头脑风暴：“如何让医院院长重视和支持感染控制”的金点子？

无忧

第一、组织培训，指定院长、医务处长、护理部主任参加一些培训，他人不可替代，并纳入考核内容，提高他们医院感染预防与控制意识；让他们知道在医院感染管理中应尽的职责，不能一听到感染管理这一话题就认为是感染管理科的事；
第二、与医疗机构证件校验挂钩；
第三、在等级医院评审中提高医院感染的分值；
第四、各级行政部门加强督查。

草原星空

作为院长，他要考虑的是医院发展的全局，不论是公立医院还是民营医院，效益始终是第一位，换位思考，如果我们是院长，我们首先要考虑的也是医院的发展和职工的收入等等，所以在购买大型医疗设备与院感防控投入之间，我想很易取舍。这就是我们院感人争取资金投入的最大障碍；另外，不需要资金投入或资金投入不是很多的一些感控措施的落实，在实施方面会遇到来自临床的传统习惯以及工作繁忙等等因素的阻碍。这时我们争取院领导的支持可能会容易一些。
我们院感人重视感控工作，是因为我们知道感控工作与医疗质量、与医疗纠纷、与医院的服务、与医院的形象都息息相关，怎样把这些观点让院长认同并赞同，继而大力支持？这就是胡教授提出“头脑风暴”最终目的吧。

草原星空

toto 发表于 2011-8-7 04:11

                               
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针对中国的国情，那就是要通过行政手段，多下文件，多落实，多搞检查！——就这样只怕还会上有政策下有对策 ...

大实话！检查之前，各家医院都有准备，美其名曰迎检工作，检查时看到的有多少是实情，让专家们“雾里看花”剥去层层伪装，看到一点点的实质，然后持续改进，万事大吉。检查之后，依然固我……
我们期待随机的、暗访的能够平等的检查。让医院的真实状况得以体现的检查，真正发现问题才是解决问题的前提

最美的烛光

无忧 发表于 2011-8-7 07:15

                               
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第一、组织培训，指定院长、医务处长、护理部主任参加一些培训，他人不可替代，并纳入考核内容，提高他们医 ...

我也赞同，今年我们要等级评审了，领导也就重视了一点，叫临床改正也容易点，所以我赞同纳入考核内容。现在对院感防控越来越生视，我们单位的人只有在有人检查时才认真的一点，所以我也希望在等级医院评审中提高医院感染的分值。医疗质量、与医疗纠纷、与医院服务、也医院的形象都息息相关，其实我们院感人也是在营利

楚楚

草原星空 发表于 2011-8-8 07:27

                               
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大实话！检查之前，各家医院都有准备，美其名曰迎检工作，检查时看到的有多少是实情，让专家们“雾里看花 ...

其实说到底要换位思考，我们不希望被扣上大帽子，对医院领导也不要动不动就扣大帽子：不重视啊？意识不强啦？大家要从深层次考虑问题之所在，不重视？为什么不重视？换着你，会不会重视？如何让他们重视？意识不强？为什么意识不强？作为专职人员，你有没有尽到让其重视、让其意识增强的义务？举个例子，如果现在路上有一个人拿着募捐箱说，请大家奉献爱心，给受灾受难的同胞捐钱。你会不会掏钱？我相信不少人会对他的话表示怀疑，不会掏出自己的血汗钱。但如果换一种方式，这个募捐人，采用一种方式，让你真切感受到，某个有血有肉的人确实需要大家伸出援手，就像张艺谋当初拍摄的大眼睛希望工程的宣传画，我相信很多人会不吝奉献自己的爱心。那么联系到大家颇为头疼的手卫生，如果我们整天就是跟大家说手卫生如何如何重要，却没有一个让大家触及灵魂的事件让大家认可你的观点，他们对手卫生的依从性会高吗？但如果我们抓住某个案例，说明正是因为没有做好手卫生，导致了某个患者感染或某个聚集性事件的发生，结果患者付出了惨重代价，或者医院遭受投诉，等等，那么大家是不是更容易接受呢？其实大家有没有留意，我们身边的很多成功的宣传案例，都是借助具体的人或事进行的。包括国外进行MRSA、职业暴露宣传，也往往使用了不少有名有姓的案例？大家有没有体会，当你的课件使用某个真实的案例来表明你的观点的时候，产生的效果也非同一般？所以，我的建议是：时刻关注发生在你的身边的特殊案例，通过这些案例去一点点影响你的领导！

草原星空

楚楚 发表于 2011-8-8 11:17

                               
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其实说到底要换位思考，我们不希望被扣上大帽子，对医院领导也不要动不动就扣大帽子：不重视啊？意识不 ...

