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楼主: huanghy

[求助] 手术后切口脂肪液化是否属于切口感染?

 火... [复制链接]
发表于 2011-6-3 11:11 | 显示全部楼层
你去做了分泌物镜检,如果是白细胞少 脂肪球多  那就是液化  否者就该深究了!
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发表于 2011-6-3 11:16 | 显示全部楼层
回复 1# 姬国晴


    如果确实是脂肪液化的话,不能算是感染的,但液化却是感染的高危因素
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发表于 2011-6-3 11:17 | 显示全部楼层
回复 1# 姬国晴

脂肪液化不算医院感染,医院感染诊断标准说的很明确。
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发表于 2011-6-3 11:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 黑旋风 于 2011-6-3 11:19 编辑

回复 1# 姬国晴


    你可以参考下面的帖子,在那儿有很好的讨论,对你有帮助!
https://bbs.sific.com.cn/vi ... C%B7%BE%D2%BA%BB%AF
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=45674&highlight=%D6%AC%B7%BE%D2%BA%BB%AF”
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发表于 2011-6-3 11:34 | 显示全部楼层
回复 3# 依依

目前管理抗菌药物使用,要注意另一种情况,把脂肪液化写成切口感染,这样就“名正言顺”使用抗菌药物。
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发表于 2011-6-6 09:41 | 显示全部楼层
回复 25# 舟舟

是的,在临床中确实也有这种倾向存在。对此,我们一般只能要求其适时做病原学及药敏检查,此外,我们的干预似乎显得非常无力及无奈,因为在《医院感染诊断标准》每个感染的“临床诊断”项下大多有有这么一句:“临床医师诊断的XXX感染”。
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发表于 2011-6-6 11:51 | 显示全部楼层
确切的说脂肪液化不属于切口感染。但是一定要弄明白到底是不是脂肪液化。一定要根据症状体温及培养来判断
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发表于 2011-6-6 15:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 原来如此 于 2011-6-6 15:49 编辑

回复 20# 姬国晴


有那么多的脂肪液化吗?别是术后切口感染爆发流行吧(短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象)?脂肪液化多见于肥胖者,多发生在术后5~7d,渗液中可见飘浮的脂肪滴。切口无红肿及压痛,切口边缘及皮下组织无坏死征象。渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。
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发表于 2011-6-6 22:01 | 显示全部楼层
先做涂片,如见大量脂肪滴,则为脂肪液化,如以白细胞为主,考虑感染可能性大,再做培养看是否有细菌生长,如果使用抗菌药物培养也可以无菌哦。
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发表于 2011-6-6 22:14 | 显示全部楼层
b]回复 13# 红酥手
支持老师的观点,要看病人切口有没有红肿热痛的表现和分泌物的情况,是否有发热等来判断,用涂片和细菌培养来做鉴别。
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发表于 2011-6-7 00:03 | 显示全部楼层
如果能够明确是脂肪液化,那就不是切口感染。但是问题是有些外科医生故意混淆概念,不送细菌培养,将切口感染诊断为脂肪液化。一定要辨别清楚啊
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发表于 2011-6-7 07:52 | 显示全部楼层
术后切口脂肪液化不属于切口感染。但是术后切口脂肪液化的诊断要正确.  一做涂片看是否有指肪滴,二做培养是否有细菌.
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发表于 2011-6-7 09:00 | 显示全部楼层
结合伤口分泌物细菌培养,多考虑伤口感染,手术部位感染者往往没有体温的升高,脂肪液化有时也是感染的直接结果,而且连续三例,你要高度重视,认真查找原因
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发表于 2011-6-7 09:15 | 显示全部楼层
按《医院感染诊断标准》来说,手术后切口脂肪液化应该不属于院内感染。
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发表于 2011-6-7 10:48 | 显示全部楼层
最近我院频发脂肪液化,这样算不算暴发
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发表于 2011-6-7 10:55 | 显示全部楼层
术后脂肪液化不属于切口感染,如果让医生再做一下分泌物培养,无菌生长就更准确
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发表于 2011-6-7 11:24 | 显示全部楼层
回复 20# 姬国晴


    做个微生物检查进行判断。
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发表于 2011-6-7 20:29 | 显示全部楼层
在临床上,单纯的脂肪液化不多,大多合并有轻度感染,而且都使用了抗生素,送培养阳检率也不高,临床大夫都下脂肪液化不报感染,询问为什么使用抗生素这么长时间(5天以上)?都说预防用,你说你这是不规范使用,要扣的,他们都笑着说,该扣就扣吧。
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发表于 2011-6-7 22:09 | 显示全部楼层
可参考上述各位老师提供的方法作一些必要的检查!
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发表于 2011-6-7 23:10 | 显示全部楼层
这种情况必须做创面细菌学检验,如果确认没有细菌感染,那诊断脂肪液化也说得过去,同时为以后的医疗纠纷的防范打好了基础,建议临床做细菌学检测,然后再诊断为脂肪液化。
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