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楼主: 阳光

[讨论] 打开未用的无菌包必须再次清洗后才能灭菌吗?

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-17 20:44 | 显示全部楼层
我同意炉师傅的观点,我常遇到这种问题,因我是基层医院,很多病人不放心在我们这做,所以好多包都是反复烧了有烧,我发现经过3次灭菌后的器械一般颜色都会变黑,所以必须重新清洗灭菌。
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发表于 2011-12-17 20:50 | 显示全部楼层
路过,学习了,解开了很多疑惑!
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发表于 2011-12-20 14:09 | 显示全部楼层
我觉得不可以,应该重新灭菌
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发表于 2011-12-20 20:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 炉师傅 于 2011-12-20 20:08 编辑


这个说明一下:
那个06年的测定,原来的目的是测试某种情况下的灭菌效果的,不是专门用来测试反复灭菌下的器械情况变化的;
这个测试的目标结果单一,指示卡不是显示灭菌有效就是显示灭菌无效,即结果阴性和阳性,于是统计方法很简单,不需要用到t检验或是方差什么的,故没有设定对照组;
也没有就此测试写论文挣学分,所以也不算严格意义上的研究实验;
至于剪刀的锋利度的变化,这确实有变化,因为同时灭菌的已清洗的刀剪和针头,也在不停的循环,反复地清洗灭菌后使用,虽然灭菌频率要比测试用的报废刀剪低,但一两年下来总也有一两百次了,至少我还记得门诊换药的那几把剪刀一两年内是没有换过新的,也没有听到使用者的什么抱怨;
查有关机械行业,刀具夹具加工专业的资料介绍,和个人的考虑,主要原因还是器械的刃口,未能及时得到清洗,刃口结垢,使得刃口表面不再光滑如一,而且结垢后历次高温高湿灭菌,垢中的成分,加速了对刃口的侵蚀,最终影响了锋利度;
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发表于 2014-6-7 19:43 | 显示全部楼层

过期包处理

我们医院也是换包布及指示卡,规范要求的也还没做到
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发表于 2014-6-7 20:09 | 显示全部楼层
我们医院是从润滑步骤开始执行,换包布、指示卡、3M胶带纸,重新消毒灭菌。
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发表于 2014-6-7 21:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 黎卫士 于 2014-6-7 21:18 编辑

      过期的无菌器械包,返灭菌前必须对器械、包布和敷料重新清洗再包装,灭菌,原因详见“即将失效的无菌包可以直接重新灭菌处理吗?”https://bbs.sific.com.cn/thread-67214-2-1.html
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发表于 2014-6-7 22:39 | 显示全部楼层
过期的包也要重新清洗消毒、灭菌,和回收的器械一样处理。
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发表于 2014-6-7 22:44 | 显示全部楼层
热带雨林2010 发表于 2014-6-7 22:39
过期的包也要重新清洗消毒、灭菌,和回收的器械一样处理。

是否以的过期包都这样处理,没有特别的吗?谢谢分享!
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发表于 2014-6-7 22:46 | 显示全部楼层
长长 发表于 2011-12-14 12:47
没有失效,只有一天才失效。失效了肯定是重新开始清洗,打包,灭菌。

是否有要直接废弃的而不可以再处理还可使用的呢?
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发表于 2014-6-7 22:48 | 显示全部楼层
xxxxxx666666 发表于 2011-12-15 08:58
1、器械清洗消毒的程序为“回收——去污——清洗——湿热消毒——干燥——检查清洗质量——包装——灭菌— ...

医院经常不用的器械包没过或超过有效期,不开包检查并反复灭菌的结果。包布不换不洗造成淀粉碳化变黑,器械长期不清洗,轴节部分生锈,剥脱。有的器械内部残留异物。最不常用的器械问题最严重。
谢谢老师的讲解!
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发表于 2014-6-7 22:51 | 显示全部楼层
杜鹃鸟 发表于 2011-12-15 10:34
不可以,必须重新清洗、打包灭菌。所以对于那些不怎么使用的包最好是纸塑包装

不怎么使用的包最好是纸塑包装?理由呢?谢谢
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发表于 2014-6-7 22:52 | 显示全部楼层
70young 发表于 2011-12-17 16:08
请教炉师傅:手术剪未清洗反复灭菌20次后锋利度的变化,不能说明是未清洗直接灭菌造成的吧。
这个要设对 ...

貌似您说的要道理晒。
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发表于 2014-6-7 22:54 | 显示全部楼层
金枝玉叶 发表于 2011-12-17 19:47
没有失效你为什么要重新灭菌?赶紧使用不就完了,然后按程序进行清洗消毒灭菌。

也许预计在效期内用不上呢,有可能的。
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发表于 2014-6-8 07:41 | 显示全部楼层
我们都是按用过的器械的流程走的。
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发表于 2014-6-8 08:36 | 显示全部楼层
炉师傅 发表于 2011-12-15 10:11
我可以回答X6管的点评中的问题——不开包,多个灭菌循环的器械究竟是什么样子?
2006年左右,我曾简单 ...

学习了,感谢讲解                                             
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发表于 2014-6-8 09:00 | 显示全部楼层
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发表于 2014-6-8 10:02 | 显示全部楼层
我们也是按用过的器械的流程走的。
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发表于 2014-6-10 08:58 | 显示全部楼层
佳蕙淼淼 发表于 2014-6-7 22:51
不怎么使用的包最好是纸塑包装?理由呢?谢谢

纸塑包装有效期更长不是吗?
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发表于 2014-6-10 13:39 | 显示全部楼层
杜鹃鸟 发表于 2014-6-10 08:58
纸塑包装有效期更长不是吗?

是哈,我们医院自己消毒灭菌的基本是六个月的效期。
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