让你当回专家，给半天时间，你用什么样的方式去发现口腔科的问题呢？

月亮蒙胧

老师们都很厉害，但“本帖最后由 老朽 于 2011-7-12 06:21 编辑

手机的处置，
每个患者之间是否更换手套，
是否一双手套带着给不同的病人诊疗？
是否脱手套后洗手、进行手消毒？
医生的个人防护是否到位？如防护面罩是否佩戴？
口腔器械的清洗流程及质量是否规范？
卡式灭菌是否按照规范进行了监测？
锐器处置是否规范，口腔科有很多很长的锐器的。
环境是否每日进行消毒并登记完善？
消毒液的选择和浓度是否合理。
是否每月进行了物表等环境卫生学监测等等。
”
还要这些吗？
医生在拍片前后是否洗手操作了？牙模达消毒水平未？

zhupeizhen

除了以上各位老师提到的外，无菌包、一次性医疗用品的存放也应该关注。

sxyys

有些口腔科或口腔门诊连护士都不配备，怎么敢指望它达到医源性交叉感染的控制要求？凡这种情况就应该一票否决，但事实是它们的生意似乎比别人还要红火，因为便宜。

回忆

口腔门诊较大的问题是:一次性口腔盘的复用，屡说不改。

医生的双向防护问题：操作者只戴口罩，不愿戴面罩，说是操作不便；而所戴手套在为一个病人诊疗过程中：扒病人的口唇、调整灯具、搓捻棉花、持扩大针“深入口腔探洞”、还时不时接听手机；或是脱去手套不做手卫生，直接开处方、梳理自己的头发、为下个病人诊治。。。。。

尘埃69

口腔科的管理是集手术室、消毒供应中心、外科医生等，发现问题也较多，不过院感科常常督导还是有帮助的。

无影

回复 13# xiaolongnv
为什么N型的不可以消毒手机呢？

魏淑媛

口腔科有些问题确实经常提起，但医生的依从性确实不高，总是感控科再吆喝，临床的人该咋干还咋干。无奈！

金碧辉煌

回复 13# xiaolongnv

老师，我去查了一下口腔科的小型灭菌器，横竖都看不到什么B、N、S型，只看出它是进口的，价格也高的，手术室那台也是。

chenhui

回复 1# 缭绕
管理员您好！专家检查是发现问题，促进规范。假设我当半天口腔科检查专家，安排如下：
半天时间我算3个半小时，观察医师为病人治疗的全过程（至少要观察到为两、三位病治疗）、护士的配合操作情况，把认为要提问的东西记下来，与医师交流，包括问题的回答，同样再观察另一位医师。检查两位医师基本上就可以反映出全科所有医师的执行情况。再与护士交流，检查器械清洗消毒灭菌全流程、科室的布局、无菌物品的存放、职业损伤如何处理、查看医疗废物的处理等等，纸面上的东西一个通宵就可弄好，重在实际。不正确之处请批评指正，谢谢！

回忆

手机的处置，
每个患者之间是否更换手套，
是否一双手套带着给不同的病人诊疗？
是否脱手套后洗手、进行 ...
liuxingyu6 发表于 2011-7-11 22:06

                               
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"是否每月进行了物表等环境卫生学监测等等"

口腔诊疗环境,是否要求常规进行空气消毒?

咖啡

缭绕老师你好！

  很多问题上面的同行都已经讲到了。最近，监督所来我院取样，因为，我们的机器比较老了。所以，出现的问题是漱口水超标。现在发现的问题是，出来的管道没法消毒。我们口腔科在一楼，自来水做了培养没有超标。过滤网（器）也进行了消毒和清洗。如何解决这个问题是个让人头疼的事。新的机器，用的是一瓶瓶的蒸馏水或纯净水，但它还得通过这个管道出来……这个问题有好的办法吗？

xiaolongnv

回复  xiaolongnv
为什么N型的不可以消毒手机呢？
无影 发表于 2011-7-12 09:59

                               
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看看这个帖子，您会了解的：https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... FA%C6%F7&page=2

xiaolongnv

回复 29# 金碧辉煌

进口的、贵的不一定就是B型的，请详细阅读产品说明书，看明白适用范围。
学习一下这个行业标准，会加深对小型灭菌器的理解： YY 0646-2008 小型蒸汽灭菌器 自动控制型.pdf (6.94 MB, 下载次数: 114)

2011-7-12 12:57 上传

点击文件名下载附件

红豆豆

回复 13# xiaolongnv

谢谢老师，是B型的。{:5_619:}

hjj2279

回复 16# 蓝天白云


    手机属于中空器械应该使用B型蒸汽灭菌器灭菌，N型在灭菌器标准规范中规定用于裸消实心器械。

男丁格尔

回复 1# 缭绕


    实地+匿名+突击检查，这样虽然，临床医护人员不大欢迎的方式，但是是最能反映客观实际情况的一种方式。关键在于检查以后，不是批评，而是促进医疗护理质量的持续改进，这才是最终的目的，不是么？呵呵~个人观点啊，没当过专家，只是以更多的家属或者患者的身份看到过很多情况。。。很多时候是。。。。不能说！！！！！哈哈哈。。。。

二道桥的羊肉串

"是否每月进行了物表等环境卫生学监测等等"

口腔诊疗环境,是否要求常规进行空气消毒?
一名难求 发表于 2011-7-12 11:29

                               
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    我们医院是一个季度对院感重点部门进行一次卫生学监测
口腔诊室要求常规进行空气消毒

二道桥的羊肉串

还有一点补充，口腔科的无影灯的灯把我们要求每个病人检查完以后，更换灯把的套子，如果不更换，我们检查会扣分，不知道大家的医院是否要求？

xjbtnwswsb

我们的主要问题是：1.房间布局不合理2.水处理系统有故障，3.医生操作缺乏慎独精神。

happy-rabbit

回复 27# 无影

为什么N型的不可以消毒手机呢？
    请查看：中华人民共和国医药行业标准 YY0646-2008,小型蒸汽灭菌  自动控制型  是国家食品药品监督管理局2008-04-25发布的行业标准。