分享：细雨润竹2011年述职报告

求真务实

进一步说明：我们医院要求每人5分钟，5张幻灯片，有总结、亮点及存在有不足，有计划。

蓝草

向老师学习，踏踏实实做好感控工作！

lianlu

老师不但做得好，而且总结得好！向老师学习了！

细雨润竹

江边一碗水 发表于 2012-2-14 11:28

                               
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谢谢您的回复。综合性三级医院的感染率这么低，除了考虑您的团队开展的工作卓有成效外，也可能存在院感病 ...

“综合性三级医院的感染率这么低，除了考虑您的团队开展的工作卓有成效外，也可能存在院感病例漏报、监测效能方面的问题。“——欣赏您直抒胸怀的磊落风范，不可否认有您说的诸多困素共存，还有一个因素即我们是初具规模的地市三级综合医院，收治病人数量不少，质量不高，刚刚建成的ICU离达标还有较大距离，凡此种种，都是感染率较低之主客观因素。
”

江边一碗水

细雨润竹 发表于 2012-2-14 15:24

                               
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“综合性三级医院的感染率这么低，除了考虑您的团队开展的工作卓有成效外，也可能存在院感病例漏报、监测 ...

是的，您所说的确实是一个在比较患病率的时候值得考虑的重要原因。谢谢

细雨润竹

LIYIFAN 发表于 2012-2-14 11:46

                               
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回复1#
看了细雨润竹老师的述职报告，深受鼓舞，我也把我的述职报告亮一亮

谢谢你的分享，也期待更多的同仁投入到以分享促成长的温馨活动中来；
我把你的幻灯片贴出来，以方便更多的同仁们学习、借鉴

题目：医院感染管理述职答辩

第一张：认真履行岗位职责

1、 依法管理：  认真落实医院感染防控相关法律、法规和标准；修订完善科室制度25册；制定学习手册3本，共1100册；

2、制定并落实全院感控计划，加强部门内部人员的管理；

3、组织全院培训，提高医务人员对院感管理重要性的认识，掌握感染防控知识和技能，提高感控执行力；

4、科学防控：主要从重点科室、重点部位、重点环节抓落实，认真履行职责，加强围术期抗菌药物合理使用监管，全面落实特殊耐药菌的预警报告制度。根据相关的监测结果，科学防控，避免走弯路和造成不必要的损失；

5、加强多学科合作：医院感染的发生涉及诸多环节、个个方面，从门诊到病房、从病人入院到出院、从医务人员到后勤保洁人员任一环节、任何人员监控不到位都会出现严重的不良后果，我们必须全程监控；

6、推进“零宽容”理念：对每一例发生的医院感染病例均进行认真调查分析原因，及时整改，追踪评价，采取有效的措施达到持续质量改进，同时使每一位医务人员都承担起应有的责任，共同参与防控医院感染。

第二张：20xx年和20xx年工作量对比分析

项   目		20xx年		20xx年
		病例数（例）	感染率（%）	病例数（例）	感染率（%）
综合监测		64286	1.2%	73123	1.2%
内科系统		25925	0.6%	29947	0.7%
外科系统		16579	3%	18745	2.4%
儿科系统		8016	1.5%	8720	1.9%
妇产科		9988	0.4%	11342	0.3%
五官科		3778	0.2%	4369	0.3%
手 术 部 位	I类切口	8569	0.06%	9766	0.07%
	II类切口	10625	0.4%	14079	0.33%
	III类切口	1105	2%	1374	1.82%

第三张：管理创新

亮点：

1、手卫生依次性高。从不同的角度进行干预，提高手卫生的依从性，如统计各科室手卫生用品及手消耗剂的消耗，计算出科室每张床位（每个病人）的平均使用量，分析不同科室手卫生执行情况。速干手消毒剂随处可见，方便使用；

2、耐药菌和多重耐药菌预警报告和控制措施较完善；

3、抗菌药物合理使用管理成效显著，特别是围术期抗菌药物合理使用走在国内前列；

4、依据循证医学的原理，提高无菌标本（血）阳性结果检出率，二部位采血比例到100% （儿童除外，标准≥５０％）；

5、本着“一切为临床服务”的宗旨，征求科室建议30余条后，汇总分析，针对性进行环节质量控制；

第四张：科室建设

1、根据《医院感染管理办法》中医院感染专职人员的配备要求（每250张床位配备1人），目前我科有4名专职医护人员，其中2名医疗，1名公共卫生，1名护理。专职人员配备不足；

