抗菌药物应用管理中，医院感染管理科的角色与作用

一往琴深

主要药剂科管,医务部牵头,与院感科主要负责围术期抗生素使用管理

华道方

我们是协助临床药学在做，正准备进行全院培训。

msbluedream

我看院感科也就参与一类手术切口抗菌药物使用管理和耐药菌的监测了

蟑螂爱洗澡

我个人认为，院感科应该起到协助的作用。
我是这么理解的：合理使用抗菌药物，包括3个合理：
1、药房采购要合理
2、医生下药要合理
3、按药敏用药要合理
首先药房肯定是要挑大头的，这个不容质疑；
其次抗菌药物最大的不合理就是医生下药不合理，这是医生的行为，有关医疗质量和医疗安全，这是医务科的职责范围，但如何判断医生下药是否合理，这又涉及到很专业的感染学和药学的知识，所以还得请感染性疾病科的医生和药师来帮忙；
药敏当然由检验科来做。
但是又由于合理用药的目的之一是减少耐药菌的产生，而耐药菌是院内感染的常见致病菌，所以院感科也要责无旁贷的参与进来，主要是监测耐药菌对各类抗菌药物的耐药率，以及预警。
当然我也很高兴看到有些医院的院感科在这次活动中大展拳脚，这说明我们院感科的能力是越来越强大了。
个人观点，欢迎拍砖。

syyygb

  我院是参与抗菌药物的管理，每天进临床微生物室检索阳性多重耐药菌结果，判断是否医院感染并跟踪多重耐药菌防控措施； 协助医务科、临床药学来规范合理用药情况。监测重点部门医院感染病例，每季度简报公布送检病原微生物指标

syyygb

根据卫生部医院感染管理办法，参与抗菌药物的管理。

17141840810

院感科大部分都是护理人员出身，管抗生素真的太难哦。我们是医务科质控办主管，药剂科、院感科参与抗生素专项质控检查。院感科主要检查耐药菌株监测、预防控制措施落实。

hejing

医务科管理，院感只是参与，主要是耐药菌的监测

白衣天使

各位老师说的太精辟，关于抗生素使用我也非常困惑，老师的分享让我学习很多！

红叶满山

医务科管，院感和药剂科配合

我的爱

我们医院抗生管理有医务科管理完成。

白衣天使

路过学习啦！抗生素管理的确难

tingtingsd2009

我一直也存在这些困惑，看了各位老师的回帖，现在明朗多了

zys570222

除了围手术期预防用药，都是有医务部在管

afxrmyy

应该是医务科牵头，药剂科起主导作用，院感科的主要的任务是一类切口手术围术期抗菌药物使用管理和多重耐药菌的监测，实际上这些工作在SSI目标监测中就包括进去了， 很多监测工作我们都是通过表格手工统计，我院还没有院感监测软件，工作量大，每季度向临床反馈，交流意见等等，但因为力度不大，收效甚微。药剂科主要在做降低药占比和门诊处方点评，有一个指标控制，超过指标会处罚。但是这项工作也比较难做。

vision

具体工作药剂科在做，牵头部门是医务科，控感办监管。

院感小哥

路过学习，我们也在摸索自己的位置，看了老师们的意见，很有收获~

云的衣裳1964

我们医院是医务科牵头，药械科，院感办协助等，院感办只是做了住院病人抗菌药物的统计，一类切口预防使用抗菌素的统计分析和督查反馈，多重耐药菌的统计分析和细菌耐药趋势分析，每个季度出台一次，供医院分管掌握情况和相关科室的参考整改。

hongfenghu

我们院感每月查清洁切口抗菌药物预防性使用及围术期预防用药医嘱规范率，这是二甲医院评审标准上要求的，今天正好在质量反馈会上反馈了部分泌尿外科腔镜手术预防用药不合理，可科主任说所有泌尿系结石手术均是治疗用药，哎，不做事情不对，做了得不到理解很累，院感参与管抗菌药物合理应用真的很难。所幸的是坚持几个月的监测反馈，把妇科、产科、骨科及脑外科的预防用药纠正了，全院的围术期用药医嘱规范率从之前的50%提高到89%，这样全院的抗生素使用强度也大有下降，感觉还是有成绩的。

问闻

我们药剂科在抗生素使用方面有详细的处方点评及合理使用抗生素的监测数据分析。我们院感只要做一类手术切口抗菌药物使用管理和耐药菌的监测。要不就重复了。医务科是牵头的，只是观望，我们是做事的