“作为专职人员，你有没有尽到让其重视、让其意识增强的义务？”严重赞同您的观点。作为专职人员的我们是以怎样的方式“培训”咱们的领导的？我想这就象我们的治疗中的对因治疗，这需要“细雨润物”的方式，这是一个长期的、不失时机的渗透过程。同时呢我们也要“对症治疗”，面对具体问题，我们也要多动动脑筋，怎样才能让自己的报告得以通过，我们院感人都是有责任心的，不提觉得失职，有一种心态要不得，就是提是我的责任，批不批是领导的事，这样往往事倍功半，所以在提申请之前的功课要做足，寻找恰当的切入点，申请之后要持续跟踪事态的进展，我们只管感控一块有时都焦头烂额，那院长事情那么多，怎么就不允许他忘记呢，所以也要想办法避免自己的提议“石沉大海”……

草原星空

楚楚 发表于 2011-8-8 11:17

                               
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其实说到底要换位思考，我们不希望被扣上大帽子，对医院领导也不要动不动就扣大帽子：不重视啊？意识不 ...

“时刻关注发生在你的身边的特殊案例，通过这些案例去一点点影响你的领导！”您的那个骨科病人感染纠纷案例被我放在年报里了，大院长看到连连说好，他说这样的案例就应该让临床多知道一些……

绿叶

1、我们的魅力啊！
2、开展有意义的科学管理研究，经济卫生学研究等，我们的院长越来越重视证据哦！
3、我们的工作成效，同时让我们院长也成为医院感染的专家。

icchina

绿叶 发表于 2011-8-8 22:53

                               
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1、我们的魅力啊！
2、开展有意义的科学管理研究，经济卫生学研究等，我们的院长越来越重视证据哦！
3、我 ...

"让我们院长也成为医院感染的专家"

好主意呀！
有没有成功经验分享呀？

乔-乔

没有一位院长说不重视院感。但是，落实到行动上就是另外一回事。院长更多的是考虑医院的经济效益，如果医院没有发生被媒体曝光的医院感染事件或者发生由医院感染引发医疗纠纷，很多医院的院长是不会真正的重视院，从形式到内容，给院感以大的投入。
有位医院的院长说过，对于院感每年的投入，处理一个纠纷的赔付可能不够，但2个纠纷的赔付绰绰有余。如果各家的院长都能有这样的认识，院感的工作可能要好做的多。

昊爱无限

liuxingyu6 发表于 2011-8-6 23:14

                               
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我们医院的院长相比较还是很重视院感，一般我们打报告要东西都能批准，而且看到报纸电视上关于院感暴发 ...

1、”院感科做事认真，好沟通但考核也较真“，非常欣赏您的这种观点，拿捏好监督的分寸和力度。
2、“院感暴发的科室”年终创优评先“一票否决”为什么？
那么科室发生医院感染暴发趋势时会报告吗？
我们是如果发生医院感染暴发趋势，对于报告及时的科室及人员不能说给予表扬吧，但我们最起码对于这种报告意识给予肯定。只有大家及时发现、及时报告，我们才有可能及时采取恰当的措施，及时控制。

未雨绸缪

看了同行的讨论，最终也没有一个最好的办法开发领导，如果院长不重视院感，我们的付出“多看，多想，多做，多说，多报道”，也是纸上谈兵，院长重视了，我们再进一步“多看，多想，多做，多说，多报道”，那么我们做出超人的业绩。得到院长重视院感，关键还得是医疗行政部门的指令，因为每一位院长非常害怕乌纱帽掉了，院感工作不到位，“院长”一票否决，曾经有专家比喻我国院感工作是没有牙的老虎，我们非常赞同。期盼我们院感工作变成长牙的老虎！

