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1、器械清洗消毒的程序为“回收——去污——清洗——湿热消毒——干燥——检查清洗质量——包装——灭菌——暂存——发放各科”没有疑问吧？
2、包布包着器械暴露于环境中，细菌会通过包布孔隙进入，所以产生了“有效期”的概念，也就是说，在存放的过程中，该包由外到内经历了一个被污染的过程（虽然我们看不到，但是事实上他一直在进展）随着时间的推移，污染会逐渐加重。而且，该包在压力蒸汽灭菌的过程中还经历了水蒸气和高温的洗礼，残留的水蒸气可能会对器械造成损伤。这样，器械在保存的过程中会发生一系列生化反应，比如生锈，内毒素等。
3、经历了条目2的器械，你能否确定，器械本身的清洁程度和包布的标准达到条目1中的包装前的程度否？
4、如果条目3的回答为是，且经检查该包器械上一次的循环是合格的，我认为可以只换指示卡，重新打包即可再次灭菌。
5、可是，条目4能达到吗？
6、按照感染性疾病“疑似从有”的原则，如果你不能证明“没有”，则需要按照“有”来对待。
7、综上所述，该包不能直接灭菌，需要打开，重新走一次标准循环程序。
8、以下是在检查过程中，医院经常不用的器械包没过或超过有效期，不开包检查并反复灭菌的结果。包布不换不洗造成淀粉碳化变黑，器械长期不清洗，轴节部分生锈，剥脱。有的器械内部残留异物。最不常用的器械问题最严重。图中的巾钳由于用的最少，锈的最厉害。
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发表于 2011-12-14 12:47
发表于 2011-12-15 08:58
发表于 2011-12-15 11:20