2、落实岗位职责  根据医院感控工作特点、要求及部门人员专业方向、工作能力进行明确分工，对各自分管的工作制定标准、规范及目标，每月讨论总结工作中存在的问题，及时整改、完善、持续改进不断提高；

3、针对感控专职队伍年轻、临床经验不足等问题对部门人员加强培训，使每位专职人员每年接受专职培训15学时以上，每周组织业务和管理知识的学习，并安排一人到临床科室轮转培训、学习；

4、完善部门管理资料，定人管理、及时整理归档，保障院感资料的完整性、有效性。

第五张：明年规化

1、加强重点科室、重点部位、重点环节医院感染管理制度的落实； 20xx年重点项目感控目标：院感发生率≤1.2%；清洁切口医院感染率＜0.2%：导管相关性血液感染＜ 0. 1%；导尿管相关性泌尿道感染＜  0. 1% ；呼吸及相关性肺炎＜ 2%；抗菌药物使用合理。

2、加强医院感染专职队伍建设。根据《医院感染管理办法》的要求，增加1名护理人员、1名医疗人员和1名检验专职人员。努力提高专职人员的管理水平，除内部学习培训外，年内计划安排2人次参加全国性的院感培训，以了解感控前沿性的知识及国家相关的政策规范；

3、制定20xx年全院感控质量持续改进落实办法及全员培训计划，并监督落实；

4、根据卫生部关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等三个技术文件的通知，制定我院具体实施标准并下发培训落实；

5、完善医院感染管理相关监测项目，如层流洁净、消毒供应、污水处理、人工透析、口腔用水等；

6、整理完善抗菌药物合理使用监督管理资料。

青青从这里来

各位老师对此文甚推崇，已经下载，谢谢分享！

沙枣花

拜读了老师的述职报告，思路清晰、文字精彩、看来不愧是书香科室，好！厉害！！向您学习。
我院已不搞当面会场式的述职了，改为将述职报告装订成册发给各科室，交由大家评头论足。

细雨润竹

沙枣花 发表于 2012-2-14 17:33

                               
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拜读了老师的述职报告，思路清晰、文字精彩、看来不愧是书香科室，好！厉害！！向您学习。
我院已不搞当面 ...

这样也好，等于是广泛听取群众意见，接受批评和自我批评；也避免了大A一堂式评中先入为主凭印象说话之嫌

细雨润竹

LIYIFAN 发表于 2012-2-14 11:48

                               
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进一步说明：我们医院要求每人5分钟，5张幻灯片，有总结、亮点及存在有不足，有计划。

用幻灯述职是我梦寐以求的方式，可惜我们院述职是圆桌会议形式，大家围坐在一起，播放幻灯片不太方便，因此大多数人也就只能照本宣读

求真务实

回复72#
我也是对着幻灯片读，一个样。你写的真好，向一篇演讲稿， 向您表示祝贺！

青鸟

论坛就是好！这么多无私奉献的人，献花{:5_619:}院感工作做不好，不可能！{:5_604:}

1065327765

"实践的启发，思想的功底，责任的升华"说得太好了！我这个小学生似乎明确了努力的方向和目标。

柠檬草精灵

拜读了老师的文章，真是敬佩。

情系长安

用心做事，一定会得到大的收获，谢谢老师分享您的报告。

琳琅

成绩的背后是细雨老师辛勤的汗水和智慧的结晶！ 能干好已是不易，还能写得如此精彩，学习！佩服！

chanhealth

拜读细雨老师的述职报告，领教了老师的工作思路，可以借鉴了。

liuli_271200

管理的中心是人，如何发动、如何具体实施、如何能达到预期效果？这是我经常思考的问题。我觉得自己遇到了院感工作的瓶颈，怎样才能有突破？怎样才能战胜自己的畏战心理？从述职报告的字里行间我感受到了老师对工作的***。培养个人魅力，开发领导层，硬着头皮继续前进吧。相信我们就是希望！

天天，天蓝

看来老师的底气很足啊，不光是文笔好，还有一定的人格魅力。