抗菌药物应用管理中，医院感染管理科的角色与作用

juqf165

我们一直是每天去检验科微生物室，第一时间发现耐药菌，每季度向全院公布细菌培养及药敏统计结果，然后和药剂科一起修订、下发医院抗菌药物使用情况的通报和规定，停用部分品种。今根据各科具体情况又参与抗生素遴选，协同药剂科组织了全体医生进行了抗菌药物的合理应用培训，参加一类切口抗菌药物的预防应用的临床督查，参与对抗菌药物的使用评价等。

zhoucao

是啊，这项工作真不知该怎么做，我院的活动方案也是医务科，质控科，药剂科要做，可实际工作，所有的抗生素统计，查病历都是我们院感科的事，太搞不懂了，我都没多大信心了。我们这些职能科室只有按领导的话去做，却发挥不了任何作用。只是为做而做，没有实际意义。

513367786

我们医院的抗菌药物管理这块也是医务科主管，药剂科、院感科配合。我们主要管送检率、一类切口手术预防用抗菌药物的使用情况控制，查出问题报医务科处理。

ajun8877

目前国内大多医院感染管理科大多是护理人员负责

ajun8877

其实医院感染不是医院感染管理科一个科室能够完全负责的，要由医务科、院感科、临床药学科共同参与管理，方能把医院感染控制的工作搞好

雪梅

青霉素 发表于 2011-8-8 17:10

                               
登录/注册后可看大图

抗菌药物的专项整治出台，看得出卫生部的决心。我院也紧跟政策成立了抗菌药物专项整治委员会，按政策结合我 ...

同意青霉素版主的意见，院感科的职责是做好监测，预防院内感染，当然如果专业技术层面达到能指导临床用药，来更好发挥个人的能力。

天鹅城

看到大家讨论的这么热烈，我也说说我对这个问题的看法。
一、谁来牵头
这个我觉得不一定非要院感科来牵头，院感科由于历史的原因，大多数医院科室人员由护理人员组成，院感科在抗生素管理的方面并没有优势。相反，在此方面药学部和医务处反而有很大的优势。当然，这也不能一刀切，在一些院感科强大的医院，完全可以牵头本次活动。
二、各部门的职责
其实在抗生素的管理方面，主要就这几个方面，我觉得合理的分派是这样的：
1.微生物的送检（送检率）：我院是由医务处分管，但院感科也可参与到此项工作中。
2.细菌耐药的检测、统计、反馈：检验科来完成
3.细菌耐药信息的发布：检验科或院感科来完成
4.多重耐药细菌的监测和管理：院感科分内的事情。
5.按照相关的信息选择合适的抗菌药物：临床医生
6.感染病例的会诊：临床药师、感染科医生和院感科医务人员
7.抗菌药物使用的监测：药学部
  抗菌药物使用和耐药的关联及选用：药学部、医务处、检验科
8.抗菌药物的分级管理、处方点评：医务处
9.特殊抗菌药物的管理：医务处
10.围手术期抗菌药物的合理使用（抗菌药物的预防性应用）：医务处、院感科和药学部
综上所述，在此次专项检查中，院感科富有一定的职责，但是对于大多数医院来说，院感科主要的职责是做好多重耐药菌的监测和管理工作。
一家之言，欢迎大家拍砖！

ZHUYULAN000

抗生素管理我院医务科牵头，药剂科重点进各科室蹲点指导检查，院感科相应的报表列出

梦随心逝

我们管院感的是护理出生，所以交给医务科管理也对三，护士对用药肯定说服力差些啊！我也就乐在其中了！

zhaozhulan

我院的情况与12楼一样，医务棵科牵头，药剂科为主在做，这样也好，但仍然有不少临床医生在向我们咨询抗生素的事，个人认为，虽然抗生素的整治与我科关系不大，但作为一名感控专职人员，抗生素管理的知识还是要了解掌握的。

建水院感

抗菌药物管理以前我们院感办基本没参与管理，但这次医院领导给我们三个任务。
1、Ⅰ类手术切口预防性用药管理；
2、手术病人术前用药管理
3、治疗运用抗生素送检率，耐药菌分析。
我很担心是否能做好这些工作，但医院领导和医务科说他们会协助我管理，我也想好好管管这块工作，对预防手术伤口感染做好我们该做的事。

路漫漫兮

我是小医院新手，向各位老师学习，谢谢！

冰山

我院是医务科牵头，药剂科主抓，院感科参与，主动行动为:全院耐药菌的监测和每年一次的现患调查中的当日住院病人抗菌药物使用率的调查，除此之外，均为协助。

吕永红123

我们和楼上冰山老师家做的工作基本一样，协作，不是主抓。

任劳任怨

细雨润竹老师的方法值得学习。明确了三个重点部门：医务科、药剂科、院感科的工作职责和工作范围。抗生素的合理使用，需要全员共同参与，积极配合，认真落实《抗生素合理使用指导原则》，结合临床个体特殊性，坚持不懈，就不会出现今天不合理用药，明天就泛滥成灾，无药可救的悲剧！！

玉宇

我们医院非要感控的来做,因为医务科拒绝做,我头疼.

dyyymzl

“因此，卫生部把这项工作明确由医务科、药剂科与感染科（感染病专家）负责是明智的选择。  发表于 2011-8-5 11:54“中午接到通知，明天卫生部检查组要到我院检查，主要是抗生素的使用管理，大家都很紧张，以前我院都是医政科、药学部管抗生素，感染科不管，可今天一说检查要来，院长却说卫生部规定院感科管抗生素，真是不知所措！到底有没有规定应该谁来管？我觉得谁来管要按医院的具体情况定，上级应该不会明确规定由谁管吧？幸亏平时还不算太草包，再加上在论坛学了很多，要不让俺陪检，肯定死定了。不过还是虚。

cwmh2010

请问，抗菌药物临床应用检查表里面的主要负责专业“药学”和“感染”的所指是什么？是指“药学人员和感染管理科人员”还是指药剂部门和感染性疾病科（临床科室）？

仇林

我院感染科是在医务科的领导下开展工作，医院在起步阶段，感染科已为院领导拟定了：使用抗菌素整治方案具体框架，监控所需软件支持。但现在还没有动静。我科对一类切口抗菌素的使用监测还没有开展。真是着急。