解时更多的要强调法规，而不是去强调利益（说医生的利益，别人会说医院自私；说病人的利益，别人会说你是强加给他的）。我们时时、事事以法规为准绳解决问题时才有理有据。我们不妨简单罗列一下有关支持我们的法规看看：
1、《传染病防治法》第二十一条医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。把乙肝、梅毒、HIV纳入常规检查是贯彻该法要求的“防止医源性感染的必要！
2、根据《临床输血技术规范》，医生要填写《输血治疗同意书》然后让患者或家属签字，其中，术前检查中就包括艾滋病、乙肝等项目，而且是必填的。如果不给患者做这些检查，医生又如何填写？
3、《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》中也要求，对孕产妇“提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施”。
4、医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的方案也要求做艾滋检测，执行“知情不拒绝的原则“
以上各条都是我们执行检测乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等血源性传染病的依据。
再一次证明普法（规）很重要，不然一知半解或者说一无所知，很害人，要不得。

1065327765 · 发表于 2012-2-19 19:50

我们院感人做的工作就是：保护病人，保护医务人员，保护其他患者合法权益！

青鸟 · 发表于 2012-2-20 09:08

神通广大发表于 2012-2-18 20:11

登录/注册后可看大图

呵呵！先预祝老师您顺利当选！改天有机会一定争取聆听老师您“快嘴播报”！

哈哈，那那，，，得看是什么场合了，本人一般家里人面前上蹿下跳的像猴子{:5_637:}，外人面前是淑女{:5_601:}

monkeywdl · 发表于 2012-2-20 09:34

本帖最后由 monkeywdl 于 2012-2-20 09:39 编辑

按照谁执法、谁普法的原则，《传染病防治法》也好，《医院感染管理办法》也罢，都要我们医务人员去普法。我们有很多人看到上述的事就义愤填膺！其实，我们要反思我们自己卫生领域所做的工作有欠缺。在大层面上，宣传不到位，与相关部门沟通不到位。在这个个案处理上医院没有遵循患者至上原则。在保险公司未同意报销前，告知又不到位，医院又不消化掉这笔费用，这是其中的缺陷。任何时候，如果没有一个患者至上原则去处理医疗纠纷，患方必然会惹急的。我们为什么不换位思考呢？平时，不知我们中有多少院感人是值医院总值班的？有多少院感人参与过医院死人纠纷处理？……如果我们不站在一个高度看问题，我们就不会有进步！因为其他行业都在进步！百姓的法律意识在日益增强，我们卫生行业管理主动也好被动也好也必须日益进步。医生就像脚踏两只船的人，一只脚在医院，另一只脚在法院。谁让你选择了医学，你必须比别人更多的辛苦与付出。一起努力吧！

杨树叶子 · 发表于 2012-2-20 09:43

如果伤员需要手术，那么术前10项检查中就包括这些血液传染性的检查，卫生部有规定是的。

shimina · 发表于 2012-2-20 09:56

非常赞同90#的观点，对手术病人做以上检查时必须的。保护病人的同时保护医务人员。

jihong · 发表于 2012-2-20 10:39

回答问题的发言人应该清理出户，太不专业了，是没事找抽吧

花好月圆2014 · 发表于 2012-2-20 11:02

感觉医院是否要这样回答：因为患者要做手术，为了预防手术中一些风险象失血之类的，就应该先进行血液传播疾病的检测，这是从保护病人自己的身体健康而采取的检查。

清晨的露珠 · 发表于 2012-2-20 15:10

全民普法很重要，首先作为医务人员应该知法懂法，遇到类似的问题能准确的回答解释，作为新闻媒体的人员在作出报道前要有依有据，好好学学国家的相关的法律法规。

ZSHPYY · 发表于 2012-2-20 15:53

无极紫晶发表于 2012-2-14 08:45

登录/注册后可看大图

看来胡教授任重道远哪！只给专职人员或医务人员讲课已经远远满足不了社会的需要，应该多上电视台给大众也给 ...

你的建议太好了，非常支持！

金山湖主 · 发表于 2012-2-20 16:13

从这件事也可以看出我们院感人的工作是何等难做，不为人理解。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

yxm243 yxm243 当前离线积分 2565 头像被屏蔽	发表于 2012-2-18 17:59 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
yxm243 yxm243 当前离线积分 2565 头像被屏蔽
	回复顶踩使用道具举报