昊爱无限

院长都是明白人，如果您给他讲明白厉害关系，一般的院长都会支持院感工作。但作为院感人，您首先要对自己医院的情况了解，要根据本院实际向院长提一些有操作性的建议，我们也许会关心每个环节，但院长可能会从后果的严重程度来决定是否改变环节，所以，我认为，向院长反应问题时的技巧非常重要。举个例子吧
1、植入物规范管理的重要性：我先说明，在新规范中要求，灭菌植入物时必须做生物监测，而且包外指示胶带要粘贴在手术记录单中，包外指示胶带中有打包员、灭菌日期、患者姓名或者住院号等等信息，根据包外指示胶带的信息，可以追踪到供应室是否进行生物监测，生物监测是否合格等情况，这一系列都可以进行追踪而且无法伪造，而植入物手术一是费用特别高，二是一旦感染，后果相当严重，如果我们没有按照规范来执行，将来一旦发生事故，首先在举证方面，我们就是失败的。院长当即说：写个报告，他来协调，如果条件不成熟，不做手术也不能拿患者的生命来开玩笑。我想，这就是用后果来反馈环节的重要。
2、我们有微生物室，但技术相当一般，已经好几年没有人进修接受新知识了。我们医院的标本虽少，但是从没有发现有耐药菌。后来，我们的一位上呼吸机的患者送痰培到其他医院进行检验，结果显示是多重耐药菌。后来我给院长提议，我也在科主任例会上提议，要加强微生物室建设，因为现在耐药菌很多，我们医院没有发现不是说没有，而很可能是技术问题，而很多多重耐药菌都有会传播，需要隔离，如果我们发现不了多重耐药菌，不但该病人的治疗方案不能得到及时调整，而且会有传播的可能，而一旦传播，就有可能发生院内感染暴发，而且这样的病人治疗都很麻烦。当然也有其他因素的干预，我们微生物室的人员已经快进修回来了。
3、手卫生设施：我们医院真的是全院科室、诊室都是非手触式的水龙头。院长参加一个全国会议回来，提到医院感染的重要性，同时提到手卫生的重要性。借此机会，我就赶紧向院长提议，下次整修更换水龙头时，就都换成非手触式的，顺理成章，我们全院就都换了。

shimina

以上各位都说得很好。讲到底，我们国家底子薄，人口多，投入少，但是相信在各级政府的关心下会越来越好的。

liuxingyu6

昊love无限 发表于 2011-8-9 09:03

                               
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1、”院感科做事认真，好沟通但考核也较真“，非常欣赏您的这种观点，拿捏好监督的分寸和力度。
2、“ ...

  有院感暴发趋势时科室要报，而且我们科室每天通过lis系统查看全院微生物培养结果，如果隐瞒不报或者下达的整改措施执行不力造成院感暴发，科室在年终创先评优就一票否决了。
9月份院感监测软件上后更方便。

院感科潘

院长都是明白人，如果您给他讲明白厉害关系，一般的院长都会支持院感工作。但作为院感人，您首先要对自己医院的情况了解，要根据本院实际向院长提一些有操作性的建议，我们也许会关心每个环节，但院长可能会从后果的严重程度来决定是否改变环节，所以，我认为，向院长反应问题时的技巧非常重要。

绿叶

icchina 发表于 2011-8-8 23:34

                               
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"让我们院长也成为医院感染的专家"

好主意呀！

如何让院长也成为医院感染管理专家？我们是让院长参加我们所有的培训，他听课后感触很深。然后就先将我的有关管理方面的讲课资料给院长，让他去学习他感兴趣的内容，在合适的场合请院长给大家讲课，慢慢的就越讲越多了！

xjl123

我觉得这是个新兴学科，但是医学院校却没有一个专门的专业来把它系统的归纳、规范。
我觉得不是领导不重视，是他们不很了解这门学科。
所以，现在问题就是咋样让领导认识并了解这门学科

luyunzhaoabc

只有在每次搬新楼或者是应付检查时，向院长开口才能买到新的设备，真是难呀！

桂花香

楚楚 发表于 2011-8-8 11:17

                               
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其实说到底要换位思考，我们不希望被扣上大帽子，对医院领导也不要动不动就扣大帽子：不重视啊？意识不 ...

院长要关注的事情太多，院感只是院长关心的医院生存和发展、医疗质量的一部分内容，如何利用数据或者是一些例子让院长采纳我们的建议非常重要！
记得多年前我们向院领导建议使用利器盒的时候，领导因为成本支出一口否决了。
后来有一次，病人家属被不适当放置的针头刺到，病房员工带到院感科处理。我利用这个例子，让领导明白，如果我们不管理好利器，伤到病人或者家属，假如导致感染，后果将比伤到员工更严重！于是，提议很快通过。不过这样的极端例子不太容易碰到。