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楼主: haf123

术前四项的检查是每天都做的吗?

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发表于 2011-6-4 23:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 野渡无人 于 2011-6-4 23:30 编辑

同意!!特别是在现阶段的中国,有几家医院真正,实实在在做到了标准预防??到您医院临床科室转转、暗访就知道了!就好比我们在宣传手卫生的重要性时,还要考虑临床的“依从性“和”执行力”!我们在宣传“标准预防”这一理念的同时,如果加强筛查,有的放矢,何乐而不为??!!金标法由于方法学的限制,假阳性率偏高,存在安全隐患!ELISA和发光法亦有假阳性,也不能确诊,需要WB法或印迹法确诊!检验科筛查结果为阳性时可以出具“待复检”“待确诊”等字样!而不出具所谓的引发医疗纠纷的“阳性结果”,而内部通报医务人员做好相应的防护和处置工作也无可厚非!!但保密是前提!!回复 59# hhyytqx
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发表于 2011-6-4 23:46 | 显示全部楼层
回复 67# 野渡无人
野版讲到非常好,术前传染性指标(四项)我科每天必须做,如果是晚上收到的标本,指标中的HIV都要用金标法初筛,如果疑似阳性将立即电话医护人员注意个人防范(当然要注意保护好患者隐,隐私),填写好报告单,第二天亲自交班给免疫室值班人员,所有标本再用酶法检测,还是阳性就送到省疾控中心确诊,由省CDC发回执单才告知病人。
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发表于 2011-6-5 00:21 | 显示全部楼层
回复 1# 茉莉花开


临检项目,我们医院是365天天天做。  如果是下午以后的急诊,除凝血常规外的感染性标志物(乙肝、丙肝、HIV及梅毒抗体)次日再发报告。
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发表于 2011-6-5 13:58 | 显示全部楼层
在现有的分配体制下,谁愿意多干活?这仅是一种借口!!成本浪费很大程度也是一种借口!全国大多数医院都是天天做!如果人员不是特别紧张的话,建议天天做!回复1# 茉莉花开
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发表于 2011-6-5 15:30 | 显示全部楼层
我们医院乙肝、梅毒、HIV筛查每天做,丙肝每周2次。所以我现在鼓励择期手术患者门诊完成4项筛查。晚上HIV急诊的筛查先用金标法,发现阳性的,让检验科有出具报告的人出个二线,因为不是检验科每个人都接受过ELISA和发光法的培训,具有发布报告的权利。
我认为筛查还是必要的,特别是目前我国标准预防、手卫生还执行得不好的情况下,就如香港,他们的标准预防和手卫生执行得比我们好,但他们icu对入院的患者也进行多重耐药菌的主动筛查。二是象HIV如果不筛查,术中有人被刺伤了,再对患者进行筛查,就可能超过预防服药的最佳时间了。
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发表于 2011-6-5 16:04 | 显示全部楼层
术前及请侵入性操作常规要求检测这四项的,如果结果出的较晚,我觉得意义就不大了
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发表于 2011-6-5 20:57 | 显示全部楼层
我们医院也是一直做术前四项检查,是手术患者术前检查制度的内容之一。检验科积极推进
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