术前四项的检查是每天都做的吗？

scls2008雪松

检验科应该按工作、病人需要每天进行检查，不应该讲条件。

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做不到天天检测，开展“急诊术前四项”的方法不错，我院是天天都在做的。不过如老师们所说，严格按标准预防做好防护才是根本！

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茉莉版主要求每天做的目的是什么，如果是为了采取恰当的隔离措施，那我认为mache老师说的就很对，标准预防。赞同

艾丽斯

非常赞同马车老师的观点，关键是对所有病人执行标准预防措施。如果一个病人感染了上述任何一种病毒，处于潜伏期，检测结果也许是正常的。难道就可以轻视防护吗？所以急诊患者检测与否并不重要。

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我们医院除了星期天每天都做。

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我们医院除周日，平时每天都做。

吕永红123

我们是天天做，如果当时做不了，就按标准预防做就是了，没啥问题的。

liuaifen

按照普遍预防和标准预防的概念，是没有必要的。将所有的患者都看成有传染性的患者就可以了，该怎落实控制和防范措施就去落实好了。

wuyuan090728

我们的也是每个星期二、四做这个项目的

jkh20030324

关键是对所有病人执行标准预防措施。如果一个病人感染了上述任何一种病毒，处于潜伏期，检测结果也许是正常的。

heliniu

我们医院情况与茉莉版主一样，医院规定每周一、三、五做，也遇见过急诊四项出不来，术中被针刺破，术后四项结果为梅毒阳性的，为此也与检验科交涉过，理由与上述一样，快速结果风险较高，慢速量少成本较高，后期，干脆教育我们的医护人员严格标准预防，要让自己适应环境，不能让环境适应我们，职业暴露发生的几率也有所降低，个人认为主要还是防护观念的问题。

清风雅女

是不是都要头天抽血，第二天才出结果？我们医院每次都是要过一至二天才出结果，严重影响手术安排

hdlichao

回复  茉莉花开

这个可能是根据自己医院的实际情况开展的吧。我们医院是每天都做的，手术病人是应该做的 ...
水墨画 发表于 2011-4-12 13:44

                               
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我院也是这样的，手术病人和临床用血病人术前和输血前必查的。

caqhaj

要看医院规模了，二级以上应该每天都是做的；基层吗，每周2-3次就行了。也可以根据情况随时做的，我们原来就这样过。

蓝草

我们医院除周日，平时每天都做。手术病人和输血病人术前和输血前必查。

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应该天天做，现在医院除手术外，植入性操作检测也很多，说是标准预防，实际工作中，医务人员的标准预防观念还是不强，只有检测阳性时，医务人员防护、消毒做的很到位。

望江南

这个问题困扰我很长时间了。我们医院是除周日外每天都做，如果是急症病人，先用快速试纸检测。问题是快速检测存在一个问题就是假阳性的问题。对于快速阳性的病人，外科手术病人处理起来还没问题，我们只要做好医务人员的防护和消毒隔离工作就好了，关键是产科的病人，如果是HIV、梅毒等阳性，那么就要在产前做一些阻断措施。有的产妇产程能等确证试验的结果，有的人就等不得了。和病人交代吧，结果又没有把握，一旦和病人交代了，首先对病人及家属打击很大（我们还是愿意等确却的结果再告诉病人），另一方面，一旦确证试验变阴性，病人会投诉。如果不和病人交代吧，有可能就错过了阻断时机，造成新生儿的感染（尽管有可能已经造成宫内感染）。我们医院地处城郊，有不少外地孕妇，孕期没有做过正规的孕检，临产了才来医院。我们曾经出现过2例这样的病人，处理起来挺难的。

冰洁如清

我们医院情况与茉莉版主一样，医院规定每周一、三、五做。急诊手术术前采集血标本送检 ，术中医务人员执行标准预防。产妇我们要求在孕前一月检查提前采血筛查，如急诊产妇在隔离产房生产，但是也得采血送检，产程中做好标准预防。

枫叶

看了大家的讨论，受益非浅，举证与预防并重，如果手术前医院能先进行采样和送检，何乐不为。

石榴

我们医院的样本量很大，所以每天都做！